Влажный кашель месяц — вопрос №2940603

Question

Влажный кашель месяц — вопрос №2940603

Марина, Москва

130 просмотров

16 февраля 2025

Здравствуйте!
Дочка 2г10м.заболели 22 января был продуктивный влажный кашель.без температуры.
Педиатр сказал ,что можно дышать просто физраствором.кашель уменьшился в течение недели.
До сих пор ,а это уже почти месяц после ночного сна ребенок откашливается макротой,цвет приложила.
В течение дня тоже есть подкашливание.ночью не кашляет.есть гнусавость голоса.нос дышит,соплей наружных нет.все стекает внутри по задней стенке.температуры нет.
Педиатр назначила снуп,промывка носа,трамецент,момат Рино.
На 5 дней.лечение не дало никаких результатов.момат Рино пшикаем ,на 2 месяца назначили.
Сдавали оак приложила.
Сегодня не выдержала и съездили на снимок.
Снимки приложила.
Завтра записаны к Лору.
Подскажите у нас действительно гайморит?что делать в такой ситуации?

Возраст: 2

Вопрос закрыт

гайморит

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 16 февраля

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Здравствуйте.
По анализу крови имеется бактериальное воспаление.в этом возрасте лимфоцитов больше чем нейтрофилов должно быть,у ребёночка наоборот.рост нейтрофилов обычно при бактериальном процессе.
И отделяемое на вид гнойное по фото.

Насчёт синусита(гайморита) пазухи ещё недостаточно развиты,зубы в проекции пазух,не очень информативен рентген.слева более затемнена верхнечелюстная пазуха.
Скорее имеет место бактериальный аденоидит.
На мой взгляд в данном случае показаны антибиотики.к получаемому лечению можно добавить препарат выбора Амоксициллин(или Амоксиклав).дозировка рассчитывается по весу. 40мг на 1кг веса -это суточная доза. Делится на 2-3 приема. 7 дней

Пожаловаться

Марина, 16 февраля

Клиент

Амоксициллин пили в декабре(

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 16 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Как общее самочувствие ребёнка: сон, активность, аппетит ? Ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно? Пользуетесь аспиратором и каким?

В общем анализе крови из патологических изменений есть лишь только небольшое повышение соэ что более вероятно говорит о перенесённой вирусной инфекции

Но снимку пазухи по возрасту в стадии формирования, в них нет убедительных признаков жидкости и гноя. Рентген носоглотки не являются достоверным методом диагностики состояния носоглоточной миндалины. Более достоверным и показательным методом её оценки является эндоскопический осмотр носоглотки у лор- врача

Исходя из описанных вами симптомов и характера кашля- более вероятно у ребёнка имеет место аденоидит- то есть воспаление носоглоточной миндалины на фоне перенесённой вирусной инфекции наиболее вероятно

Момат рино это накопительный препарат который является основным препаратом для лечения в подобных случаях и должен использоваться длительно курсом не менее двух -трёх недель с оценкой эффективности в чистый нос по одной дозе в каждую половину носа два раза в сутки

Пожаловаться

Марина, 16 февраля

Клиент

Самочувствие хорошее.
Кушает и спит хорошо.
Сегодня участился кашель.
И по эпизодам слышно,что кашель от стекания слизи и не явно стало ещё больше(
Соплей наружных нет,ей нечего высмаркивать.
Мы промываем нос аква лором и она смаркается после этого.
Момат Рино используем 2 неделю,как педиатор назначала.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 16 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Дополнительно в таких случаях желательно сдать кровь на с- реактивный белок это более чувствительный маркер воспаления

Также стоит в таких случаях больше внимания уделить активному удалению содержимого из носоглотки как причины стекания слизи и кашля методом объемного промывания например с помощью шприца с насадкой тёплым физраствором или удалению содержимого из носоглотки с помощью устройства baby ВАК

Ребёнок не аллергик ? Не бывает зуда в носу, чихания?

Пожаловаться

Марина, 16 февраля

Клиент

Нет.
Мы сейчас сдавали общий IgE он отрицательный
А то что макрота выходит серо зеленого цвета ?меня это очень пугает (

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 16 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Окрашенный цвет выделений при активном и хорошем самочувствии ребёнка крайне маловероятно что сам по себе говорит о наличии бактериальной инфекции

При вирусном насморке и воспалении носоглотки подобные выделения также нередко образуются за счёт окрашивания слизи ферментом пероксидазой и в жёлтый или зелёный цвет

А носоглотку эндоскопом смотрели ребёнку ранее ?

Пожаловаться

Марина, 16 февраля

Клиент

Нет.
Проблем таких не было.
Завтра записаны к лору,надеюсь посмотрит.
Спасибо вам за ответ.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 16 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

В таких случаях в первую очередь рационально выполнить эндоскопический осмотр носоглотки для уточнения диагноза а также сдать кровь на с-реактивный белок

Как правило уровень с- реактивного белка менее 30 является признаком отсутствия проявлений бактериальной инфекции и говорит об отсутствии необходимости назначения антибиотиков ребёнку

При аденоидите ведущая роль принадлежит именно местному лечению полости носа в том числе и качественном очищению носоглотки от содержимого которое застаиваясь в носоглотки само по себе является источником постназального отёка и кашля

Пожаловаться

Марина, 16 февраля

Клиент

Поняла!спасибо!

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 16 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр

Здравствуйте, пока нет необходимости начинать антибиотик.
Смените сосудосуживающие при выделениях из носа - сначала аспирация, затем сушите трамицент 1.25% по 2впр*2р.д. 7дней.

Пожаловаться

Марина, 16 февраля

Клиент

Трамицент уже пшикали 7 дней.
Не помогло.
Сосудосуживающие уже 5 дней тоже отпшикали,когда пшикали и трамицент.
Это все прописывал педиатр

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 17 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр

Можно синусэфрин или Полидекса по 2 впр*2 р.д. 7 дней.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 16 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Скорее всего у ребенка симптомы вирусного ринита/аденоидита
Кашель на фоне постназального затека

Для большей информативности нужно выполнить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа
Рентген не совсем информативен

По ОАК нет признаков бактериальной инфекции

Момат Рино имеет накопительный эффект
Лечение нужно продолжать

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Момат Рино по 1 дозе 2 раза в день - 2 месяца

Поддерживайте оптимальный микроклимат в комнате
Влажность 50-60%
Температура 20-22С

Пожаловаться

Марина, 16 февраля

Клиент

Спасибо за ответ!

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 16 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Выздоравливайте!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Марина Щербакова, 16 февраля

Амоксициллин пили в декабре(

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Насморк без соплей

2 ответа

1 октября 2020

Сергей

Вопрос закрыт

Помогите определить заболевание

3 ответа

17 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Гайморит, заложенность ушей

3 ответа

7 августа 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Диарея на фоне приема антибиотика

1 ответ

18 февраля 2024

Катя, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Субфебрильная температура 2 месяца

5 ответов

29 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Болит голова, насморк

4 ответа

25 февраля

Дарина, Орехово-Зуево

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T22:48:15+03:00

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 16 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Выздоравливайте!

Принятый ответ