Напряжение горла, недостаточность воздуха — вопрос №2794576

Question

Напряжение горла, недостаточность воздуха — вопрос №2794576

Ирина

45 просмотров

6 января 2025

Здравствуйте. Мне 37 лет. Лет 8 назад первый раз столкнулась с тем , что не могла спокойно глотать пищу, после жевания пищи как будто забываешь как глотать. Через силу пытаюсь .... Ощущение что все сжимается на этапе попадания в пищевод. Это длилось около месяца . Такие повторения бывают все чаще и чаще. Из за этого избегаю кушать в общественных местах и на работе . Дома спокойнее проходит процесс и то бывают проблемы.Также появляется спонтанно нехватка воздуха , зевота нескончаемая , головокружение. Иногда ломит или ноет часть языка сбоку, слева. Приходила обследование ничего не выявили. Только не проверяла желудок . Сама триггер тоже не нашла. Есть проблемы с позвоночником остеохондроз шейного и грудного отдела, сколиоз грудного отдела. Грыжи , протрузия в шейном отделе позвоночника.

Возраст: 37

Возраст: 37

Вопрос закрыт

проблема

грудной отдел

жевания пищи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 7 января

Клиент

Алена Алексеевна, тест прошла. Как приложить скрин?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 7 января

Невролог

Напишите баллы или загрузите фото к вопросу ( файл)

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 7 января

Невролог

Увидела по тесту тревожное расстройство
В таких случаях показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Можно прочесть книгу Р. Лихи -свобода от тревоги

Пожаловаться

Ирина, 7 января

Клиент

Алена Алексеевна, прикрепила. Тревожность 16, депрессия 3

Пожаловаться

Ирина, 7 января

Клиент

Алена Алексеевна, книгу уже читаю. Понимаю , что мнительная и тревожная, работаю над этим. Данные проблемы возникают спонтанно без каких либо предпосылок. Возможна ли эта симптоматика от проблем с позвоночником? Грыжи могут давать такие симптомы ?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 7 января

Невролог

Нет, заболевание опорно-двигательного аппарата не дают таких симптомов

Пожаловаться

Ирина, 7 января

Клиент

Алена Алексеевна, то есть напряжение мышц не связаны с данной проблемой? Какие меры нужно принимать по лечению грыж и протрузии в шейном отделе позвоночника?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 7 января

Невролог

Если нет пареза в руке , нарушений функции тазовых органов , хирургического лечения не требуется
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .

Пожаловаться

Ирина, 7 января

Клиент

Лилия Альбертовна, Атаракс принимала, симптоматику не снимал , только спала от него. А вот улучшения были после курса мануального терапевта, поэтому и связываю это с проблемами с позвоночником.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 января

Невролог

Можно сеанс мануальной терапии провести. Но с позвоночником это не связано.

Пожаловаться

Ирина, 7 января

Клиент

Алина Николаевна, вы уже работали с такой симптоматикой ?

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 7 января

Психолог

Конкретно с такими как у вас - нет. Но с комом в горле и нехваткой воздуха - да.
Вам бы отлично на фоне медикаментов хорошо бы пройти курс КПТ. Он вам даст навыки борьбы с этим состоянием

Пожаловаться

Ирина, 10 января

Клиент

Офелия Игнатовна, принимать одновременно оба препарата?

Пожаловаться

Ирина, 10 января

Клиент

Офелия Игнатовна, а лечение грыжи шейного отдела требуется ?

Пожаловаться

Ирина, 11 января

Клиент

Офелия Игнатовна, возможно нарушение иннервации ротоглотки по причине корешкового синдрома при остеохондрозе, грыжах шейного отдела позвоночника?

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 11 января

Невролог, Терапевт

Да препараты принимать одновременно!
В вашем случае грыжи не требуют лечения
возможно нарушение иннервации ротоглотки по причине корешкового синдрома при остеохондрозе, грыжах шейного отдела позвоночника?—— нет

Пожаловаться

Майсигова Фариза Гиланиевна, 11 января

Невролог

Здравствуйте, по вышеописанными жалобам можно предположить , генерализованное -тревожное расстройство .

Необходима очная консультация доказательного врача -невролога и психотерапевта .
1.когнитивно-поведенческая терапия
2.
В данных случаях рекомендуют комбинацию антидепрессант плюс транквилизатор.
Например :
Эсциталопрам ( ципралекс, элицея )
10мг по 1/4 таб утром 4 дня, затем по
1/2 таб утром 4 дня, затем по 3/4 таб утром 4 дня, затем по 1 таб утром минимум 6-8 месяцев.

Тералиджен 5 мг 1 таб вечером неделю , затем по 5 мг 2 раза в день неделю , затем по 5 мг 3 раза в день - 1 месяц с последующей отменой в обратном порядке

Пожаловаться

Ирина, 11 января

Клиент

Фариза Гиланиевна, данный препараты рецептурные? Вы можете выдать рецепт ?

Пожаловаться

Майсигова Фариза Гиланиевна, 11 января

Невролог

Да , они рецептурные .
К сожалению, у нас нет полномочий для выписки рецептов на онлайн консультациях .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Газики 1 месяц и неделя

5 ответов

17 февраля 2023

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Тревожность, напряженность во время беременности

9 ответов

7 июля 2023

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Остеохондроз или инсульт миокарда

1 ответ

2 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Понарина Алена Алексеевна, 6 января · Accepted Answer · 2025-01-06T23:24:21+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 6 января

Невролог

Здравствуйте
По описанию нельзя исключить тревожное расстройство , фагофобию
Пройдите онлайн тест hads и пришлите результаты

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T09:16:57+03:00

Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Котулева Алина Николаевна, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T13:32:18+03:00

Здравствуйте!
Ваши симптомы могут выписываться в тревожное расстройство.
Тревожно- депрессивное расстройство не опасное состояние, но часто оно портит качество жизни.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.

Синельников Ростислав Сергеевич, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T12:30:31+03:00

Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Махсудян Офелия Игнатовна, 10 января · Accepted Answer · 2025-01-10T20:29:14+03:00

Здравствуйте!
У вас тревожное расстройство поэтому и беспокоят данные жалобы
Принимайте
Грандаксин 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
И серенату 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
Так же необходимо консультация психолога
Не болейте!