Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте. Маме 76 лет, диабет2, гипертония. Пьет сиофор , Эдарби кло+ 12,5, лекармен. Превышены анализы креатинин и мочевина. Пройти узи нет возможности пока, она не ходячая. В туалет мочится ходит очень часто. Недели 2 назад пила на постоянной основе верошпирон, гипотиазид и форосемид. Сейчас уже не пьет , тк сменили терапию по давлению на эларби. Болит месяц где то левой бок. Пила о кишечника таблетки, но не особо помогает. Слабость постоянная, аппетит не очень хороший. Подскажите что может быть связано с превышением анализов?
Принятый ответ
Здравствуйте! Можно пожалуйста уточнить результаты мочевины и креатинина.в каких пределах держится сахар крови на фоне приёма сиофора?по возможности прикрепите результаты анализов
Лилия Ринатовна, 3 файла с анализами приложила
Напишите пожалуйста рост и вес мамы для расчёта скорости клубочковой фильтрации
Лилия Ринатовна, рост 155, вес точно не знаю , примерно 75
В Оак признаки лимфоцитарного лейкоцитоза, как ответная реакция на воспаление(возможно бактериального, или вирусного генеза).Причины азотемии (повышение мочевины и Креатинина) в большинстве случаев нарушение функции почек(гломерулонефрите, пиелонефрите, нефропатии(в Вашем случае при сахарном диабете), при нарушении оттока мочи при закупорке камнем). Для уточнения причины необходимо проведение узи почек.
По формуле имеется умеренное снижение скорости клубочковой фильтрации, что соответствует 3ст хронической болезни почек
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наиболее вероятная причина увеличения креатина и мочевины - формирование почечной недостаточности по причине сахарного диабета, гипертонической болезни, атеросклероза сосудов, для уточнения - УЗИ почек, почечных сосудов, мочевого пузыря; общий анализ мочи, консультация нефролога.
Повышение лейкоцитов за счет лимфоцитов говорит о вероятно текущей вирусной инфекция, для уточнения - анализ крови на С реактивный белок с последующим осмотром терапевта.
Принятый ответ
Светлана , здравствуйте! Повышение мочевины и креатинина происходит в данном случае на фоне диабета и гипертонии- диабетическая и гипертоническая нефропатия. Для предупреждения прогрессирования почечной недостаточности рекомендую заменить гипотензивные препараты на апроваск- это амлодипин с ирбесартаном. Он доказано снижает прогрессирование почечной недостаточности и в некоторой мере даже улучшает нарушенную функцию почек. Дозировки 150 или 300 мг , смотрите по давлению. Так же рекомендую форсигу 10 мг 1 р в день- он улучшает прогноз при почечной недостаточности, диабете, сердечной недостаточности. Фуросемид и гипотиазид лучше не принимать. Оставьте верошпирон, можно добавить торасемид 5 мг
Наталья Петровна, ранее пила амлодипин, от него отекали ноги, и не спадало давление. После Эдарби кло давление стало снижаться.
Светлана в комбинации иберсартана с амлодипином отеки ног бывают редко. Иберсартан из одной группы с эдарби. Можно тогда использовать иберсартан с гидрохлортиазидом - ко-апровель(это как и эдарби кло с мочегонным препаратом)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение креатинина связано с поражением почек на фоне сахарного диабета и гипертонической болезни. Рекомендуется выполнить узи почек и почечных сосудов, сдать общий анализ мочи, консультация нефролога.
Важно не допускать повышения артериального давления. Рекомендуется ежедневно контролировать АД и записывать результаты в дневник самоконтроля.
Контролировать глюкозу крови.
Для снижения креатинина можно принимать сорбенты, например, полисорб по 1 ст.л. на 1/2 стакана воды за час до еды 3 р/сут по 10-14 дней каждого месяца.
Повышение лейкоцитов и лимфоцитов возможно на фоне вирусной инфекции. Для исключения активного воспалительного процесса в организме рекомендуется сдавать СРБ.
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 202015 ответов
- 19 Декабря 202112 ответов
- 9 Января 202215 ответов
- 2 Июня 20236 ответов