Что вас беспокоит?
Есть ли опасность в препаратах от гэрб
Здравствуйте. Год назад сказали что у меня гэрб по результатам фгдс. Пил нольпазу и Ганатон. Сейчас обострение и нужно пить пока только ганатон/итомед и альфазокс. Объясните пожалуйста обывателю: как омепразол и ганатон/итомед влияют на желудок в долгосрочной перспективе? Что будет если принимать их например всю жизнь, периодически? Я слышал что длительный прием омепразола изменяет состав желудочного сока и он становится более агрессивным. Каких правил придерживаться что бы не навредить желудку и печени? Мне проще принимать лекарства когда я знаю о них максимально возможно относительно потенциального вреда здоровью. Заранее спасибо.
Здравствуйте, учитывая ваш диагноз препараты принимаются только курсом, чаще месяц
Омепразол в долгосрочной перспективе назначается только тогда когда есть какой-то длительный прием нпвс или после инфаркта для защиты желудка на фоне многих препаратов, но никак не в вашем случае
При курсовом приеме никаких побочных эффектов не будет, только положительные, так что можете не переживать
Здравствуйте!Касательно препаратов ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), то они допустимы к длительному применению,это может быть до 6 месяцев без перерыва, а так же применяются в режиме по потребности. На постоянной основе (всю жизнь) эти препараты тоже используются, но строго при наличии показаний, в частности это пищевод Баретта.
ИПП блокируют выработку соляной кислоты и при длительном применении (годами), способны вызвать такую клеточную трансформацию, как атрофия. Так как нехватка кислоты, негативно скажется на состоянии самой слизистой оболочки желудка.
Так же длительный приём ИПП, провоцирует патологии кишечника. В частности СИБР (синдром избыточного бактериального роста).
Кислота, которая в норме является антисептиком для тонкой кишки, на фоне приёма ИПП не поступает в должном количестве. На фоне нехватки антисептика (кислоты), в кишечнике активно размножается условно патогенная флора, которая и вызовет СИБР. Именно СИБР даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблемы со стулом. Это наверное 2 самые большие проблемы длительного приёма ИПП.
Касательно прокинетиков, то их курсы строго дозированы. Курс препаратов на основе итоприда не должен превышать 4-6 недель. Они НЕ принимаются на постоянной основе,даже если имеются какие то серьёзные патологии пищевода, о которых я упомянула выше.
И хочется отметить, что ГЭРБ это не таблетки. ГЭРБ это образ жизни! Именно модификация образа жизни, способна ввести ГЭРБ в длительную ремиссию.
Обязательно придерживаться антирефлюксного режима :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
Из рациона исключают три категории продуктов : томаты, кофе и все цитрусовые.
Обязательно поддерживать нормальный психо эмоциональный фон, без тревоги и стресса. Тревога и стресс очень большие триггеры к появлению рефлюкса, так как напрямую снижают работу клапанного аппарата, расслабляя его и усиливая заброс. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.
Спасибо большое за развернутый ответ. А чем обусловлено строгое дозирование прокинетиков?
Если я буду принимать омепразол и прокинетик один раз в год при обострении, это не навредит в долгосрочной перспективе?
Антирефлюксный режим всегда со мной. Но соблюдать его на 100% невозможно, особенно когда работа связана с постоянными наклонами. Но диету скорректировал, отказался от всего что может провоцировать. Но как быть с томатами и цитрусовыми? Это ведь источник витамина С, просто принимать в виде таблеток?
Прокинетики могут угнетать белый росток кроветворения, вызывая лейкопению. И ещё самый частый побочный эффект, это выработка пролактина, поэтому приём прокинетиков чётко дозирован.
Допустимые курсы, в течении 1 месяца, 2 раза в год, как то негативно на общем самочувствии сказаться не должны.
Касательно продуктов, то искать им замены. Например те же цитрусовые, далеко не лидеры среди продуктов по содержанию витамина С. Квашеная капуста, вот там витамина С очень много и достаточно всего небольшое количество, а в сочетании с полезным маслом, это ещё и источник полезных жирных кислот.
Больше спасибо за объяснение.
В целом мне все понятно.
А чем так плох пролактин? Понятно что гормон женский, но если прокинетики принимает женщина?
И последний мой вопрос.
Может ли быть в кале примесь масляного налета от препаратов Пепсан или Альфазокс?
Последние 3 дня наблюдаю такую картину после похода в туалет. Похожий эффект был когда ставил свечи Витапрост. На воде как будто масляная пленка.
Пепсан или альфазокс не дают плёнки в кале ,но опять же ,каждый организм индивидуален и может по разному отреагировать на препарат.
Так же плёнка на поверхности воды, может говорить о какой то транзиторной ферментной недостаточности поджелудочной железы, это в целом не страшно и иногда встречается.
Избыток пролактина может провоцировать выделения из груди, причём не только у женщин, но и у мужчин.
Просто я нашел в составе пепсана глицерин и какое-то кокосовое масло. Поэтому подумал что от него. Буду наблюдать.
Спасибо еще раз!
Принятый ответ
Я этого не исключаю ,просто говорю, опираясь на опыт применения этого средства.
Пожалуйста и будьте здоровы!
Спасибо за помощь и успехов вам!
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20235 ответов
- 17 Октября 20248 ответов
- 2 Мая 20259 ответов
- 3 Мая 20259 ответов