Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2822738

Что вас беспокоит?

Снижена фолиевая кислота

Здравствуйте Сдал биохимию крови, обнаружилось снижение фолиевой кислоты. Прилагаю результат анализов. Питаюсь полноценно - мясо, овощи. Пару лет назад сдавал тоже фолиевую - была чуть выше минимума нормы лаборатории. По анамнезу - тревожно-депрессивное расстройство, СРК, синдром Жильбера. Препараты сейчас никакие не принимаю. Сейчас по жалобам - несколько лет хроническая усталость, подозрение на наследственную полинейропатию (генез врач на данный момент точно сказать не может). Вопрос: 1) стоит ли беспокоиться по поводу снижения фолиевой кислоты? 2) если да, то что стоит сделать? сдать? принимать фолиевую кислоту? 3) может это быть признаком какого то заболевания, которое дает часть симптомов? Просьба по возможности развернуто объяснить почему да или нет Спасибо

указано в тексте вопроса
32 года
14 Января 2025·Просмотров: 567·Олег

Принятый ответ

Здравствуйте! При синдроме Жильбера, при лёгких воспалениях в ЖКТ может формироваться дефицит В9. Связано это и с нарушением усвоения фолатов и с определенными метаболическим перестройками. В клинические рекомендации по синдрому Жильбера входит сезонный прием витаминов группы В( весна-осень).
Если сейчас подтвержден дефицит фолатов, то необходимо с терапевтом пролечиться адекватной насыщающей дозой 3-5 мг в сутки фолиевой кислоты ( ангиовит, фолацин , обычная фолиевая кислота).
Далее контролировать В9, В12, гомоцистеин раз в 4-6 месяцев хотя бы.

Анастасия Сергеевна, большое спасибо за ответ!

Всех благ!

Принятый ответ

Добрый вечер.
Да, у вас дефицит фолиевой кислоты, и нужно его обязательно повышать. Потому что пока только сама фолиевая кислота снижена, а в будущем может развиться фолиеводефицитная анемия (из за дефицита фолиевой кислоты может гемоглобин тоже снизиться).

При дефиците витамина В9( фолиевой кислоты) рекомендуют прием Таб.Фолиевая кислота 1-5мг/сут, то есть по 1 таб - 1мг* 3 раза в день на месяц.
Дефицит фолиевой может быть связан с синдромом Жильбера.
Фолиевая кислота- один из важнейших витаминов и его дефицит дает хроническую усталость.

Да, дефицит фолиевой кислоты (витамина B9) может быть связан с развитием полинейропатии. Фолиевая кислота играет важную роль в метаболизме нервной ткани и синтезе ДНК. Нехватка этого витамина может привести к нарушениям в нервной системе, включая полинейропатию, которая проявляется симптомами, такими как онемение, покалывание, слабость и боль в конечностях. Но это не единственные причины- еще диабет, инфекции, недостаток витамина В12, употребление алкоголя являются так же причинами полинейропатии других видов.

Еще по анализам хроническая усталость из за недостаточности витамина Д возможна.
у Вас Недостаток Витамина Д (20-30 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
Начните прием Вигантол/ или Детримакс Актив/ или Аквадетрим- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 1 месяца , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
По Российским клиническим рекомендациям- лечебная дозировка при недостаточности витамина Д 6000-8000 МЕ/сут на месяц, то есть в среднем 7000 МЕ/сут.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина Д. К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог

Билирубин с фракциями повышен из за синдрома Жильбера.
Снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов говорит о вирусной инфекции перенесенной ранее.

Сафия Ринатовна, спасибо за подробный ответ!

Крепкого здоровья, всех благ!

Принятый ответ

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме.
Отмечается субоптимальный уровень фолиевой кислоты. В подобных ситуациях назначается фолиевая кислота 1 мг 1 р/д 1-3 мес под контролем уровня фолиевой кислоты (с предварительной отменой препарата на 10-14 дней).
Снижение уровня В9 может быть связано с непереносимостью глютена, недостаточным поступлением фолатов с пищей, воспалительными заболеваниями в ЖКТ.
Дефицит фолиевой кислоты может приводить к полинейропатии.
Ферритин в норме.
Отмечается снижение витамина Д. В подобных ситуациях назначается витамин Д 6000 МЕ 4 недели, затем 1000 МЕ длительно

Анна Павловна, здравствуйте.
Спасибо за ответ!

Рада помочь! Обращайтесь!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.