Скорректировать схему лечения — вопрос №2970959

Question

Скорректировать схему лечения — вопрос №2970959

Вероника

43 просмотра

25 февраля 2025

Здравствуйте. Страдаю биполярным расстройством. До этого находилась в смешанном эпизоде, меня прокапали и вывели в депрессию. Депрессия сейчас тяжелая, вообще не встаю с кровати, ощущения невыносимые. Принимаю карбамазепин 200, арипризол 5мг, проноран и Кветиапин ситуативно в качестве снотворного. На антидепрессантах всегда происходит инверсия фазы. На данной схеме улучшений нет, стоит ли что-то корректировать?

Возраст: 21

Хронические болезни: Гипотериоз Астма

Вопрос закрыт

антидепрессант

кровать

смешанный эпизод

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Вероника, 25 февраля

Клиент

Анжела Вильевна, принимала ламотриджин, депакин, литий
Проноран назначен в качестве корректора ( от акатизии)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 25 февраля

Психиатр

А ламотриджин в какой дозировке принимали?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Панические атаки

8 ответов

4 мая 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Головокружение ребенка 5 лет

3 ответа

14 мая 2023

Анна, Брест

Вопрос закрыт

Мигрень и тревожное расстройство

1 ответ

20 апреля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Выпали волосы

4 ответа

28 января

Виктория, Уфа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T13:32:05+03:00

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 25 февраля

Психиатр

Здравствуйте!
Да, стоит, какие стабилизаторы настроения вы ранее принимали? Проноран с какой целью назначен?

Принятый ответ

Флегинский Дмитрий Владимирович, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T13:47:09+03:00

Здравствуйте. 200 мг карбамазепина - это очень низкая доза и эффекта от неё ждать не стоит. Если этот препарат подходит, его доза должна быть 600-800 мг/сут чтобы он работал как нормотимик. Вообще, не лучший выбор, конечно, в качестве нормотимика. Лучше все же ламотриджин до 200 мг/сут. Далее. Арипипразол в дозе 5 мг/сут - тоже не рабочая доза при БАР (рабочая доза от 10 до 30 мг/сут). Как вариант, можно рассмотреть луразидон - этот препарат как раз и создавался для лечения депрессии при БАР и он не повышает риск перехода в манию в отличии от некоторых других препаратов. Проноран, на мой взгляд, здесь ни к чему.

Лисаускене Ольга Владимировна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T15:51:28+03:00

Здравствуйте! В вашей ситуации карбамазепин может быть не эффективным. Лучше при депрессивном состоянии обсудить с врачом замену на ламотриджин, начиная с 25мг в сутки(дозы-200-300мг). Он более эффективен. Также рассмотреть увеличение арипипразола до 10-30 мг. Это основные препараты для лечения депресии при бар.

Лавров Никанор Васильевич, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T17:11:18+03:00

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 25 февраля

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Тут можно попробовать повышать дозу карбамазепина до 400 мг точно + увеличить дозу арипризола до 10 мг. И далее посмотреть на эффект от терапии.

Принятый ответ

Титаренко Елена Вадимовна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T23:22:00+03:00

Здравствуйте, для депрессивной фазы биполярного расстройства принимаете недостаточные дозировки препаратов, более приемлемой была бы схема: таб. Карбамазепин 200мг 3раза в день, таб. арипипразол 15-20 мг утром (либо карипразин 1.5-3мг) и таб. седалит 300мг 2 раза в день с повышением до 900-1200мг зависимости от эффективности.
При сохранении стойкой депрессивной симптоматики и условии , что принимаете достаточные дозировки нормотимиков, которые должны сдерживать инверсию фаз, можно рассмотреть добавление таб. бринтелликс 10мг утром.