Боль в животе, поджелудочная — вопрос №2946787

Question

Боль в животе, поджелудочная — вопрос №2946787

Анонимный пользователь

87 просмотров

18 февраля 2025

Здравствуйте! На протяжении 3-х недель беспокоит боль в животе в области пупка и выше, также отчетливо ощущается в подреберье с обоих сторон. Боль тупая, но сильная, начинается через 2-3 часа после еды, после консультации с гастроэнтерологом предварительно до сдачи анализов были выписаны антибиотики, я их пропила, но стало хуже
В данный момент соблюдаю диету, принимаю пепсан перед едой и нексиум 40мг 2 раза в день, в таком случае боли нет, но чувствую, что если не приму лекарство, то начинает бурлить/побаливать
Прикладываю свежие результаты узи, гастроскопии, анализов крови и кала

Вопрос закрыт

подреберье

области пупка

отчетливо ощущается

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 февраля

Клиент

Нет, не были
Антибиотик альфаксим

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 18 февраля

Терапевт, Гастроэнтеролог

Какие принимали антибиотики?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 февраля

Клиент

Тест на хеликобактер - отрицательный, во время гастроскопии проверили
В исследовании кала были яйца гельминтов и цисты простейших- не обнаружено

Пожаловаться

Чернышева Татьяна Николаевна, 23 февраля

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

Для исключения органической патологии со стороны кишечника рекомендую сдать:
- кал на фекальный кальпротектин,
- кал на скрытую кровь иммунохимическим методом,
- дыхательный водородный тест на сибр,
- кал на гельминты методом парасепт трехкратно.
В данных ситуациях обычно рекомендуется прием спазмолитиков (но-шпа, дюспаталин, тримедат).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Была температура 1 день и начались боли в животе

1 ответ

14 августа 2021

Павел

Вопрос закрыт

Пройдет ли ощущение движения пищи по пищеводу?

6 ответов

7 ноября 2021

Виктория

Вопрос закрыт

Неприятные ощущения в левом подребьерье

2 ответа

15 февраля 2022

vld, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Аппендицит или отравление

1 ответ

10 марта 2022

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дудкина Яна Игоревна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T14:37:30+03:00

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 18 февраля

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый день!Уточните, пожалуйста, были ли ранее в крови так повышены эозинофилы?

Принятый ответ

Рязанова Полина Дмитриевна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T14:39:06+03:00

Здравствуйте! По локализации были больше похоже на кишечник (толстая кишка + тонкая), по ФГДС ничего критичного, по узи описано отложение жировой ткани на поджелудочной железе, признаков панкреатита нет.
По анализу крови обращают на себя внимание повышенные эозинофилы, они могут повышаться при аллергических реакциях и или заболеваниях, либо на фоне гельминтозов.
Рекомендуется дополнительная диагностика, в первую очередь, со стороны кишечника:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-фекальный кальпротектин
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
-кровь на igE
По лечению на данный момент можно предложить:
1. Тримедат или Необутин 200 мг по 1 таб 3 раза в день за 20 минут до еды 6 недель
2. по питанию понаблюдать какие продукты усиливают или провоцируют боль - их временно убрать из рациона, после обследований терапия дополняется и корректируется

Демина Марина Евгеньевна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T15:43:51+03:00

Здравствуйте. Анализы хорошие. По описанию можно предположить - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом).

Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.

Рекомендуется исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.

При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
кларбакт 500 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
нексиум 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес

Для уточнения причин эозинофилии - кал на я\г методом парасепт.

Чернышева Татьяна Николаевна, 23 февраля · Accepted Answer · 2025-02-23T13:27:06+03:00

Здравствуйте. По экспресс тесту при фгдс не диагностируют хеликобактер пилори, он не информативен, т.к. часто может давать ложный результат. Поэтому рекомендуется обследоваться на хеликобактер пилори одним из двух достоверных методов : кал на АГ к хеликобактер пилори или 13с уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори (сдавать на фоне полной отмены за 2 недели- ИПП, за 4 недели - любые антибиотики и препараты висмута, за 2-3 дня -антациды). В дальнейшем по результату этого обследования решить вопрос о проведении эрадикационной терапии хеликобактер пилори.
Повышение эозинофилов говорит либо об аллергии, либо о глистной инвазии.
В таком случае с целью дообследования рекомендую сдать анализ кала на яйца гельминтов методом PARASEP трёхкратно с интервалом 3 дня, для исключения аллергических реакций - Ig E, эозинофильный катионный белок.
Так же по анализу крови имеются косвенные признаки железодефицита. С целью уточнения рекомендую сдать ферритин крови (его норма не ниже 40).