Что вас беспокоит?
Анализ крови при привычном невынашивании
Здравствуйте! Первая беременность в июне 2024 анэмбриония, вторая беременность -октябрь 2024 выкидыш в 6 недель. На допплере желтого тела индекс резистентности сосудов 0,68, врач узи сказал что плохие сосуды. Сдала анализы на мутации генов, оак и коагулограмму и хочу узнать что нужно делать в планировании и в беременность?
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория. По результатам исследования выявлено довольно клинически значимое снижение антитромбина III, что является отягчающим фактором тромбофилическим признаком. Необходима повторная сдача анализа в сторонней лаборатории для исключения погрешности анализа и временного отклонения показателя. При подтверждении низкого уровня антитромбина - при последующей беременности будет показана сопроводительная терапия низкомолекулярными гепаринами (клексан и его аналоги).
И для полноты картины (полного исключения тромбофилических маркеров) - нужно проверить еще уровень протеина С и S.
Уточните: были ли в семье инсульты или инфаркты у молодых родственников? Как относитесь к курению? Лишний вес?
Инфарктов, инсультов нет. ГБ и варикоз есть в семье у родственников. Не курю, есть небольшой недостаток веса:170 см 50кг. Сейчас мы с мужем планируем беременность, мне что нужно начать пить?
Сейчас пересдайте антитромбин III, в первую очередь.. От его уровня зависит и лечебная тактика в настоящее время.
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория! Вы хорошо обследованы,значимой патологии не выявлено, антифосфолипидный сидром как причина неудач беременности исключен.
Антитромбин III стоит повторить вне беременности через 2-3 цикла ещё раз, на фоне полного здоровья ( вне ОРВИ, ОРЗ).
На этап подготовки к беременности показатель не влияет.
При наличии в прошлом у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте тромбозов- можно сдать дополнительно генетические тромбофилии FV, FII ( G/A).
Здравствуйте, спасибо!
Я прикрепила еще биохимию крови, у меня повышен билирубин, узи сделала, оно хорошее, только расширена нижняя полая вена. Это может быть синдром Жильберра?
Да,на синдром Жильбера похоже. В целом синдром не опасен и выявляется в качестве доброкачественной гипербилирубинемии.
Существуют наследственные скрининги для определения точного диагноза.
Спасибо) и можете сказать что делать с двумя выявленными гомозиготными мутациями фолатного цикла? Репродуктолог отправляет к гематологу и без его назначений не назначает стимуляцию овуляции и в принципе дальнейшие действия.
Я принимаю метилфолат, метилкобаламин, омегу 3, йодомарин, д3 2000ме, инозитол, кардиомагнил 75мг, кальций 500
Мутации фолатного цикла встречаются у большого числа здорового населения и это не отягощает акушерскую и гинекологическую ситуацию, если гомоцистеин в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам генетического скрининга мутаций F5 и F2 не выявлено. Мутации фолатного цикла клинического значения не имеют. Они не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
Антифосфолипидные антитела в норме.
Уровень антитромбина необходимо проверить в динамике, оптимально через 12 недель после потери беременности, на фоне здоровья и вне беременности.
Оак в норме.
Ферритин в норме.
Повышение билирубина может быть на фоне синдрома жильбера. Необходимо выполнить узи брюшной полости и проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Здравствуйте!
А из-за чего тогда сосуды в желтом теле имеют ИР выше нормы? Значит они сужены или плохо проходимы? Как это решить?
Похожие вопросы по теме
- 9 Июня 20161 ответ
- 7 Марта 20171 ответ
- 5 Апреля 20171 ответ
- 5 Июня 20172 ответа