Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2871063

67 просмотров

Здравствуйте. Маме 76 лет, диабет2, гипертония. Пьет сиофор , Эдарби кло+ 12,5, лекармен. Превышены анализы креатинин и мочевина. Пройти узи нет возможности пока, она не ходячая. В туалет мочится ходит очень часто. Недели 2 назад пила на постоянной основе верошпирон, гипотиазид и форосемид. Сейчас уже не пьет , тк сменили терапию по давлению на эларби. Болит месяц где то левой бок. Пила о кишечника таблетки, но не особо помогает. Слабость постоянная, аппетит не очень хороший. Подскажите что может быть связано с превышением анализов?

Возраст: 76

Хронические болезни: Диабет 2, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Можно пожалуйста уточнить результаты мочевины и креатинина.в каких пределах держится сахар крови на фоне приёма сиофора?по возможности прикрепите результаты анализов
Принятый ответ
Клиент
Лилия Ринатовна, 3 файла с анализами приложила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Напишите пожалуйста рост и вес мамы для расчёта скорости клубочковой фильтрации
Клиент
Лилия Ринатовна, рост 155, вес точно не знаю , примерно 75
Терапевт
В Оак признаки лимфоцитарного лейкоцитоза, как ответная реакция на воспаление(возможно бактериального, или вирусного генеза).Причины азотемии (повышение мочевины и Креатинина) в большинстве случаев нарушение функции почек(гломерулонефрите, пиелонефрите, нефропатии(в Вашем случае при сахарном диабете), при нарушении оттока мочи при закупорке камнем). Для уточнения причины необходимо проведение узи почек.
Терапевт
По формуле имеется умеренное снижение скорости клубочковой фильтрации, что соответствует 3ст хронической болезни почек
Терапевт
Здравствуйте.
Наиболее вероятная причина увеличения креатина и мочевины - формирование почечной недостаточности по причине сахарного диабета, гипертонической болезни, атеросклероза сосудов, для уточнения - УЗИ почек, почечных сосудов, мочевого пузыря; общий анализ мочи, консультация нефролога.

Повышение лейкоцитов за счет лимфоцитов говорит о вероятно текущей вирусной инфекция, для уточнения - анализ крови на С реактивный белок с последующим осмотром терапевта.
Принятый ответ
Терапевт
Светлана , здравствуйте! Повышение мочевины и креатинина происходит в данном случае на фоне диабета и гипертонии- диабетическая и гипертоническая нефропатия. Для предупреждения прогрессирования почечной недостаточности рекомендую заменить гипотензивные препараты на апроваск- это амлодипин с ирбесартаном. Он доказано снижает прогрессирование почечной недостаточности и в некоторой мере даже улучшает нарушенную функцию почек. Дозировки 150 или 300 мг , смотрите по давлению. Так же рекомендую форсигу 10 мг 1 р в день- он улучшает прогноз при почечной недостаточности, диабете, сердечной недостаточности. Фуросемид и гипотиазид лучше не принимать. Оставьте верошпирон, можно добавить торасемид 5 мг
Принятый ответ
Клиент
Наталья Петровна, ранее пила амлодипин, от него отекали ноги, и не спадало давление. После Эдарби кло давление стало снижаться.
Терапевт
Светлана в комбинации иберсартана с амлодипином отеки ног бывают редко. Иберсартан из одной группы с эдарби. Можно тогда использовать иберсартан с гидрохлортиазидом - ко-апровель(это как и эдарби кло с мочегонным препаратом)
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте.
Повышение креатинина связано с поражением почек на фоне сахарного диабета и гипертонической болезни. Рекомендуется выполнить узи почек и почечных сосудов, сдать общий анализ мочи, консультация нефролога.
Важно не допускать повышения артериального давления. Рекомендуется ежедневно контролировать АД и записывать результаты в дневник самоконтроля.
Контролировать глюкозу крови.
Для снижения креатинина можно принимать сорбенты, например, полисорб по 1 ст.л. на 1/2 стакана воды за час до еды 3 р/сут по 10-14 дней каждого месяца.
Повышение лейкоцитов и лимфоцитов возможно на фоне вирусной инфекции. Для исключения активного воспалительного процесса в организме рекомендуется сдавать СРБ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа крови
18 ноября 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Анализ не понятный
16 октября 2021
Маргарита
Вопрос закрыт
Ферритин низкий
7 ноября 2023
Кристина, Тамбов
Вопрос закрыт
Ферритин железо
2 июня 2024
Анастасия, Череповец
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...