Консультация гематолога /

Снижена фолиевая кислота — вопрос №2822738

43 просмотра

Здравствуйте

Сдал биохимию крови, обнаружилось снижение фолиевой кислоты. Прилагаю результат анализов. Питаюсь полноценно - мясо, овощи. Пару лет назад сдавал тоже фолиевую - была чуть выше минимума нормы лаборатории.

По анамнезу - тревожно-депрессивное расстройство, СРК, синдром Жильбера. Препараты сейчас никакие не принимаю.

Сейчас по жалобам - несколько лет хроническая усталость, подозрение на наследственную полинейропатию (генез врач на данный момент точно сказать не может).

Вопрос:
1) стоит ли беспокоиться по поводу снижения фолиевой кислоты?
2) если да, то что стоит сделать? сдать? принимать фолиевую кислоту?
3) может это быть признаком какого то заболевания, которое дает часть симптомов? Просьба по возможности развернуто объяснить почему да или нет

Спасибо

Возраст: 32

Хронические болезни: указано в тексте вопроса
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! При синдроме Жильбера, при лёгких воспалениях в ЖКТ может формироваться дефицит В9. Связано это и с нарушением усвоения фолатов и с определенными метаболическим перестройками. В клинические рекомендации по синдрому Жильбера входит сезонный прием витаминов группы В( весна-осень).
Если сейчас подтвержден дефицит фолатов, то необходимо с терапевтом пролечиться адекватной насыщающей дозой 3-5 мг в сутки фолиевой кислоты ( ангиовит, фолацин , обычная фолиевая кислота).
Далее контролировать В9, В12, гомоцистеин раз в 4-6 месяцев хотя бы.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, большое спасибо за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Всех благ!
Терапевт
Добрый вечер.
Да, у вас дефицит фолиевой кислоты, и нужно его обязательно повышать. Потому что пока только сама фолиевая кислота снижена, а в будущем может развиться фолиеводефицитная анемия (из за дефицита фолиевой кислоты может гемоглобин тоже снизиться).

При дефиците витамина В9( фолиевой кислоты) рекомендуют прием Таб.Фолиевая кислота 1-5мг/сут, то есть по 1 таб - 1мг* 3 раза в день на месяц.
Дефицит фолиевой может быть связан с синдромом Жильбера.
Фолиевая кислота- один из важнейших витаминов и его дефицит дает хроническую усталость.

Да, дефицит фолиевой кислоты (витамина B9) может быть связан с развитием полинейропатии. Фолиевая кислота играет важную роль в метаболизме нервной ткани и синтезе ДНК. Нехватка этого витамина может привести к нарушениям в нервной системе, включая полинейропатию, которая проявляется симптомами, такими как онемение, покалывание, слабость и боль в конечностях. Но это не единственные причины- еще диабет, инфекции, недостаток витамина В12, употребление алкоголя являются так же причинами полинейропатии других видов.

Еще по анализам хроническая усталость из за недостаточности витамина Д возможна.
у Вас Недостаток Витамина Д (20-30 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
Начните прием Вигантол/ или Детримакс Актив/ или Аквадетрим- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 1 месяца , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
По Российским клиническим рекомендациям- лечебная дозировка при недостаточности витамина Д 6000-8000 МЕ/сут на месяц, то есть в среднем 7000 МЕ/сут.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина Д. К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог

Билирубин с фракциями повышен из за синдрома Жильбера.
Снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов говорит о вирусной инфекции перенесенной ранее.
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо за подробный ответ!
Терапевт
Крепкого здоровья, всех благ!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме.
Отмечается субоптимальный уровень фолиевой кислоты. В подобных ситуациях назначается фолиевая кислота 1 мг 1 р/д 1-3 мес под контролем уровня фолиевой кислоты (с предварительной отменой препарата на 10-14 дней).
Снижение уровня В9 может быть связано с непереносимостью глютена, недостаточным поступлением фолатов с пищей, воспалительными заболеваниями в ЖКТ.
Дефицит фолиевой кислоты может приводить к полинейропатии.
Ферритин в норме.
Отмечается снижение витамина Д. В подобных ситуациях назначается витамин Д 6000 МЕ 4 недели, затем 1000 МЕ длительно
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, здравствуйте.
Спасибо за ответ!
Гематолог, Терапевт
Рада помочь! Обращайтесь!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий ферритин
1 февраля 2022
Марина
Вопрос закрыт
Частый стул, набор веса
5 сентября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Стул с остатками еды
7 апреля 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Запрещённые продукты перед ФГДС
27 мая 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Лечение селектрой
5 ноября 2024
Кверти
Вопрос закрыт
Налет на верхних зубах.
17 марта
Артемий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск