Что вас беспокоит?
Опухоль головного мозга?
здравствуйте. подозреваю, что у меня опухоль головного мозга. с лета периодически мучают головные боли, преимущественно в области затылка. ощущаются как давление или же пульсация. либо исчезают сами, либо проходят через какое-то время после обезбола. при болях становится легче в положении лежа, яркий свет или громкий звук в таком состоянии могут выбесить до трясучки. также часто посещают ощущения пустоты, воздуха какого-то в голове. неприятные ощущения в голове, если резко двинуть головой или глазами или встать, особенно под вечер. заметила, что если опускаю голову, то может заболеть как будто кожа в левой части головы (сложно объяснить достаточно). иногда бывает, что по телу будто мурашки бегут. также часто меняется настроение, я стала злая и истеричная. память ухудшилась немного, не критично, но частенько бывают моменты по типу "да как же звали того человека?", "ну и где моя книжка?", "опять эти... ну как их там... короче, ты понял", "а дай-ка мне... ну, м, вот ту штуку, да". может ли это быть рак мозга? мрт сделать не могу из-за брекетов, чем его можно заменить? заранее спасибо!
Добрый день,
С брекет-системами делать МРТ можно. Брекеты не нагреваются, не бьют током и не примагничиваются. Можно уточнить в Вашем клинике, где делают МРТ. К другом случае, возможно выполнить КТ головного мозга. Это исследование достоверно показывает есть ли опухоли или нет!
Ваши симптомы на похожи на опухоль головного мозга!
Кроме того, нужно обязательно пройти тест на тревогу и прикрепить результаты: Пройдите пожалуйста тест по ссылке
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
По описанию Ваши головные боли похожи на мигрень. Опишите их подробное, сколько раз в месяц болит в среднем голова? Что принимаете при головной боли? Сколько она длиться по времени? Есть ли тошнота? Какая головная боль по интенсивности по 10 балльной шкале?
Алина Сергеевна, здравствуйте! частота разная: бывало, что неделями голова мне покоя не давала (ну, жара под 40 в регионе, где моря нет, тут всё что угодно будет болеть), бывает, что от 3 до 5 раз в месяц боли очень мило о себе напоминают посреди дня. подташнивать может, но редко. боли продолжительные, 5 часов рекорд пока что, но так долго болело, думаю, из-за того, что решила обезбол не пить (почему - не знаю). пью что найдётся дома, в ближайшей аптеке (что бог послал); спазмолгон/пенталгин/некст пробовала.
Алина Сергеевна, ссылка не открывается, могу попробовать просто в поисковик вставить, сделать снимок экрана и сюда выгрузить
1. Есть ли тошнота?
2. Какая головная боль по интенсивности по 10 балльной шкале?
3. Что может провоцировать боль? Стресс, усталость? Работа в неудобной позе? Есть скованность шеи при этом?
4. Голова боли преимущественно с одной стороны? Или все же вся голова?
5. Боль стреляет, пульсирует? Или давит как обруч?
6. Пожалуйста пройдите тест на тревогу обязательно
Алина Сергеевна, тошнота может быть, но не сильная. просто пью воду и легчает. болит где-то на 6 из 10 точно. терпеть можно, но вообще не очень приятно. по провокаторам боли не скажу. ощущение такое, будто болит просто потому, что хочется ей. по шее есть вопросы: хрустит, иногда, если резко дёрнуть шеей, может "выстрелить" в затылок. боль локализуется в затылке или макушке, но порой отдаёт в глаз куда-то или бровь. боль пульсирует и сдавливает, чаще всего.
Шкала HADS, шкала тревоги и депрессии онлайн
Алина Сергеевна, секунду, сейчас пройду и отправлю Вам
https://psytests.org/result?v=depE5CT
вот ссылка на результат, скрин не хочет грузить
Принятый ответ
Вероятный диагноз-Мигрень, эпизодическая, в сочетании с тревожным расстройством
Лечение обычно, симптоматическое:
По- потребности, это не более 8 раз в месяц общим числом: при легкой приступе мигрени:
Напроксен ( Налгезин)500-550мг или
Парацетамол 1000мг,
при тяжелом приступе: Суматриптан 50-100мг или Элетриптан 40 или 80 мг( он легче переноситься чем Суматриптан) или Золмитриптан 2,5 или 5 мг ( есть ввиде спрея назального)
Профилактические лечение, при числе приступов более 8 в месяц или трёх сильных:
Для профилактики приступов мигрени в качестве средств первого выбора таб. Пропранолол ( Анаприлин)
Пропранолол : начинать с 10 мг два раза в день -7 дней, затем по 10мг- 3 раза в день-7 дней, затем по 20мг-2 раза в день ( 40 мг в сутки), затем по 20мг-3 раза в день ( 60 мг), затем 40мг- 2 раза в день ( 80 мг)- до 12 месяцев
под контролем артериального давления и пульса! ( Может выражено их снижать)
Плюс я бы обратила внимание на лечение и коррекцию тревоги: такой препарат как Тералиджен 5мг- на ночь-3 дня, затем 2 раза в день-3 дня, затем 3 раза в день- 1-2 месяца.
Плюс для себя, для общего Вашего спокойствия выполните КТ или МРТ головного мозга ( хотя нет никаких симптом, что там что-то плохое)
Все симптомы - помимо головной боли укладываются в симптомы общего тревожного расстройства ( это же и подтверждает тест)
Здравствуйте
По поводу головной боли:
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
Если дней с мигренью больше 8 , то рекомендуют начать профилактическую терапию
Наиболее вероятно также есть тревожное расстройство .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозсн:
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендую использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, здравствуйте! а чем тогда вызваны эти странные ощущения в голове, помимо боли?
Принятый ответ
Вероятнее всего тревожным расстройством
Принятый ответ
Здравствуйте!
По вашему описанию больше данных за мигрень и тревожное расстройство.
Обычно рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца.
Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте! Больше данных за мигрень, которая хронизируется на фоне повышенной тревожности. Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
С учётом тревожного расстройства препаратом выбора является венлафаксин
Анастасия Юрьевна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 201919 ответов
- 22 Сентября 20191 ответ
- 30 Мая 202021 ответ
- 24 Сентября 20201 ответ