Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2761176

Что вас беспокоит?

Высокий кальпротектин

В ноябре 2024 г папа поступил в больницу с мочекаменной болезнью, удалили камень, выписали. В декабре 2024 г планово лег на диагностику в Первый Мед , где назначили анализ на кальпротектин. Подготовки не было. Анализ пришел после того, как выписали. Фгдс и ФКС сделаны в феврале 2024 г. Какие дальнейшие действия?

61 год
26 Декабря 2024·Просмотров: 132·Мария, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария
а что беспокоит по симптомам? Есть ли боли в животе, нарушение стула. вздутие?

Полина Дмитриевна, болит периодически то справа, то слева. Потеря веса на 5 кг за месяц. Бывает слабость. Стул в норме, газообразование есть.

Поняла Вас
по колоноскопии определяется дивертикул, в нем конечно вполне может возникнуть воспаление, но показатель достаточно высокий для данной патологии, в таком случае рекомендуется наблюдать показатель в динамике, то есть пересдать кальпротектин через 3 месяца, обязательно сдавать анализ на фоне полной отмены ИПП (разо, омез, нексиум) НПВС (нимесил кеторол ибупрофен парацетамол)
Если кальпротектин повторно высокий рекомендуется повторное выполнение колоноскопии со ступенчатой биопсией.
На данный момент можно рекомендовать
1. Метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
2. Соблюдение диеты LowFodmap

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария.
Довольно высокое значение,
Учитывая потерю веса , возраст и высокое показание кальпротектина, в похожих случаях назначается повторная колоноскопия.
На прошлом обследование был дивертикул, он мог воспалиться и давать повышенный кальпротектин в результатах.
Также на кальпротектин влияют прием НПВС препаратов ( нимесил, диклофенак, аэртал), а также прием препаратов кальция.
Сдавал ли пациент скрытую кровь в Кале?

Виктория Сергеевна, да, сдавал, ответ отрицательный. И полип был удален, по гистологии все чисто. Может ли быть погрешность в результате из-за того, что не было подготовки?

Да может быть, если были приняты препараты, которые влияют на кальпротектин.
В дополнении к нему необходимо хотя бы посмотреть копрограмму: есть ли там эритроциты, Лейкоциты.

Принятый ответ

Здравствуйте! Да, повышение значительное. Обычно в таких случаях рекомендуют провести контроль исследования, для динамического наблюдения. Бывает всякое, в том числе ошибки лаборатории, в моей практике такие случаи были. Анализ пересдать на фоне отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) и препаратов НПВС (мелоксикам, найз, кеторол). Если при повторном исследование, цифры кальпротектина будут сохраняться более 1000,то конечно в подобных ситуациях рекомендуют проведение повторной ФКС с многоступенчатой биопсией из всех отделов толстого кишечника и конечного отдела тонкой кишки, с последующим гистологическим исследованием.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.