Что вас беспокоит?
Боль при нажатии слева от пупка
Здравствуйте.примерно неделю назад появилась боль слева от пупка при надавливании в положении лежа лицом вверх.Если лечь набок и сделать такю же операцию,то боли нет.так же на протяжении последнего времени есть разжиженный стул,но не всегда.19 лет назад была операция по резекции подвздошной кишки.после нее какое-то время был слабый стул,а потом все наладилось и почти не было проблем.за последние 1,5 года сделал 2 гастроскопии,множество анализов крови,мочи и кала.подскажите,как дальше быть?спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте , делали ли вы колоноскопию ? Сдавали ли вы фекальный кальпротеткин ? Делали ли кт кишечника с контрастом?
Дарья Александровна, здравствуйте.фекальный кальпротектин делал год назад был 130,и 4 месяца назад был 90.кал на скрытую кровь сдавал несколько раз за это время,в том числе и имунохимическим методом,везде отрицательно,т.е.крови нет.колоно и кт неделал пока.
Я бы рекомендована сделать как минимум колоноскопию , а лучше кт с контрастом так как была операция.
Какие то препараты принимаете ?
Дарья Александровна, спасибо за ответ.ничего не принимаю.меньше недели назад сделал узи брюшной полости и общий и биохимию,а также амилазу,с реактивный белок.по крови везде норма,кроме билирубина,т.к. синдром жильбера,и кровь была 6,2,на след.утро пересдал 4,5 .по узи небольшие дифузные изменения печени и поджелудочной.желчный и протоки чистые.также сдавал 4 месяца назад эластазу кала ,показала 500.а мрт подойдет?у этого метода вроде меньше облучение...
Тогда данных за воспалительный процесс нет.правильно понимаю , что боль только лежа про нажатии ? И до скольки раз стул ?
Дарья Александровна, с реактивный белок0.9,соэ-2.боль лежа ппри нажатии,сидя ее нет.стул один раз в сутки полу сформированный.я последнюю неделю на диете номер 5.
Тогда вероятнее всего больше связана , с гастроэнтерологией , так как при боли в том же самом кишечнике она не меняется от положения тела . Возможно синдром ACNES , когда воспаляется нерв подкождный на животе , там как раз боли характерны в одном положение .
Дарья Александровна, у меня еще до этого на протяжении нескольких месяцев был такой момент:по прошествии нескольких часов после еды в районе пупка наблюдался небольшой дискомфорт но не боль,как только поем,дискомфорт проходил.и так каждый раз до следующего принятия пищи...на что это может натолкнуть?
Это больше для желудка или 12 перстной кишки характерно.
Дарья Александровна, гастроскопию делал последний раз 11 месяцев назад...в заключении:поверхностный гастрит,немыкаемость кардии..если нужно заключение приложу.скажите,а с сибром это несязанно,то что я описал в предидущем посте?у нас дыхательный тест на него я пока ненашел где делают...
Да давайте посмотрим
Дарья Александровна, прикрепил
Да увидела , за год могло снова начаться воспаление и поэтому могли дать жалобы проходящие после еды , это характерно для верхних отделов. Можно пропить эзомепразол по 20 мг утром за 30 мин до еды месяц и если симптомы повторяться будут то повторно гастроскопия
Дарья Александровна, я через 3 дня записался на колоно под наркозом,может тогда и гастро еще раз сделать или ненадо пока?
Можно было бы
Дарья Александровна, загрузил свежие результаты колоно и гастроскопии..жду биопсию.
Принятый ответ
Александр, здравствуйте! Учитывая перенесенную резекцию подвздошной кишки, то в послеоперационном периоде имел место синдром укороченной тонкой кишки с последующей компенсацией ее функции. В настоящее время я бы не исключал синдром избыточного бактериального роста. Для диагностики необходимо проведение водородного дыхательного теста. В лечении можно дополнительно к назначению коллеги использовать тримедат форте 300 мг по 1 таб. х 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение месяца и энтерол 250 мг по 1 капсуле х 2 раза в день после приема пищи - 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 202326 ответов
- 2 Января 20248 ответов
- 22 Апреля 20247 ответов
- 25 Сентября 202412 ответов