Результаты анализов — вопрос №2766715

Question

Результаты анализов — вопрос №2766715

Елена, Санкт-Петербург

80 просмотров

27 декабря 2024

Добрый вечер ! Есть результаты анализов и узи почек и надпочечников . Что можно сказать по данным результатам . Что нужно проверить ?
( Ферритн 5).

Возраст: 44

Вопрос закрыт

надпочечник

результаты анализа

узи почки

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 5 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

По заключению УЗИ - без очаговых изменений - это норма

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

В таких ситуациях обычно рeкoмeндую приём препаратов железа например Тотема (помимо железа содержит медь и марганец) или Сорбифер-дурулес (содержит железо и витамин С) и гемодиету до ферритина равного весу тела.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Организм при этом находится в состоянии гипоксии. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер либо Сорбифер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки Рeкoмeндую сейчас усилить гемодиету и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа.: нужно ежедневное поступление гемового железа.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Если есть вопросы, пишите. Я на связи.

Пожаловаться

Комарова Александра Алексеевна, 28 декабря 2024

Терапевт

Необходимо искать причину такого снижения ферритина и гемоглобина
Рекомендую выполнить фгдс, сдать кал на,скрытую кровь, сделать узи малого таза

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 1 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

С такими результатами холестерина и его фракций диагностируется дислипидемия. Общий холестерин повышен за счет ЛПНП – это «плохая» фракция холестерина, а ЛПВП понижены (это «хорошая» фракция холестерина). Рекомендуется по питанию: минимизировать продукты с трансжирами - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизировать продукты=быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Рекомендуется готовка на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион включать больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена как источники полиненасыщенных жирных кислот. Обязательно и полноценные источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина, цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров к белку.
Водно-питьевой режим - от 1,5 л чистой воды в день рекомендуется к употреблению. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно рекомендуется при повышенном холестерине. Если есть лишний вес – рекомендуется его обязательно снижать.
Рекомендуется прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).
Рекомендуется сдать контроль липидного профиля через 3 месяца.
Уздг сосудов шеи делали когда-либо? Если нет, то при дислипидемии рекомендуется сделать обязательно для исключения системного атеросклероза.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 1 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

У Вас снижен гемоглобин, и ферритин. При таких показателях вероятнее всего диагностирование железодефицитной анемии легкой степени. Рекомендуется прием препаратов железа нужен. Например, сорбифер 100 мг 2 раза в день (утро и вечер, например), прием лучше до еды, запивать полным стаканом воды. Контроль ОАК рекомендуется пересдать через месяц, гемоглобин если будет более 120 г/л, то сорбифер тогда оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. И так продолжать прием сорбифера, пока не поднимется ферритин хотя бы до нижних границ. Перед сдачей контроля ферритина- за 10-14 дней нужно прекратить прием препаратов железа. Лучше ферритин проверять вместе с СРБ, чтобы исключить ложное завышение ферритина на фоне воспалительного какого-то процесса (ферритин – две фракции: одна – это запас железа в организме, вторая – воспалительная фракция при любом воспалении в организме).
В утренний прием пищи (после приема сорбифера) –рекомендуется исключать такие продукты, как чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно добавить красное не переработанное мясо и субпродукты (печень любая прежде всего).

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 1 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

При впервые выявленных анемиях, или если у вас и ранее была анемия, но вы никогда не обследовались, нужно исключать источники кровотечений обязательно:
- Консультация гинеколога с узи малого таза+ мазки на онко-цитологию
- флюорография/рентген ОГК
- ЭКГ
- Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
- Узи внутренних органов+почек+щитовидной железы, а также при необходимости и фгдс (при необходимости будет назначено дообследование– колоноскопия/видеоколоноскопия).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Маленькие обе почки

1 ответ

24 июня 2024

Света

Вопрос закрыт

Результат анализов

1 ответ

5 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Токсоплазмоз

7 ответов

18 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Увеличены лимфоузлы

2 ответа

4 января

Линара, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Вопрос терапевту по ГЛСП

5 ответов

30 января

Алсу

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 28 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-28T00:01:10+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Это очень низкий ферритин. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Принятый ответ

Салихова Сафия Ринатовна, 28 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-28T00:21:54+03:00

Елена, здравствуйте!
Ознакомилась с Вашими обследованиями.
1. Анемия легкой степени тяжести (снижен гемоглобин 112г/л) и Латентный дефицит железа (низкий ферритин).
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. Первым снижается истощается ферритин(запасы железа в организме), потом снижается гемоглобин.

В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1-2 раза в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

По причинам анемии нужно разбираться.
1. Консультация гинеколога, мазок на онкоцитологию и узи малого таза (исключить миомы и новообразования), гиперменоррагии ( обильные менструации).
2. УЗИ органов брюшной полости
3. кал на скрытую кровь, при обнаружении- колоноскопия.
4. ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью.

2) Холестерин немного повышен. Возможно из за особенностей питания, уровень совсем не критичный.
Только модификация образа жизни.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу.
Можете УЗИ сосудов шеи пройти. ЕСЛИ сосуды чистые- следующий контроль узи сосудов шеи через 2-3 года. Статины не нужны. Только модификация (изменение) образа жизни, ЗОЖ, правильное питание.
3) Посчитала по вашему креатинину и возрасту СКФ. Скорость клубочковой фильрации 57,5. Немного снижена функция почек. Скажите, это впервые такое повышение креатинина? ранее не было?
По узи все хорошо. За креатинин не волнуйтесь, такой уровень креатинина не лечат, он десятилетиями всю жизнь может быть таким и не нести опасность. Нефрологи лечат, если креатинин выше 350-400 мумоль/л только.

Accepted Answer · 2024-12-28T02:01:54+03:00

Исходя из результатов анализов рекомендую Вам начать приём сорбифер дурулес 1 т 2 раза в день 1 месяц, так как присутствует латентный дефицит железа, а также анемия легкой степени тяжести
Ферритин должен быть в идеале равен весу человека, но не менее 40, через месяц после приёма контроль
Сдавать анализы не ранее чем, через 2 недели после отмены препарата:
Рекомендую включить в рацион различные крупы: овсяная, гречневая, ячневая, пшеничные отруби и рожь; горох, бобы, фасоль, чечевица; шпинат, цветная капуста, брокколи, свекла, спаржа, кукуруза; кизил, хурма, слива, яблоки, гранты;семечки, орехи; сухофрукты: инжир, чернослив, изюм, курага.
При приёме ограничьте сладкое, кофе, чай-они препятствуют всасыванию железа, лучше запивать чистой водой, отваром шиповника или осветленными соками
По анализам немного повышен холестерин, попробуйте коррекцию диетой и препаратами омега 3 жирных кислот
Рекомендую приём омакор 1000 мг 1 раз в день 1 месяц, далее курсами раз в 3 месяца
Контроль липидограммы раз в три месяца
Рекомендую ограничение жирного мяса, жирной рыбы, яиц, жаренного, алкоголя, сладкого
При повышенных показателях рекомендую выполнить узи Бца

Лучанинова Надежда Яковлевна, 1 января · Accepted Answer · 2025-01-01T16:41:27+03:00

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 1 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте.
Креатинин физиологически может повышаться на фоне диеты, ограничения приема воды. Вы в больнице лежали по какому поводу?
мочевина в норме, креатинин не из-за проблем с почками повышен.

Принятый ответ