Что вас беспокоит?
Гиперсимпатикотония, снижен барорефлекс.
Здравствуйте! Девочке 9 лет, рост 140, вес 46. Начали обследование из-за головокружений. Лор, офтальмолог - без паталогий. МРТ головного мозга и сосудов - норма. УЗИ БЦА - норма. Невролог по всем тестам -норма, но рекомендовала кардиолога. Сделали 1-й холтер, там желудочковая тахикардия . Обратились в центр синкопальных состояний и сердечных аритмий в Москве. Провели Тилт тест, велоэргометрию, УЗИ сердца и их холтер. Доктор Макаров сказал , что по сердцу вопросов нет, надо к неврологу. Сейчас у дочки Гипотериоз, снижаем ТТГ, после месяца приема была коррекция, ещё ТТГ не в норме. Сейчас и давно повышен пульс, по холтерам и в ночное время тоже. И ещё много мне незнакомых заключений. Сказал, что нельзя принимать Магне, т к повышен немного магний в анализах. Девочка нервно перевозбуждение всегда, растет со старшим братом, все воспринимает всегда с нервами и в "штыки". Что означают все эти заключения и что с ними делать? Можно ли ребенку заниматься танцами?
Принятый ответ
Здравствуйте, получится пройти тестирование hads(оно официально с 12 лет) но если вы поможете можно попробовать. Какой ферритин?
Юлия Юрьевна, ферритин был 75
Юлия Юрьевна, дочка прошла тест, посмотрите пожалуйста
Ваши жалобы могут быть связаны с тревогой, можно попробовать противотревожную терапию, но это лучше на очном осмотре(препараты рецептурные, например атаракс), сейчас можно попробовать витамин д, омега 3, нейромультивит, Магне в 6. Но все же перед приемом препаратов рекомендовала бы консультацию психолога а от этого отталкиваться.
Юлия Юрьевна, спасибо! Насколько это все серьезно? Куда обращаться изначально? Дочка не ощущает пульс, прекрасно себя чувствует в своих нервных капризах и т д.
Но я то понимаю, что это надо лечить. Эти диагнозы после Тилт теста и Велоэргометрии чем чреваты?
Для начала нужна консультация психотерапевта а от этого отталкиваться.
Принятый ответ
Здравствуйте! По обследованиям нет патологии. Повышение АД при проведении тилт теста - это норма для здоровых людей.
По описанию нельзя исключить тревожное расстройство. В таких случаях необходимо найти психотерапевта или психиатра,работающего в рамках современной медицины, для уточнения диагноза и подбора лечения. Препаратами первой линии являются СИОЗС (например, Сертралин разрешен с 6 лет). Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн
Анастасия Юрьевна, спасибо большое. А с чем связан повышенный пульс? Гиперсимпатикотония и барорефлекс это тоже о нервном перевозбуждении??
Меня пугают эти термины...
Гиперсимпатикотония - это реакция вегетативной системы на проведение теста. Это не диагноз. Сниженный барорефлекс ни о чем не говорит, вам верно сказал врач,в этом нет патологии сердца. Чаще всего скачки пульса и давления связаны с тревожным расстройством, которое часто проявляется физическими симптомами.
Анастасия Юрьевна, спасибо вам большое!!!
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно это тревожное расстройство так проявляется
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит с ним обратится к психологу
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данном случае вероятнее всего тревожное расстройство
Рекомендую
Грандаксин 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
И золофт 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
Так же необходимо консультация психолога
Не болейте!
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 202171 ответ
- 30 Сентября 202218 ответов
- 11 Октября 202219 ответов
- 18 Февраля 202312 ответов