Что вас беспокоит?
Вагигинит, эрозия.
Помогите пожалуйста .В анамнезе эрозия и вагинит.Принимаю Фемостон 2мг.т.к аминорея с-м Шерешевского Тернера.Лечу уже больше года,но все лечение помогает совсем не надолго.На данный момент есть выделения, зуд или жжение бывает очень редко.Назначали также антибиотики внутрь.Но я не могу постоянно принимать антибиотики.Мазки постоянно плохие.Последние анализы прикреплю.Подскажите лечить или нет???Все анализы на скрытые инфекции,ИПП ,ВПЧ сданы ,все отрицательно.Эрозию пока врачи говорят не прижигать.Цитология нормальная и кольпоскопия есть небольшой участок, но сказали только наблюдать
Принятый ответ
Здравствуйте, если есть эрозия-лейкоциты всегда будут повышены, так как участвуют в заживлении, лейкоциты не лечим-только жалобы.
Методом бакпосева у Вас выявлены энтерококки-условно-патогенная флора, которая может попадать из кишечника во влагалище. При отсутствии жалоб лечение не проводится, при наличии жалоб возможен прием свечей Эльжина, Полижинакс, Тержинан-на выбор, с последующим приемом через рот Вагилак проледи или Дуожиналь в течение 14-15 дней-для заселения здоровой флоры во влагалище.
Эрозию не лечат; 1 раз в год необходимо сдавать анализ мазка на онкоцитологию, проводить кольпоскопию шейки матки
Ирина Геннадьевна, спасибо.Я уже не знаю норма или нет.Выделения есть.Они полностью не проходили даже при нормальном мазке.На данный момент назначили полижинакс свечи.Может стоит попробовать вместо этого бактериофаги ?
Можно применять пробиотик через рот(см выше, Вагилак проледи или Дуожиналь) и флора может восстановиться.
Принятый ответ
Добрый день, вам нужно сдать анализ фемофлор или флороценоз на фоне жалоб, к сожалению обычный мазок на флору не поможет поставить точный диагноз, также если у вас частые обострения, возможно вам необходима противорецидивная терапия, но для начала нужно разобраться что именно вызывает ваши жалобы, чтобы подобрать лечение
Наталья Андреевна, спасибо.Анализы все что взяли я прикрепила.Фемофлор сказали нет смвсла сдавать.На все инфекции я писла выше анализы взяты все отрицательно.На данный момент назначен полижинакс и ацилак .Что значиь протаорецедивная терапия ???Может вместо полижинакса попробовать бактериофаги ? Я мвечами боюсь совсем убить всю микроылору и заработать молочницу.
Не соглашусь с мнением, что фемофлор сдавать было бессмысленно, постараюсь объяснить суть.
Влагалище не стерильно само по себе, в норме там живет огромное количество микроорганизмов, есть условно-патогенная флора (т.е. условно-плохая, имеется в виду, что эти условно плохие микрооргазмы есть в норме, но их должно быть меньше, чем «хорошей»», патогенная (которых в норме быть не должно, с ним относится 4 иппп) и хорошая флора (это лактобактерии).
Когда возникают жалобы на выделения, зуд, дискомфорт и тд, нам важно увидеть кто из микроорганизмов, живущих во влагалище вызывает эти самые жалобы, для этого и рекомендуется фемофлор, который нам покажет какие микроорганизмы превалируют над «хорошими» лактобактериями.
К сожалению мазок на флору не даёт нам таких результатов, количество лейкоцитов ни о чем не говорит, даже если в мазке на флору что-то напишут, типа Кандида или ключевые клетки, это нам все равно не гарантирует что проблема из-за них, ведь как я сказала они есть в норме и то что они просто обнаружены ниче нам не дает, тк мы не видим ни соотношения, ни количества других организмов. Также как и бак. Посевы- этот метод не является достоверным, потому что посеется также может любой житель влагалище и это ничего означать не будет. Поэтому сейчас сказать какой препарат выбрать, это тыкнуть пальцем в небо.
Противорецидивная терапия- это длительный прием препарата (обычно 3-6 мес) 1 раз в неделю для того, чтобы предотвратить обострение воспалений и уйти в ремиссию.
Бактериофаги не являются лечением и редко когда есть смысл их применять.
Основная проблема на данный момент, это то что у вас не установлен верный диагноз, поэтому нет эффекта от лечения.
Также не понимаю зачем вам проводили кольпоскопию, если у вас со слов цитология без изменений и впч отрицательны, и что там за участок, который нужно наблюдать.
Сказали кольпоскопия нужна ,это более показательное исследование.При кольпоскопии есть участок на котором как выразился врач "ацидобелые клетки".Если я правильно запомнила.Надо наблюдать .Лечащий врач сказал что такое может быть просто от воспаления.Повторная кольпоскопия в конце марта.
Показанием к кольпоскопии является наличие вируса ВПЧ и/или изменения в результатах онкоцитологии шейки матки, также кольпоскопия не проводится на фоне воспаления, если под «ацидобелым клетками» вы подразумеваете ацетобелый эпителий, то обычно с такого участка берется биопсия, а не наблюдение.
Возможно вы какие-то моменты не правильно поняли, мне сложно прокомментировать ситуацию, т.к. остается много вопросов
Принятый ответ
Здравствуйте, если есть жалобы, то лечение всё же лучше провести. В таких случаях рекомендуется свечи Клиндацин Б пролонг во влагалище- 6 дней, Секнидокс 2 г внутрь однократно, Вагилак проледи1 к 2 р/сутки-15 дней внутрь (пить). Также после лечения для восстановления флоры Гинофлор Э во влагалище- 6 дней затем раз в неделю-2 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте. Простаьвте свечи нео-пенонтран по 1 свече вагинально 8 дней после окончания лечения капс вагилак по 1 капс 2 раза в день 10 дней перорально
Принятый ответ
Здравствуйте. По результату посева выявлена условно-патогенная, в мазке на флору несколько завышены лейкоциты, но этот показатель довольно условный (количество лейкоцитов может меняться) . В данном случае тактика ведения зависит от ваших жалоб, если отмечаете их, в таком случае возможно проведение лечения: крем клиндацин б пролонг ( многокомпонентный препарат) вагинально 6дней на ночь Затем пить капс Вагилак по 1капс 2раза в день 14-30 дней для нормализации флоры.
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 202015 ответов
- 2 Ноября 202131 ответ
- 21 Апреля 202211 ответов
- 4 Мая 20247 ответов