Что вас беспокоит?
Лечение тревожного расстройства
Почти год мучаюсь разными болезнями, сдавала кучу анализов, ничего не находят, но постоянно то желудок болел, то голова. С сентября нахожусь на приеме у психотерапевта. Назначили Элицею, сейчас уже принимаю по 15 мг, и Оланзапин по 2, 5 мг. Пропила Оланзапин два месяца, его мне отменили, но через две недели вернулись симптомы, горело в районе солнечного сплетения, тошнило, были проблемы с ЖКТ, не хотелось кушать вообще. Вернули Оланзапин в той же дозе на месяц и подняли Элицею с 10 до 15. Через месяц после отмены Оланзапина те же симптомы. Теперь решили Оланзапин не убирать, а оставить 1/4 таблетки, то есть 1, 25. Почему так происходит? Почему я не могу совсем отказаться от Оланзапина. И еще начиталась про ЗНС. Может ли он быть на такой малой дозе? Сколько по времени можно пить Оланзапин?
Принятый ответ
нейролептики используем и про терапии тревожных расстройство, а не только при лечении психозов. ЗНС препарат не даст, это больше проблема типичных нейролептиков. В основе тревоги + ее телесных проявлений патогенетически лежит нарушение активности нейромедиаторных систем мозга (серотониновой, ГАМК, дофамин, норадреналин, глутамат, гистамин,ацетилхолин....). Ваша элицея действует только на серотонин. А вот нейролептик- на последние 5! Вот поэтому элицея и не справляется. Если к элицее добавить ГАМ-препарат (транквилизатор), то потребность в нейролептике будет не столь очевидна. Но и принимать оланзапин можно неопределенно долго, так что вполне можно оставлять соцетание элицея + оланзапин при условии контроля за массой тела.
А возможно ли впоследствии жить без лекарств или это навсегда?
здесь как пойдет. Естественно, единицы только при тревоге принимают таблетки постоянно. Обычно медикаменты нужны в период кризиса, в период (может и годами тянуться) повышенной тревоги. Дополнение психотерапии даст больше шансов снизить тревожность и (если уж есть такое желание) отменить препараты после курса терапии
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина, нужно задействовать как можно больше разных рецепторов (серотониновых, дофаминоввх, норадреналиновых и тд, чтобы вылечиться и оланзапин в этом помогает. Про ЗНС выбросьте из головы, современные препараты, да ещё и в мизерных дозах его не вызывают. Оланзапин можно принимать долго, год и более, только следите за липидным профилем(Холестерин, ТГЦ, ЛПНП) и уровнем пролактина Вот их он может повышать и достаточно быстро. На соматическую симптоматику (жжение, тошноту и тд) хорошо действует и тералиджен, этаперазин, как альтернатива оланзапину.
А возможно ли впоследствии жить без лекарств или это навсегда?
Ирина, заболевания нашего профиля лечатся долго, комплексно, и при правильном подходе почти всегда удаётся добиться длительной ремиссии или полного выздоровления. Главное не унывать, слушать докторов, не заниматься самолечением и все будет хорошо.
А тетралиджен это же тоже нейролептик? Чем он лучше оланзапина?
Здравствуйте , тералиджен -да, это нейролептик,он совершенно не влияет на липидный обмен , на вес, на аппетит, он широко применяется в пограничной психиатрии (неврозы, депрессии и тд)
То есть тактралиджен лучше, чем оланзапин? А симптомы он так же купирует, или он послабее?
Ирина, понятия лучше или хуже для наших препаратов нет, нужно выбирать, то, что эффективнее для Вас и с минимумом побочных эффектов, тералиджен разработан для лечения тревожно- ипохондрических состояний ( когда постоянно что-то болит), он просто другой препарат, для других целей , оланзапин -это антипсихотик для лечения в первую очередь психотических расстройств( бред, галлюцинации), поэтому Вам он в малых дозировках помогает (оланзапин пьёте 1/4т, тералиджен обычно назначают с 1т и наращивают дозировку до эффекта), имейте его ввиду, если с оланзапином что-то не получится в будущем.
Елена Вадимовна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Как правило, одного антидепрессанта не достаточно для купирования телесных симптомов тревоги, поэтому назначается для усиления эффекта нейролептик. Оланзапин можно принимать длительно, злокачественного нейролептического синдрома не будет(он возникает при приёме, в основном, типичных нейролептиков), не переживайте. Наблюдайте за своим весом, уровнем пролактина.
А возможно ли впоследствии жить без лекарств или это навсегда?
Без лекарств жить возможно, но нужна психотерапия, которая поможет научиться эффективно справляться с тревогой и её проявлениями. Это основной метод лечения.
Психотерапия проводится, но пока на мой взгляд малоэффективно. Возможно, ещё мало времени прошло, только 3 месяца
Эффект не сразу, нужно время. Иногда не сразу подбирают себе психолога/психотерапевта.
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую продолжать прием оланзапина хотя бы еще месяц, если симптомы будут сохраняться, увеличить дозировку. Как только состояние улучшится, снижать постепенно, иногда даже по 1/8 надо убирать каждые 4-5 дней.
А возможно ли впоследствии жить без лекарств или это навсегда?
Можно. Нужна длительная психотерапия
Карина Залимовна, психотерапия проводится, но на мой взгляд она пока малоэффективна.
Рано еще, я поэтому указала. Иногда нужно ею длительно заниматься. От 6 мес и больше
Карина Залимовна, спасибо
Всего вам доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
ЗНС при такой малой дозировке не может возникнуть.
Если Вам помогает оланзапин, значит не хватает воздействия на дофаминовые рецепторы ( именно на них действует нейролептик). Антидепрессант воздействует только на серотониновые рецепторы.
Татьяна Евгеньевна, а возможно ли впоследствии совсем уйти от таблеток? Или это навсегда?
Возможно уйти от них, конечно, просто надо сначала пролечиться и выйти в ремиссию, а потом отменять лекарства.
Татьяна Евгеньевна, и я так понимаю, путь это долгий
Да, не быстрый
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 202111 ответов
- 19 Октября 20227 ответов
- 10 Января 22 ответа