Консультация травматолога /

МРТ коленного сустава не понятен врачам — вопрос №2829162

339 просмотров

Здравствуйте! 3 недели назад упал, стало сильно болеть коленный сустав. Врач-травматолог в частной клинике назначил выполнить МРТ коленного сустава, в общем, что я и сделал.
Сегодня мой диск с МРТ коленного сустава смотрели 2 врача-травматолога. Четкого диагноза они не сказали. Опираться на описание диска рентгенологом они не стали, т. к. им нужно смотреть только диск. Они посмотрели диск, и один травматолог был за оперативное вмешательство, второй категорически — нет. Принято было решение о том, что начать лечение консервативно ( в октябре прошлого года, была со мной схожая ситуация, но только с коленным суставом на другой ноге. Они начали лечить консервативно, но потом в итоге колленный сустав "заклинело" и сделали операцию. Поэтому я не сторонник консервативного лечения т.к. оно делает только хуже).
При этом оба врача упомянули, что диск с МРТ для них плохо сделан и плохо видно снимки коленного сустава. Хотелось бы уточнить, действительно ли это так? И второй вопрос: нужно ли переделать МРТ коленного сустава, но уже в другой клинике?
Прикрепляю диск с МРТ по ссылке:
https://disk.yandex.ru/d/sh8VAYJyXWiS8A

Возраст: 20

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Скачал и посмотрел ваше МРТ исследование .
На мрт -незначительный посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава (повреждение медиального мениска 2 степени ,растяжение ПКС .Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне травматизации .) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

Всего самого наилучшего!
Ортопед, Травматолог
При этом оба врача упомянули, что диск с МРТ для них плохо сделан и плохо видно снимки коленного сустава. Хотелось бы уточнить, действительно ли это так?
-визуализация достаточная
И второй вопрос: нужно ли переделать МРТ коленного сустава, но уже в другой клинике?
-нет необходимости

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Скачал, посмотрел.
МРТ сделано из рук вон плохо. Я считаю, что нужно вернуться туда, где делали, и пусть переделывают.
Так не годится. Некоторые серии снимков и режимы совсем не видны. Можно и в другом месте, конечно, сделать.
По тому, что удалось увидеть, оперативное лечение не показано.

Пока можно начинать стартовое лечение, а потом его корректировать в зависимости от картины на адекватном МРТ.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Коррекция рекомендаций после адекватного МРТ.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шишка у кота
29 марта 2020
Маша
Вопрос закрыт
Защимление и боль в левом коленного суставе.
15 декабря 2022
Михаил
Вопрос закрыт
Подозрение на артроз 2 степени
25 мая 2023
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Сильно болит животик
13 января
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Идель Ришатович Сулейманов
12 отзывов
Травматолог, Ортопед
2009-2015, ГБОУЗ ВПО БГМУ
Опыт работы: 9 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Травматолог, Ортопед
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва