Что вас беспокоит?
Болит правая нога
Имею ДЦП легкий спастический паропорез НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЯХ. Два дня как стал замечать что болит правая нога немеет мизинец болит икра то сильнее то слабее. Было ощущение что какбуто горит немного эта боль. Болевой участок поливаю холодной водой вроде боль уменьшается. Боль также отдает какбуто в ступню (немного горит). Имеются признаки остеоартроза тазобедренных суставов 1 и 2 стадии. Недавно сделал операцию по удалению геморроя на больничном. Подскажите что это может быть? По ДЦП никогда ничего не беспокоило...
Здравствуйте!
Не было травм ноги недавно, не ударялись?
Может быть сидели на корточках или нога на ногу?
Да нет вроде не травмировал. Да сижу 3-4 раза в тазу в морганфофке по 15 минут, так как после операции геморроя. От пола таз ставлю примерно на высоту моего колена и сажусь. Какбуто на корточках но на паловину . нога может из-за этого так реагировать?
Да, от сидения на корточках сдавливается малоберцовый нерв.
Вообще не рекомендуется, конечно, продолжать сидеть таким образом.
Из диагностики можно пройти энмг стимуляционную нижней конечности.
Из препаратов от нейропатического синдрома назначается капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Не понял про слово отменять? А это ЭМНГ по заключению если все в порядке значит из-за корточек?
По энмг в любом случае будет нарушение нервной проводимости, нужно знать на каком уровне и в какой степени выраженности.
Отменяется препарат убирая по 1 капс 1 раз в день, до полной отмены.
Про отмену понял. А нарушение проводимости будет потому что у меня ДЦП нижних конечностях или она наблюдается у всех?
Потому что у вас характерная симптоматика поражения нерва.
Ок понял спасибо
Скинул ЭНМГ посмотрите пожалуйста
По энмг поражение большеберцового нерва, но описывают легкую степень, но с этой же стороны слева и корешковый синдром описывают, но корешковый синдром обычно проявляется болевым синдромом и онемением по всей задней поверхности нижней конечности.
А симптомы справа?
Справа описывают норму
Да справа симптомы. ДЦП не может такое давать слева?
И как улучшить?
Нет, дцп тут ни при чем.
Можно заниматься лфк для позвоночника(по бубновскому, по шишонину), периодически проходить массаж раз в 4-6 месяцев.
Этого обычно достаточно, изменения описанные легкого характера.
Ясно спасибо
Я 2 года назад лечил косоглазие операция. На левом глазу зрение стало прыгать то лучше то хуже может это всё быть связано с поясницей, ногой и тд...
Нет, это тоже никак не связано, глаз и поясница анатомически между собой связи не имеют.
Здравствуйте. Посмотрите МРТ пояснице. Подскажите что и как лечить? Серьезно на МРТ или нет
Принятый ответ
По мрт нет грыж и протрузий, соответственно не описывают и компрессию нервных структур.
Есть фасеточный синдром связанный с межпозвоночными суставами.
Тут достаточно заниматься спортом и лфк.
Здравствуйте! Боль идёт по задней или передней поверхности голени? Можете встать на пятки и на носки? Боли в пояснице есть?
Какбуто по задней и по ступне. Какбуто немного горит и мурашки. На носки и пятки встал вроде боли в пояснице нет. Ранее больное место поливаю водой поль уходило...
Боль по задней поверхности голени связана либо с поражением нервного корешка S1 в поясничном отделе, либо невропатией большеберцового нерва, либо это мышечная боль при частых неудобных позах и перенапряжении. Для уточнения диагноза необходим очный приём невролога. При необходимости проводится ЭНМГ
Вот приходится сидеть в тазике в марганцовке (операция геморроя) 3 р. По 15 минут, может из за этого? А повреждение нервного корешка s1 опасно ? Лечится?
Скинул ЭНМГ посмотрите пожалуйста
По ЭНМГ изменения только в левой ноге. Вероятнее симптомы связаны с неудобной позой, если есть чёткая связь из появления и начала процедур. Постарайтесь не сгибать чрезмерно ноги.
Пока можно использовать в таких случаях нпвс и миорелаксанты по необходимости, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней и ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
А из за ДЦП это может быть? Левая у меня живет чуть по хуже. Или надо разбираться в пояснице?
По ЭНМГ незначительные изменения. Если боли в поясничном отделе нет, то коррекция не требуется. По возможности добавить лфк или плавание для укрепления мышц спины
Поясница побаливает после наклонки. Слабость мышц может это провоцировать?
И вот я 2 года лечил косоглазие и слева на глазу зрение стало прыгать, может это быть связано?
Нарушение зрения никак со спиной не связано, слишком разные области.
При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий, а уже лет могут сдавить нервный корешок и дать боль в ногу
Получается как грыжу найти подскажите какое дообследование пройти?
Проводится МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Ок спасибо
А если на МРТ всё нормально дальше где искать?
Если по МРТ норма, то вероятнее симптомы имеют первичную мышечную причину.
Расширенных вен нет?
Сегодня прошёл Флюболога есть небольшое расширение но он сказал боли быть не должно!
Попробуйте поменять позу при проведении процедур. Если это снизит боль,то вероятнее причина в мышечном спазме
Ок спасибо
Я вот думаю если врач сказал что боли не должно быть. Может это защемление нерва икры и поэтому побаливает и жот. Подскажите как искать МРТ пояснице делать?
Здравствуйте. Посмотрите МРТ пояснице. Подскажите что и как лечить?
По МРТ нет грыж. Об этом и говорило ЭНМГ.
Описаны только возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Единственной профилактикой болей в спине является регулярный спорт: лфк, плавание или другой на выбор
А вот ЭНМГ чуть хуже это получается не от пояснице? А просто временное отклонение из-за неправильной позы?
Принятый ответ
Да, всё верно. Вероятнее это связано с неудобной позой и перенапряжением мыщц,т к органическую патологию вы полностью исключили
Ок спасибо
Здравствуйте, сколько длиться боль?
Не совпало ли это с момента операции? Либо после операции?
Здравствуйте. Появляется, проходит и опять появляется...
Появилось после операции
После операции не назначали ли обработку в виде ванночек?
Да назначали может поэтому так?
Скинул ЭНМГ посмотрите пожалуйста
На Энмг отмечается невропатия левого малоберцового нерва. Может долго в неудобном положении находились.
В таких случаях рекомендуется:
Тиоктовая кислота 600 мг по 1 таб 1 раз в день днем-2 месяца;
Найз по 1 таб 1 раз в день утро после ды-,5 дней; омез 20 мг на ночь -5 дней; витамины группы в;
А вот с ДЦП это может быть поражения с головы?
И как улучшить?
Нет. Такого быть не может. Категорически.
Терапию выше вам расписала.
Ок спасибо
Здравствуйте. Посмотрите МРТ пояснице. Подскажите что и как лечить? Серьезно на МРТ или нет
Здравствуйте, на мрт начальные проявление остеохондроза. Не более. Грыж и протрузий нет.
А вот ЭМНГ на левой ноге плохое? Почему сигнал хуже?
Добрый день! По описанию ничего опасного нет. Ваши симптомы похожи на
синдром компрессии большеберцового нерва в результате ущемления в его анатомическом канале.
Спровоцировать компрессию может Ваша неудобная поза в тазу.
В большинстве случаев расстройства чувствительности и другие нарушения наблюдаются в течение 1—24 часов, хотя могут присутствовать и значительно дольше, в том числе сохраняться на протяжении 10 и более суток.
По лечению рекомендуют принимать Габапентин. Схема такая: по 300 мг - на ночь -3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день-1 мес, затем по 300 мг- 2 раза в день - 3 дня, затем по 300 мг на ночь -3 дня и отмена
Скинул ЭНМГ посмотрите пожалуйста
По результатам ЭНМГ изменения только в одной ноге- слева. Так что вероятно Ваши жалобы имеют связь с вынужденной неудобной позой. Рекомендовано подключить лечебную физическую для укрепления мышц спины, например упражнения по Маккензи
Ок спасибо
вот врач флеболог сказал что боли не должно быть. Может это защемление нерва икры и поэтому побаливает и жот. Подскажите как искать МРТ пояснице делать?
Добрый вечер! Чтобы исключить грыжу именно поясничного отдела позвоночника- нужно выполнять МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Ок спасибо
Здравствуйте. Посмотрите МРТ пояснице. Подскажите что и как лечить?
Добрый день! По МРТ грыжу исключили, с учетом всех имеющихся данных боли носят «мышечный» характер и более вероятно связаны с перенапряжение и спазмом локальным мышечных волокон
А вот ЭМНГ на левой ноге плохое? Нет защемлений
По результатам ЭНМГ изменения только в одной ноге- слева, небольшие, достаточно регулярных базовых упражнений по типу лечебной физкультуры
Ок спасибо
Здравствуйте. Характерно для нейропатии малоберцового нерва, в обоасти колена анатомически узкий канал, в котором чаще всего и сдавливается нерв. Для уточнения выполняется стимуляционная ЭНМГ ноги.
При подтверждении диагноза назначаются НПВС, при неэффективности габапентин, он по рецепту.
Скинул исследования энмг посмотрите пожалуйста
Да, малоберцовый нерв поражён, плюс есть влияние на корешок, вероятно грыжа давит.
Можно НПВС попробовать, аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней.аркоксиа 90 мг 7дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды. При неэффективности габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная. Или сразу габапентин.
Так же есть вариант сделать блокаду с дипроспаном периневрально. Старайтесь длительно не сгибать ногу в колене
У меня симптомы недуга справа. Может ли ДЦП давать такое положение? Или надо еще что-то искать? В пояснице?
Да, у вас правая беспокоит, хотя левая тоже должна беспокоить. Может быть дело в корешке, по ЭНМГ есть раздражение корешка, локализация соответствует. Тогда аркоксиа по схеме выше, сирдалуд не нужно, продублировать 2 раза схема, но сирдалуд не нужен.
Ок спасибо
Здравствуйте. Посмотрите МРТ пояснице. Подскажите что и как лечить? Серьезно на МРТ или нет
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника возрастные изменения изнашивания позвоночника, протрузия совсем небольшая, сделать с изменениями ничего нельзя, но можно укреплять спину, чттб минимизировать прогрессирование. Это ЛФК, массаж, йога, плаванье по возможностям .
А вот ЭМНГ на левой ноге плохое?
Не плохое, но изменения есть. Поэтому можно делать массаж ноги, не сгибать в колене длительно. Пока так, а если начнёт беспокоить, то лечение выше я расписывала
Ок спасибо
Здравствуйте
Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия малоберцового нерва. Так как ноги находились длительное время в согнутом положении в коленном суставе , что создает условия для сдавления нерва.
Если будут данные симптомы и дальше беспокоить в таком случае рекомендуют выполнить энмг нижних конечностей.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Вазонит- 600 мг по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 20 мг по 1 т два раза в день 1 месяц - препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксефомиелин по 1 т 1 раз в день 1 месяц - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам
От боли рекомендуется
Габапентин
вот я был у врача флиболага он сказал что боли не должно быть. Может это защемление нерва икры и поэтому побаливает и жот. Подскажите как искать МРТ пояснице делать?
Энмг нормальный сделал что это тогда?
В таком случае мрт пояснично крестцового отдела выполнить.
Здравствуйте. Посмотрите МРТ пояснице. Подскажите что и как лечить?
По мрт нет сдавления нервных корешков. Вероятнее всего боль носит мышечный характер
А вот ЭМНГ на левой ноге плохое? Почему?
Или это просто временный эффект?
Принятый ответ
Изменения незначительны на энмг. Носят временный эффект
Ок спасибо
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
рекомендуется пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Здравствуйте. Посмотрите МРТ пояснице. Подскажите что и как лечить? Серьезно на МРТ или нет
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20201 ответ
- 2 Января 202118 ответов