Никак не могу набрать вес и мышечную — вопрос №2925200

Question

Консультация гастроэнтеролога /

Никак не могу набрать вес и мышечную — вопрос №2925200

Анонимный пользователь

309 просмотров

12 февраля 2025

Истощение, постоянный озноб, низкая температура тела 35.5, низкое давление 90 на 50 мёрзнут руки и ноги

Вопрос закрыт

истощение

постоянный озноб

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 февраля

Клиент

Александр, диет не придерживаюсь, урчание и вздутие есть, стул 2 раза сразу после еды неоформленный, рост 183 вес 60.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 12 февраля

Гастроэнтеролог

Александр, исходя из расчета индекса массы тела имеет место дефицит массы тела.
Александр, в начале хочется рассказать вам почему такое может происходить.
Супер ограниченный по разнообразию продуктов рацион с низкой калорийностью, приготовленный на пару или в отварном виде, может быть причиной не набора веса.
На деле может быть дикий дефицит калорий. А где дефицит ккал, никогда не будет стабильного веса и роста мышц.
За основу своего рациона рекомендую брать средиземноморский тип питания и гарвардская тарелка.
Основа рациона должна быть представлена клетчаткой (фрукты, овощи, орехи), рыбой,белым мясом, молочными продуктами, крупами, растительными жирами.
Дополнительно порекомендую вам:
Общий анализ крови.
Витамин В12, Витамин В9, ферритин.
Гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т3, Т4.
Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, ГГТ, общий билирубин, прямой билирубин,непрямой билирубин,общий белок, общий холестерин,щелочная фосфатаза,глюкоза, мочевина, креатинин, железо, СРБ, альбумин.
УЗИ органов брюшной полости.
Скрининг целиакии: IgA общий, IgA к тканевой трансглутаминазе.
Водородно-метановый дыхательный тест с глюкозой/лактулозой на предмет исключения синдрома избыточного бактериального роста.
При тяжелом СИБР могут возникать симптомы дефицитов витаминов, вплоть до неврологических проблем.

Александр, укажите пожалуйста ваш возраст.
Как вы оцениваете ваш уровень тревоги?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 февраля

Клиент

Возраст 47 лет, я прикрепил анализы и обследования, можете посмотреть.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 12 февраля

Гастроэнтеролог

.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 12 февраля

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Выполняли ли вы какие либо обследования? Уровень стресса? Принимаемые БАД \лекарства? Хронические заболевания ?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 12 февраля

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Выполняли ли вы какие либо обследования? Уровень стресса? Принимаемые БАД \лекарства? Хронические заболевания ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 февраля

Клиент

Здравствуйте, анализы прикрепил, принимаю витамин д, и омега-3

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 12 февраля

Гастроэнтеролог

Александр, смотрю протоколы ваших исследований.
При варианте 7/7 ТА повторов можно с уверенностью говорить о синдроме Жильбера.
Синдром Жильбера - это не болезнь, лечить не нужно.
Что касается атрофического гастрита, дополнительно рекомендую посмотреть антитела к внутреннему фактору Кастла и антитела к париетальным клеткам.
В современной медицине основная часть колитов - это воспалительные заболевания кишечника. Диагноз колит можно выставлять только при доказанном повреждении эпителия, а не просто при незначительно выраженной хронической воспалительной инфильтрации собственной пластинки слизистой оболочки.
Фекальный кальпротектин у вас в норме.
Копрограмма на сегодняшний день является малоинформативным исследованием, стандартизации в ней нет.
А анализ на дисбактериоз на сегодняшний день является неинформативным исследованием, мы его не назначаем пациентам.
Так как, такого заболевания как дисбактериоз не существует.
Для того, чтобы нам знать, что же приводит к дисбалансу, нужно знать норму.
Однако, у нас нет ориентира, какое количество бактерий будет нормой у того или иного пациента, а какое будет являться патологией. В нашем организме живет огромное количество бактерий.
Именно поэтому, говорить о том, что что-то приводит к дисбактериозу очень и очень сложно.
Анализ кала на скрытую кровь у вас отрицательный.
Уреазный дыхательный тест у вас отрицательный (при условии, что подготовка у вас была соблюдена).
Перетяжка желчного пузыря - это вариант развития органа, не требует ничего дополнительно.
Кальцинаты печени, кальцинаты селезенки, в рамках чек-апа проводят УЗИ органов брюшной полости 1 раз в год.

Не увидела у вас:
Витамин В12.
Антитела к париетальным клеткам и антитела к внутреннему фактору кастла.
Скрининг целиакии:IgA общий, IgA к тканевой трансглутаминазе.
Водородно-метановый дыхательный тест с глюкозой/лактулозой на предмет исключения синдрома избыточного бактериального роста.
Это нужно досдать и посмотреть.
Наиболее частым клиническим проявлением синдрома жильбера был астеновегетативный синдром.
Астения как симптом самых различных заболеваний,в том числе и психических.
Прежде всего следует определить, носит ли астения вторичный характер.
В терапии первичной астении требуется консультация врача-психотерапевта, психоневролога, с применением психотерапии и фармакологических препаратов.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 февраля

Клиент

Прикрепил ещё 3 анализа, в 12 в норме, сибр положительный, антитела по желудоку в норме.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 12 февраля

Гастроэнтеролог

Терапия вам была рекомендована?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 12 февраля

Гастроэнтеролог

СИБР всегда вторичен.
А что пошло не так?
Нарушилась функция и моторика тонкой кишки, дивертикулярная болезнь, спайки после операций, первичные и вторичные иммунодефициты, выраженный атрофический гастрит на фоне инфекции хеликобактер пилори или аутоиммунного гастрита, длительное применение ингибиторов протонной помпы, целиакия.
Это самые распространенные причины.

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 13 февраля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

.

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 13 февраля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Александр, добрый день . Сколько вам лет ?
Как давно у вас такое состояние ? В каком объёме вы обследованы , анализы крови , узи, гастроскопия, колоноскопия ?
Какие препараты принимаете ежедневно?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 14 февраля

Гастроэнтеролог

Добрый день.
Скажите, пожалуйста, выполняли ли Вы анализы крови - общий, биохимию?
Ваш возраст и вес?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 февраля

Клиент

Добрый день, возраст 47, рост 183, вес 60, анализы прикрепил можете посмотреть.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 14 февраля

Гастроэнтеролог

Посмотрела результаты обследований.
Витамин Д в адекватном количестве.
По колоноскопии поверхностное воспаление, оно обычно не дает симптомов. Также по другой колоноскопии гипертонус кишки и дивертикулы.
По УЗИ ОБП патологии органов ЖКТ не выявлено.
Кальпротектин в норме.
Я/глист не обнаружены.
Кал на диз.группу чистый.
Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, он сейчас не применяется в медицинской практике.
Копрограмма в пределах нормы.
Скрытой крови не обнаружено.
По лямблиям сомнительный результат.
Тест на СИБР положительный.
Синдром Жильбера подтвержден.
Указанные симптомы могут быть на фоне синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике, на фоне Целиакии, недостаточности ферментативной функции поджелудочной.
Не увидела анализы на Целиакию - Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий и панкреатическую эластазу. Сдавали их?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У сына грипп

1 ответ

31 января 2020

Ляйсан

Вопрос закрыт

Как выстроить свою жизнь чтобы были гармония и хорошее самочувствие?

1 ответ

2 марта 2022

Анна

Вопрос закрыт

Повышен билирубин

3 ответа

1 августа 2022

Лилия

Вопрос закрыт

Кахесия ?

1 ответ

12 февраля 2023

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Лечение ковид при желчекаменной болезни

5 ответов

20 октября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Совместимость препаратов

4 ответа

9 июня 2024

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Анна Михайловна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T10:51:43+03:00

Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Я задам вам уточняющие вопросы.
Вы придерживайтесь диеты?
Как вы оцениваете ваш уровень тревоги?
Боли в животе, вздутие живота, нарушения стула вас беспокоят?
Напишите ваш вес и рост пожалуйста.

Демина Марина Евгеньевна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T11:28:57+03:00

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 12 февраля

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Выполняли ли вы какие либо обследования? Уровень стресса? Принимаемые БАД \лекарства? Хронические заболевания ?

Принятый ответ

Туаева Нелли Фанисовна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T12:27:22+03:00

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 13 февраля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Александр, добрый день . Сколько вам лет ?
Как давно у вас такое состояние ? В каком объёме вы обследованы , анализы крови , узи, гастроскопия, колоноскопия ?
Какие препараты принимаете ежедневно?

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 14 февраля · Accepted Answer · 2025-02-14T09:54:16+03:00

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 14 февраля

Гастроэнтеролог

Добрый день.
Скажите, пожалуйста, выполняли ли Вы анализы крови - общий, биохимию?
Ваш возраст и вес?

Принятый ответ