Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2829162

Что вас беспокоит?

МРТ коленного сустава не понятен врачам

Здравствуйте! 3 недели назад упал, стало сильно болеть коленный сустав. Врач-травматолог в частной клинике назначил выполнить МРТ коленного сустава, в общем, что я и сделал. Сегодня мой диск с МРТ коленного сустава смотрели 2 врача-травматолога. Четкого диагноза они не сказали. Опираться на описание диска рентгенологом они не стали, т. к. им нужно смотреть только диск. Они посмотрели диск, и один травматолог был за оперативное вмешательство, второй категорически — нет. Принято было решение о том, что начать лечение консервативно ( в октябре прошлого года, была со мной схожая ситуация, но только с коленным суставом на другой ноге. Они начали лечить консервативно, но потом в итоге колленный сустав "заклинело" и сделали операцию. Поэтому я не сторонник консервативного лечения т.к. оно делает только хуже). При этом оба врача упомянули, что диск с МРТ для них плохо сделан и плохо видно снимки коленного сустава. Хотелось бы уточнить, действительно ли это так? И второй вопрос: нужно ли переделать МРТ коленного сустава, но уже в другой клинике? Прикрепляю диск с МРТ по ссылке: https://disk.yandex.ru/d/sh8VAYJyXWiS8A

20 лет
16 Января 2025·Просмотров: 452·Матвей, Обнинск

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Скачал и посмотрел ваше МРТ исследование .
На мрт -незначительный посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава (повреждение медиального мениска 2 степени ,растяжение ПКС .Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне травматизации .) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

Всего самого наилучшего!

При этом оба врача упомянули, что диск с МРТ для них плохо сделан и плохо видно снимки коленного сустава. Хотелось бы уточнить, действительно ли это так?
-визуализация достаточная
И второй вопрос: нужно ли переделать МРТ коленного сустава, но уже в другой клинике?
-нет необходимости

Принятый ответ

Здравствуйте. Скачал, посмотрел.
МРТ сделано из рук вон плохо. Я считаю, что нужно вернуться туда, где делали, и пусть переделывают.
Так не годится. Некоторые серии снимков и режимы совсем не видны. Можно и в другом месте, конечно, сделать.
По тому, что удалось увидеть, оперативное лечение не показано.

Пока можно начинать стартовое лечение, а потом его корректировать в зависимости от картины на адекватном МРТ.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Коррекция рекомендаций после адекватного МРТ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.