Что вас беспокоит?
Генерализованное тревожное расстройство
Здравствуйте. Два года страдаю высокой тревожностью, бессонницей, напряжением в мышцах, депрессия на фоне этого, частые позывы к мочеиспусканию, срк. Все другие возможные причины моего плохо самочувствия исключены, все проверила, что только можно. Проблема в психике. Были перепробованы золофт, феварин, ламотриджин, амитриптилин. Первые три оказывали недостаточное действие, практически не было изменений. Амитриптилин убрал депрессивную симптоматику, но тревожность осталась. Назначали дулоксетин. Первую неделю 30 мг, потом 60. Первые две недели сразу появился эффект. Тревожность уменьшилась, с туалетом стало лучше, появилась энергия, перестала переедать, прошло постоянное вздутие живота, депрессивные симптомы сразу убрал, но на нем бессонница. Спала только благодаря кветиапину. С понедельника началась четвертая неделя приема. В последние несколько дней вернулась сильная тревожность, бессонница не проходит, из-за этого снова упадническое настроение. Почему такое может быть? Препарат не подходит, нужно менять? Или это нормально в период адаптации?
Здравствуйте. Такие «откаты» происходят из-за того, что основного лечения не было, а основное лечение в вашем случае - это психотерапия. Препараты стабилизируют нейромедиаторный баланс, способствуют снижению тревоги, улучшают настроение, и пр. Но они не меняют вашу психику, ваше сознание, привычные иррациональное мышление, негативные убеждения и пр. Соответственно, когда человек принимает препараты, симптомы приглушаются, но после их отмены, нервное напряжение снова начинает копиться, и симптомы с тревогой вновь возвращаются. Поэтому применяется комплексное лечение : препараты + психотерапия.
Здравствуйте, помимо препаратов обязательно нужно подключать психотерапию. А также исключить диагноз: биполярное эффективное расстройство.
Здравствуйте!
С подобным состоянием важно работать комплексно , чтобы была стойкая ремиссия - это и медикаменты и психотерапия. Важно понимать, что невозможно полностью излечить тревогу даже на препаратах . Но с ней можно работать. И для этого и нужна психотерапия , лучше КПТ
Принятый ответ
Здравствуйте! Адаптация к препарату в среднем 2 недели, а раскрывает свое действие через 6-8 недель от начала приема, эффективность оценивать ещё рано. В это время может быть ухудшение состояния, нарушения сна. Через 2 недели, если эффект будет не достаточный, можно рассмотреть увеличение дозировки до 90мг. Как правило, для лечения подобных расстройств требуется дозировка большая, чем 60мг.
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20252 ответа
- 27 Июня 20257 ответов