Консультация невролога /

Гиперсимпатикотония, снижен барорефлекс. — вопрос №2888365

96 просмотров

Здравствуйте! Девочке 9 лет, рост 140, вес 46.
Начали обследование из-за головокружений.
Лор, офтальмолог - без паталогий.
МРТ головного мозга и сосудов - норма.
УЗИ БЦА - норма.
Невролог по всем тестам -норма, но рекомендовала кардиолога.
Сделали 1-й холтер, там желудочковая тахикардия .
Обратились в центр синкопальных состояний и сердечных аритмий в Москве. Провели Тилт тест, велоэргометрию, УЗИ сердца и их холтер. Доктор Макаров сказал , что по сердцу вопросов нет, надо к неврологу.
Сейчас у дочки Гипотериоз, снижаем ТТГ, после месяца приема была коррекция, ещё ТТГ не в норме.

Сейчас и давно повышен пульс, по холтерам и в ночное время тоже.
И ещё много мне незнакомых заключений. Сказал, что нельзя принимать Магне, т к повышен немного магний в анализах.
Девочка нервно перевозбуждение всегда, растет со старшим братом, все воспринимает всегда с нервами и в "штыки".
Что означают все эти заключения и что с ними делать?
Можно ли ребенку заниматься танцами?

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, получится пройти тестирование hads(оно официально с 12 лет) но если вы поможете можно попробовать. Какой ферритин?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, ферритин был 75

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия Юрьевна, дочка прошла тест, посмотрите пожалуйста
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Ваши жалобы могут быть связаны с тревогой, можно попробовать противотревожную терапию, но это лучше на очном осмотре(препараты рецептурные, например атаракс), сейчас можно попробовать витамин д, омега 3, нейромультивит, Магне в 6. Но все же перед приемом препаратов рекомендовала бы консультацию психолога а от этого отталкиваться.
Клиент
Юлия Юрьевна, спасибо! Насколько это все серьезно? Куда обращаться изначально? Дочка не ощущает пульс, прекрасно себя чувствует в своих нервных капризах и т д.
Но я то понимаю, что это надо лечить. Эти диагнозы после Тилт теста и Велоэргометрии чем чреваты?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Для начала нужна консультация психотерапевта а от этого отталкиваться.
Невролог
Здравствуйте! По обследованиям нет патологии. Повышение АД при проведении тилт теста - это норма для здоровых людей.
По описанию нельзя исключить тревожное расстройство. В таких случаях необходимо найти психотерапевта или психиатра,работающего в рамках современной медицины, для уточнения диагноза и подбора лечения. Препаратами первой линии являются СИОЗС (например, Сертралин разрешен с 6 лет). Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо большое. А с чем связан повышенный пульс? Гиперсимпатикотония и барорефлекс это тоже о нервном перевозбуждении??
Меня пугают эти термины...
Невролог
Гиперсимпатикотония - это реакция вегетативной системы на проведение теста. Это не диагноз. Сниженный барорефлекс ни о чем не говорит, вам верно сказал врач,в этом нет патологии сердца. Чаще всего скачки пульса и давления связаны с тревожным расстройством, которое часто проявляется физическими симптомами.
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо вам большое!!!
Невролог
Здравствуйте
Наиболее вероятно это тревожное расстройство так проявляется
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит с ним обратится к психологу
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, спасибо большое!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
В данном случае вероятнее всего тревожное расстройство
Рекомендую
Грандаксин 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
И золофт 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
Так же необходимо консультация психолога
Не болейте!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ишемическая болезнь сердца?
9 июня 2021
Оксана
Вопрос закрыт
УЗИ сердца, ребенку 3 месяца
1 февраля
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
доброжелательное, с желанием вникнуть в вопрос. консультация была полезна, спасибо за...
— Анастасия
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Врач был внимателен к моей проблеме. Изучил документы и дал рекомендачии. Ответ врача был...
— Анна
фотография пользователя
Неврологу Натия Кобесова
Все супер! Ответ расширенный, не равнодушный, спасибо! Консультация обширная👍 Врач не равнодушный
— Roman
фотография пользователя
Доброжелательное , обьективное Полностью доволен Специалист своего дела
— Роман
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Располагающее отношение , все грамотно доходчиво объяснено , грамотный специалист , Консультация...
— Роман
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Врач доброжелательный,внимательный.Все объяснила понятливо, назначила лечение. С завтрашнего дня...
— Александр, г. Ейск