Что делать? Helicobacter pilory. ПЦР - (кал). Биопсия + (УрТест ФГДС) — вопрос №2842734

Question

Что делать? Helicobacter pilory. ПЦР - (кал). Биопсия + (УрТест ФГДС) — вопрос №2842734

Андрей, Миасс

80 просмотров

20 января 2025

При ФГДС поставлен диагноз хронический гастрит с лимфофолликулярной гиперплазией (два забора биопсии). Непонятно пропивать ли мне курс антибиотиков от HP? И несли HP- то откуда лимфофолликулярная гиперплазия?

Возраст: 28

Хронические болезни: Хронический гастрит, атопический дерматит

Вопрос закрыт

лимфофолликулярная гиперплазия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 20 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте.
Из данных тестов достоверным методом является анализ кала на хеликобактер. Поэтому в эрадикации хеликобактера вы не нуждаетесь.
При выполнении фгдс часто бывают ложные реакции.

Пожаловаться

Андрей, 20 января

Клиент

Татьяна, а лимфофолликулярная гиперплазия без hp+ частое явление? И достаточно ли ОМЕЗ + альфазокс для остановки разрастания слизистой?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 20 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, такое может быть на приеме лекарств или биологических добавок, больших перерывов в еде, что вызывает воспалительный процесс
Для лечения этих препаратов достаточно

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 20 января

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, вижу сам фгдс, а есть протокол биопсии?

Пожаловаться

Андрей, 21 января

Клиент

Марина Константиновна, здравствуйте, нет

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 20 января

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте.
Анализ кала на НР методом ПЦР часто дает ложноотрицательные результаты.
Нужно сдавать именно методом ИФА.
С большей долей вероятности у Вас есть инфекция.
Лимфоцитарная гиперплазия это утолщение слизистой на фоне хронического воспаления, вызванного инфекцией хеликобактер .

Пожаловаться

Андрей, 21 января

Клиент

Елена Николаевна, Антитела у меня были уже 10 лет назад, эрадикацию не проводил.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 21 января

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Антитела по крови выявляли да?
По Калу мы смотрим антиген.
Да, я думаю инфекция конечно же есть у Вас.
Скажите, а какие у Вас жалобы? Как наследственность по желудку? Нет ли железодефицита? ( низкое железо и ферритин в крови)

Пожаловаться

Андрей, 21 января

Клиент

Елена Николаевна, Антитела по крови были. Жалобы были на умеренные боли в левом и правом боку, газы и сильное урчание после переедания, лёгкие тянущие боли в желудке, очень редко лёгкие спазмы, иногда рефлюкс с изжогой. На желудок жалобы были в меньшей степени. У мамы была целующаяся язва. На железо анализов не делал. При строгом соблюдении диеты остаются лишь дискомфорт в животе с лёгкими болями (в боках и желудке), иногда газы и лёгкое урчание.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 21 января

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Вообще, объективно , от инфекции Вам нужно избавиться.
Как Вы переносите антибиотики?
Какой у Вас стул?
Да, жалобы со стороны желудка минимальные.
Лечение инфекции достаточно тяжёлое
Сейчас смотрите сами по самочувствию, если желудок не беспокоит ч то пока без антибиотиков полечитесь, но учитывая , что у мамы язвенная болезнь , все же в планах нужно будет ее пролечить или сейчас рассмотрите данное лечение.

Пожаловаться

Андрей, 21 января

Клиент

Елена Николаевна, Антибиотики мало пил, не знаю как переношу. Кал твёрдый, со склонностью к запору.

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 20 января

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Добрый вечер , Андрей
Кал является более достоверным методом диагностики Хеликобактеной инфекции , если он отрицательный - бактерии нет, экспресс тест может быть ложно положительным
Наличие лимфоидной гиперплазии двенадцатиперстной кишки - косвенный признак синдрома избыточного роста бактерий тонкой кишки - нужно проходить дыхательный водородно- метановый тест

Пожаловаться

Андрей, 23 января

Клиент

Нелли Фанисовна, У нас в городе нет водородно-метанового теста

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 23 января

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Хорошо, тогда подтвердите наличие бактерии НР вторым методом

Пожаловаться

Андрей, 23 января

Клиент

Нелли Фанисовна, Дыхательный тест 13с? Читал, что 13с реагирует на уреазу как и экспресс тест биопсии. Не будет ли тот же результат что и в биопсии? Или кровь? У меня 10 лет назад lgG был 4.9. Если кровь, то IgM или IgA ? Или ФГДС с гастроскопией? (не хотелось бы несколько ФГДС подряд делать)Буду благодарен, если разъясните т.к. у меня уже путаница в голове со всей этой ситуацией.

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 23 января

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Фгдс это и есть гастроскопия

С 13 тест - это тест с меченой мочевиной
Информативнее экспресс теста, который может реагировать на другие бактерии желудка

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 23 января

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Если бы вам брали гистологию и 10-14 дней она готовилась - это достоверно
А экспресс тест сразу готов

Пожаловаться

Андрей, 23 января

Клиент

Нелли Фанисовна, Ошибся с термином, хотел написать фгдс с гистологией. У меня был именно экспресс тест. Т.е как я понял для итогового подтверждения лучшие варианты это 13с или гистология?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Антитела на короновирус

8 ответов

29 апреля 2021

Владимир

Вопрос закрыт

Тест на беременность

1 ответ

2 января

Карина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Логинова Марина Константиновна, 21 января · Accepted Answer · 2025-01-21T11:11:05+03:00

Давайте разбираться в вашей ситуации.
Достоверными методами диагностики хеликобактер является: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест. Быстрый уреазный тест во время фгдс часто даёт ложные и результаты и по нему Достоверно судить нельзя.

Любые изменения слизистой желудка, будь то атрофия или гиперплазия должны подтверждаться только гистологией, но не " на глаз " . Поэтому данное заключение тоже не могу воспринимать Достоверно.

По фгдс идёт заброс желудочного в пищевод и вызывает его воспаление . Вот на это в данном случае , считаю надо больше внимание обратить.

Учитывая Выше сказанное, я бы определила следующую тактику действия:
1. Принимать антибиотики не стоит
2. Для восстановления слизистой желудка: ребагит 100 мг 3 р в день перед едой 8 нед
Для коррекции рефлюксов:
Нольпаза 20 мг утром натощак за 20 мин до еды 4 нед
Ганатон 50 мг 3 р в день перед едой за 10 мин 4 нед
Соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.

3. Через 3-6 мес контроль фгдс+биопсия

Ельтищева Елена Николаевна, 21 января · Accepted Answer · 2025-01-21T20:07:47+03:00

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 21 января

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Пролечитесь стандартной схемой
Рабепразол 20 мг два раза + де нол 2 таб два раза за 30 мин до еды(2 недели)
Кларитромицин 500 мг два раза + амоксициллин 1000 мг два раза во вр еды(14 дн)
Энтерол 250 мг два раза (14 дн)

Принятый ответ

Туаева Нелли Фанисовна, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T18:37:56+03:00

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 23 января

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Да, верно

Принятый ответ