Анемия, рекомендации — вопрос №2754225

Question

Анемия, рекомендации — вопрос №2754225

Анонимный пользователь

61 просмотр

24 декабря 2024

Добрый день!
Расшифруйте, пжлста, анализы, какие будут рекомендации, лечение?

Постоянная слабость, быстрая утомляемость, не могу выспаться.
Выпадение волос наблюдается около года.
Гемоглобин в январе был 115.

По поводу цикла: крайние 4 раза были очень обильные выделения.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

анализ

постоянная слабость

повод цикла

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 24 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте
В общем анализе крови признаки анемии средней степени тяжести на фоне дефицита железа
Когда последний раз обращались к гинекологу ?
Какие обследование прошли с января месяца?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 декабря 2024

Клиент

В прошлом году, отклонений не было

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 декабря 2024

Клиент

Из обследования было: узи сердца, ног - тоже без отклонений

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 24 декабря 2024

Терапевт

Снижен уровень ферритина

Ферритин это белок отражающий запасы железа в организме
В идеале равен массе тела,но не менее
40 по клиническим рекомендациям

В качестве лечения дефицита железа используются препараты железа курсом на 3 месяца и более,до восполнения запасов железа
Мальтофер 1-2 таб в сутки
Контроль уровня ферритина через 3 мес
За 2 недели до сдачи крови отменить прием препаратов железа

На фоне лечения развиваются понос или запор, которые купируют симптоматической терапией
Признаки раздражения желудка, минимизируют, принимая препараты железа во время еды или снижая их дозу

Эффективность лечения определяется по динамике клинических и лабораторных показателей:
Самочувствие начинает улучшаться через 5-6 дней после начала ферротерапии
Содержание ретикулоцитов повышается через 8-12 дней
Концентрация гемоглобина возрастает через 2,5-3 недели и нормализуется в большинстве случаев через месяц или позже

Дополнительно в таких случаях рекомендуется обследование на предмет дефицита железа:
Кал на скрытую кровь
ТТГ
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала
Консультация гинеколога

Основными причинами развития у женщин в репродуктивном возрасте служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура тела

1 ответ

5 января 2023

Александра

Вопрос закрыт

Частые мочеиспускания

1 ответ

5 сентября 2024

Яна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Солтыс Анна Павловна, 24 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-24T09:45:00+03:00

Здравствуйте
В оак снижение объёма эритроцитов и содержания в них гемоглобина, снижение гемоглобина, снижение ферритина (норма от 30) и коэффициента НТЖ (норма от 20%). Данные изменения характерны для железодефицитной анемии.
Для восполнения дефицита железа используются препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут. Контроль оак назначается через 1 мес. Если нет прироста гемоглобина на 10 г/л или при непереносимости таблетированных форм, используется внутривенное введение . Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт. Обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы, узи молочных желез.

Accepted Answer · 2024-12-24T10:05:20+03:00

Здравствуйте!
По приложенным анализам данных за системное заболевание крови нет. Все ростки кроветворения работают физиологично.
Однако, имеется железодефицит с анемией средней степени. Ферритин в идеале держать выше 30 нг/мл, а гемоглобин выше 120г/л.
С терапевтом можно обсудить прием препаратов железа адекватным по длительности курсом( не БАД).

Из препаратов можно выбрать Тардиферон 80 мг 2 раза в день 8-10 недель, либо аналоги.

Из более мягких форм: ферретаб , ферлатум или тотема. Тотему принимать по одной питьевой ампуле утро и вечер, развести в воде или яблочном соке, рот прополаскивать.

В рационе усилить потребление легкоусвояемого животного белка, витамин С содержащих ягод и фруктов, железосодержащих продуктов ( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
По обследованиям пройти:
- ФЛГ или рентген грудной клетки
- УЗИ брюшной полости, почек
- осмотр гинеколога
- гормоны щитовидной железы
- кал на скрытую кровь методом ИХА
- в идеале гастро и колоноскопия.

При плохом самочувствии можно рассматривать и внутривенные формы железа ( Феринжект, венофер, ликфер и аналоги), доза рассчитывается по весу.