Можно ли пояснить что у меня — вопрос №2740589

Question

Можно ли пояснить что у меня — вопрос №2740589

Катя

143 просмотра

19 декабря 2024

Здравствуйте, есть заключение, консилиум будет 25.12, никто ничего не говорит, говорят потом скажут, хотелось бы хоть немного прояснить, что у меня какая стадия какой тип рака, как примерно будет лечить и какие прогнозы. Другой онколог говорил неделю назад до готовности игх, что у меня начальная стадия рака а тут в заключении вижу что 2 стадия уже оказывается. Прошу пояснить, если нужно фото груди скину, там видно это уплотнение.

Возраст: 46

Хронические болезни: Преддиабет, гипертония, нарушение цикла, ожирение

Вопрос закрыт

рак груди

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Катя, 19 декабря 2024

Клиент

Светлана Александровна, здравствуйте, поняла спасибо, нужно ли просить, чтобы сделали остальные исследования на консилиуме, и если говорить про операцию, то будет ли это секторальная резектомия или же удалят всю железу? И нет ли ошибки в диагнозе, если да то как уточнить, при 2 стадии вроде метастазы, у меня их нет, просто другой врач говорил, что начальная стадия, а 2 стадия вроде как не начальная уже. На основании чего стадию определяют, можно ли пояснить про 10-15% и Кi 67 что это значит, врач говорил что хорошо что 10-15% но что это значит не пояснил. И потребуется ли химиотерапии? И какой прогноз при моем диагнозе, какие у меня шансы вылечиться, если уже 2 стадия

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 19 декабря 2024

Онколог

Стадия у вас установлена по размеру опухоли в железе, лимфоузлы описаны как чистые NO, но здесь надо смотреть их после удаления под микроскопом (гистологию).

Для уточнения категории M надо пройти полное обследование, что написала выше (чтобы исключить мтс в др.органы. КТ обладает лучшей разрешающей способностью, чем узи и рентгенография).

Др.обследования желательно пройти, но не затягивать с лечением из-за сроков.

Сейчас обычно делают органсохранные операции, но здесь все зависит от вашего хирурга и соотношения нормальной ткани железы и опухоли ( на сколько можно получить хороший косметический эффект сохраняя ткань железы).

Игх будет уточняться после удаления опухоли (рецепторы эстрогена, прогестерона, ki67).

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 19 декабря 2024

Онколог

Вопрос химии будет решаться после операции в зависимости от описания гистологии и игх.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 19 декабря 2024

Онколог

Шансы вылечиться конечно есть.

Пожаловаться

Катя, 19 декабря 2024

Клиент

Светлана Александровна, другие обследования в рамках омс делают или лучше за свой счёт сделать? И ещё подскажите пожалуйста планировала обратиться к платному онкологу в своём городе, имеет ли это смысл делать если все лечение и хирургическое и химиотерапии и гормонотерапию определяет консилиум или все - таки какое - то лечение ещё прописыаает и онколог. Ещё в душе сомнения по результатам трепанбиопсии, это точно рак, не может ли быть ошибки, не стоит ли переделать трепанбиопсию? Делала в областном онкоцентр все. Хотела спросить планировала рождение ребёнка, со 2 стадией крест теперь на этом поставить можно? Или какие - то шансы есть, возраст 46 лет. И ещё я более года принимала дюфастон с 16 по 25 день цикла у меня метроррагия, а с ним месячные регулярные и нет межменструальных выделений, мог ли он вызвать опухоль.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 20 декабря 2024

Онколог

Дюфастон вызвать онкозаболевание не мог. Но его приём надо прерывать по согласованию с гинекологом.

По поводу наблюдения у онколога: можно параллельно наблюдаться, но решения по лечению принимает онкодиспансер, если вы там проходите лечение.

Если гистологию описывал врач морфолог из онкодиспансера, то вероятность ошибки не большая. Трепанбиопсию переделывать не надо. Можно сдать блоки и стекла на пересмотр в любой крупный онкоцентр вашего города или соседнего. Уточнить 2ое мнение.

Не все обследования делают по омс. Многое зависит от технического оснащения диспансера, возможности записи.

Пожаловаться

Катя, 21 декабря 2024

Клиент

Светлана Александровна, спасибо, поняла, правильно ли я поняла, что если я пройду до обследование по этим исследованиям и выявится там что - то например метастазы в костях или в голове, то лечение надо будет корректировать добавлять химию или облучени и еще у меня есть УЗИ брюшной полости и рентген лёгких это не заменяет Кт грудной клетки и Кт органов брюшного таза с контрастом? Они больше информации дают получается? И можно ли их делать в один дель или надо выдерживать хотя бы неделю перед каждым Кт чтобы не переоблучиться, ещё я поеду в Блохина в Москву 13 января на консультацию на всякий случай, там наверное точно они потребуют эти исследования

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 21 декабря 2024

Онколог

Кт груной клетки и брюшной полости с контрастом можно делать в один день. Да вы правильно поняли, что лучше делать кт, тк по узи и рентгенографии могут быть недодиагностированы очаги.
Если пр мрт головы и скеипованию скелета выявляют очаги, конечно, лечение корректируется.
В Нмиц им НН Блохина перед консультацией лучше иметь все обследования на руках или проходить там. Но м.б очереди. Блоки и стекла от биопсии надо брать с собой, они всегда их пересматривают

Пожаловаться

Катя, 23 декабря 2024

Клиент

Светлана Александровна, здравствуйте, хотела уточнить эти стекла в специальной упаковке выдают или её где - то покупают и можно ли везти их на поезде? . И я оказыаается на консультацию не в Блохина, а в Герцена записалась к Джабраиловрй Джамиле, перепутала центры) это неплохой центр? И ещё насколько целесобразен в моем случае пересмотр стёкол, это же не игх как лечить, а просто там лаборатория определит что есть опухоль? Хочу понять как лучше поступить?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 23 декабря 2024

Онколог

Их выдают в коробочке.
Центр хороший.
Препараты обычно пересматривают а крупных Центрах, чтобы исключить ошибки диагностики. Также пересматривают кт и мрт диски, если есть на руках.

+ 1

Пожаловаться

Катя, 23 декабря 2024

Клиент

Светлана Александровна, спасибо поняла

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 24 декабря 2024

Онколог

Пожалуйста

Пожаловаться

Катя, 20 декабря 2024

Клиент

Владислав, здравсрвуйте, у меня делали рентген лёгких и УЗИ брюшной полости, это недостаточно? Лучше кт с контрастом делать? Правильно ли я понимаю что это лучше сделать и возможно рентген скелета и кт головы с контрастом чтобы убедитьсч в отсутствии метастазов? Надеяться на секторальную резектомию в моем случае шансов нет? Радикальная это когда вся железа удаляется? И ещё вопрос планировали ребёнка, теперь все об этом забыть можно?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 20 декабря 2024

Онколог, Маммолог

Безусловно, лучше выполнить КТ - это надежнее и информативнее
Хирург уже прицельно по факту решит об обьеме операции - но при таком размере наиболее вероятна мастэктомия

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 20 декабря 2024

Онколог, Маммолог

О планировании беременности можно задуматься не раньше чем через 2-3 года

Пожаловаться

Катя, 20 декабря 2024

Клиент

Владислав, подскажите, а возможно ли например при моём типе пройти химиотерапию или что - то ещё чтобы уменьшить размер опухоли, чтобы речь не шла о радикальной мастэктомии

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 20 декабря 2024

Онколог, Маммолог

Иногда с этой целью проводят предоперационную химиотерапию
Но она не показана при люминальном А подтипе

Пожаловаться

Катя, 20 декабря 2024

Клиент

Владислав, то есть она не подействует, поэтому не показана? Просто честно хотелось бы сохранить грудь, никаких других способов нетпри моём типе рака уменьшить размер уплотнения до операции, чтобы избежать радикальной мастэктомии, когда всю грудь удаляют?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 20 декабря 2024

Онколог, Маммолог

Она подействует
Но при люминальных РМЖ, если они операбельны - лечение начинают с операции

Пожаловаться

Катя, 20 декабря 2024

Клиент

Владислав, поняла, спасибо, как я поняла таргетная терапия при моем типе применяться не будет?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 20 декабря 2024

Онколог, Маммолог

Нет, однозначно будет гормонотерапия после операции
Если будет резекция, а не мастэктомия - то лучевая терапия

Пожаловаться

Катя, 20 декабря 2024

Клиент

Владислав, спасибо, поняла, могли бы ещё подсказать по такому методу как нанонож, типа это передовой метод, возможен ли в моем случае и есть ли в Рсссии клиники где это можно сделать. Как я поняла можно сохранить железу избежать химии и гормонов, более щадяшее. И ещё я пью ферлатум и дюфастон, низкий ферритин и метрорагия могу ли я дальше пить их до операции, не провоцируют ли они рост опухоли

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 21 декабря 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Рост опухоли они не спровоцируют
Для лечения РМЖ используется классическая хирургия
Нанонож- это экспериментальная методика
Нет ничего лучше и надежнее классического скальпеля

Пожаловаться

Катя, 21 декабря 2024

Клиент

Владислав, спасибо, подскажите пожалуйста ещё хочу в Блохина Москву поехать 13 января, там наверное потребуют все до обследования и Кт можно каждый день делать или нужно неделю выдерживать перед каждым Кт и сцинтинрафией чтобы не переоблучиться, спасибо.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 21 декабря 2024

Онколог, Маммолог

не нужно ждать неделю
КТ можно выполнять и с коротким интервалом

Пожаловаться

Катя, 23 декабря 2024

Клиент

Владислав, здравствуйте, можно ещё уточнить записалась на всякий случай на консультацию в Герцена к онкологу, который оперирует также Джабраилова Джамиля , они порекомендовали стекла и блоки взять, пересмотр стёкол у них платный. Я не из Москвы, насколько целесообразно в моем случае делать пересмотр стёкол перед консультацией или лучше его после операции сделать ? В принципе можно на всякий случай перед операцией в другом центре пересмотреть например в Мать и дитя моего города, где есть онкоотделение и онколаборатрия. Знаю многие пересматривают стекла, но не знаю насколько в моем случае это целесообразно, это же не игх, а типа просто подтвердят что опухоль есть или иначе?

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 23 декабря 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Второе мнение в онкологии никогда не бывает лишним

Пожаловаться

Катя, 20 декабря 2024

Клиент

Рустам Гамирович, здравствуйте, пью дюфастон и ферлатум, можно ли их продолжать пить, не спровоцируют ли рост опухоли. Эффективен ли нанонож в моем случае, спасибо

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 20 декабря 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Дюфастон противопоказан при гормональных опухолях. Его нужно отменять соглосовав с геникологом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рак молочной железы

1 ответ

21 мая 2021

alena.82011@yandex.ru

Вопрос закрыт

Оправдано ли назначение

5 ответов

22 декабря 2022

Валентина

Вопрос закрыт

Думали киста, оказалась карценома

5 ответов

2 августа 2024

СВЕТА, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Самопроизвольное излечение рака

1 ответ

6 августа 2024

Алия, Москва

Вопрос закрыт

Онкомаркеры

8 ответов

10 сентября 2024

Антон, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-19T19:55:36+03:00

Здравствуйте

План обследования обычно включает: кт грудной и брюшной полости с контрастом, узи малого таза, скенирование скелета, мрт головы с контрастом. У вас проведено не все.
Если опираться на те данные, что в документах, врач вам выставил 2 стадию, люминальный А тип. В этом случае могут предложить операцию на 1 этапе на молочную железу и регионарные лимфоузлы, далее тактика зависит от результата гистологии. Может быть назначения химиотерапия (если выявят мтс в лимфоузлы) и обязательно будет гормонотерапия. Также в случае органсохранной операции назначат лучевую терапию. План решается всегда индивидуально.

Водолазский Владислав, 20 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-20T05:11:30+03:00

Здравствуйте
По имеющимся данным речь идёт о второй стадии рака молочной железы.
По данным ИГХ исследования имеет место быть самый прогностический благоприятный тип – люминальный А
При таких опухолях лечение всегда начинают с радикальной операции. Дальнейшая тактика зависит от гистологии после операции. Но вне сомнений при люминальных опухолях проводится длительная гормонотерапия
Повторюсь, что прогноз благоприятный
Из дообследований рекомендуется выполнить (если еще не выполняли): КТ легких и брюшной полости с контрастом

Курбанов Рустам Гамирович, 20 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-20T21:07:55+03:00

Здравствуйте
По результатам обследования данные за люминальный А тип рака молочной железы второй стадии. Лечение в данном случае начинают с операции далее по результатам гистологического заключения послеоперационного материала определяется дальнейшая тактика лечения. Дополнительно рекомендуется пройти кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, МРТ головного мозга и малого таза с контрастом, сцинтиграфию костей скелета. Прогноз в данном случае благоприятный.

Боташева Кристина Эдуардовна, 24 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-24T08:53:43+03:00

Здравствуйте по данным обесловпний у вас А тип рака молочной железы второй стадии. Лечение оперативное и далее по результатам гистологического заключения дальнейшая тактика лечения.
рекомендуется пройти кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, МРТ головного мозга и малого таза с контрастом, сцинтиграфию костей скелета. Прогноз в данном случае благоприятный.