Проблемы с желудком — вопрос №2783072

Добрый день, причин развития данных симптомов может быть несколько(СИБР, нарушение желчеоттока, функциональная диспепсия, функциональное нарушение кишечника, СРК), поэтому необходимо качественное дообследование.
В рамках дообследования рекомендуется:
-ОАК, СОЭ
-Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, Билирубин и его фракции, ЩФ, ЛДГ, ГГТП, амилаза, липаза
-копрограмма, кал на скрытую кровь, кал на фекальный кальпротектин, кал на фекальную эластазу, кал на я\г методом парасеп трехкратно
-УЗИ ОБП
-ФГДС, ФКС
-дыхательный водородный тест на СИБР
Большая часть обследований входит в программу ОМС, часть, к сожалению, можно пройти только платно

Прием слабительных препаратов, используемых в рамках подготовки к ФКС(фиброколоноскопии) не влияет на желудок, поэтому в рамках подготовки к исследованию ничего страшного не произойдет.

В рамках немедикаментозной коррекции для уменьшения симптомов рекомендуется соблюдать эламинационную диету или придерживаться питания по протоколу LOWFOODMAP. Смысл данного питания следующий, необходимо исключить на пару недель следующие продукты: молоко и молочные продукты, мягкие и рассольные сыры, сладкие фрукты: яблоки, груши, виноград, персики, сливы, манго, цитрусовые, хурму, другие фрукты разрешено употреблять в небольшом количестве; овощи: свекла, крестоцветные, тыкву, лук,чеснок; грибы, бобовые, дрожжевую выпечку, пшеничные крупы, алкоголь, газированные напитки, шоколад, подсластители, в т.ч. мед.
Затем можно вводить по 1-2 продукта в неделю и фиксировать изменение в организме и реакцию на конкретный продукт. При ухудшении симптомов продукт полностью исключается. Вы можете подробнее ознакомиться с запрещенными и разрешенными продуктами в интернете по названию протокла питания LOW-FOOMAP. Очень удобно в рамках данного питания вести пищевой дневник.

В рамках медикаментозной коррекции можно порекомендовать прием препарата тримебутин 200мг по 1тб 3 раза в день курсом 4-8 недель, ситуационно при выраженном вздутии и боли в животе можно использовать препарат метеоспазмил. Дальнейшая тактика напрямую зависит от результатов обследования.

Здравствуйте! Жалобы, что Вы описали не характерны для патологии желудка, скорее в процесс вовлечен именно кишечник.

Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, патологической отрыжки, нарушения стула, чаще в сторону диареи.

СИБР это проблема начальных отделов кишечника. Там происходит дисбаланс микрофлоры, активно размножается условно патогенная флора, которая выделяет два вида газа, метан и водород, собственной они и являются виновниками и провокаторами жалоб.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Но в целом, если ранее в кишечнике был обнаружен полип, то тактика следующая. Контроль гиперпластических полипов проводится через 12 месяцев от предыдущего исследования, а контроль аденоматозных полипов, через 6 месяцев от предыдущего исследования. При отсутствии новых полипов на контрольном ФКС, следующий контроль через 3 года.

Пока можно соблюдать питание fodmap(подробно диета расписана в интернете), оно хорошо регулирует газообразование в кишечнике.