Что вас беспокоит?
Кистогранулемма
Здравствуйте уважаемые врачи. Расскажу всё по порядку, более полугода у меня на небе шишка,около кости зубного ряда,верхняя челюсть на уровне 28,27,26 зуба. Пошла к стоматологу-хирургу,сделали рентген и предположили что из-за кармана на 28 зубы,куда попадала еда,могла образоваться шишка,зуб удалили. Прошло 3 месяца шишка так и не прошла,визуально её не видно, я ощущаю её языком ,на очном осмотре врач её не видит и не чувствует. Пошла сделала кт верхней челюсти,выявлена кистогранулема на корне 26 зуба,кт приложу. С результатами кт Пошла к стоматологу-хирургу, сказал если зуб не беспокоит ,не больно жевать и т.д можно не удалять. Вопрос действительно ли это так? Я конечно же очень хочу сохранить зуб и ещё вопрос,что это может быть за шишка? Может ли это быть из-за кистогранулеммы? Может ли это давать в анализах повышение СОЭ ДО 45?
Принятый ответ
Здравствуйте, консультировались ли вы по поводу исключения остеомиелита?
Кистогранулема не всегда показание к удалению.
Можно пробовать перелечивать каналы или делать резекцию верхушки корня.
Наталья Александровна, здравствуйте фото нет,есть только диск с кт и расшифровка,я её прикрепила в файлах
Наталья Александровна, а что такое остеомиелит?
Да,Повышение СОЭ возможно при хронической инфекции полости рта.
Остеомиелит это инфицирование костной ткани уже.
(Просто у вас в заключение указано возможно признаки остеомиелита)
Наталья Александровна, я нашла снимки рентген и кт,до удаления 28 зуба
Наталья Александровна, посмотрите пожалуйста я прикрепила
Наталья Александровна, на снимках будет видно если что-то есть?
Восьмерка да была под удаление однозначно, было оголение наверно Корней.
По шестерке сложно сказать, хотя бы прицельный посмотреть. Но так показаний к удалению нет.
Корни вблизи к пазухе находятся.
На этих снимках нет ничего такого с костной тканью.
Наталья Александровна, мне один из врачей хирургов после просмотра диска кт сказал, что в кости есть полости непонятного происхождения это видно на снимках?
Возможно они и имели ввиду в заключении признаки остеомиелита? Больше не консультировались с челюстно-лицевым хирургом?
Наталья Александровна, консультировалась сегодня,сказали что 5 мм кистогранулемма не большая и можно ходить
А по поводу полостей в кости?
Принятый ответ
Только по фото расшифровки обследования и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа.Для лучшего понимания ситуации ,нужно анализировать КТ послойно во всех трех плоскостях или видеть нарезку КТ , чтоб было больше информации о происходящем . Но судя по описанию ситуации ,воспалительный процесс у корней зуба довольно большой и оставлять так ,дожидаясь обострения не очень хорошо. Возможно зуб можно сохранить пролечив каналы .Лечение зубов с такими воспалительными очагами, кистами ,проводится без гарантий. Лечение каналов с периодической заменой в них лечебного препарата , производится раз в 3 недели под контролем рентгена. Лечение занимает около трех месяцев. По завершении лечения каналов ,после постоянного их пломбирования ,через полгода,по результатам КТ можно оценить окончательный результат. Пробовать спасти зубы можно,но надо иметь ввиду,что вероятность положительного результата может быть 20- 30%.Но все зависит от конкретной ситуации. Шишка может быть на фоне кисты и СОЭ тоже подниматься на фоне воспаления у корней зуба. Поищите, через друзей и знакомых, по отзывам, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного хирурга стоматолога, с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр и третейскую консультацию.Только анализируя КТ послойно во всех трех плоскостях и оценивая все происходящее в полости рта на очном осмотре ,можно делать конкретные выводы. Но оставлять все на самотек не желательно.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Андрей, спасибо вам большое за ответ,скажите а если просто удалить зуб с кистой,а не лечить проблема уйдёт?
Андрей, в том то и дело, что в моём городе нет грамотного специалиста,сходила в платную там посмотрев диск сказали,что есть какие то странные полости в кости и что за это ни один хирург в нашем городе не возьмётся
Если удалить зуб с кистой но сделано это будет опытным грамотны м хирургом стоматологом , то проблема уйдёт.Перелечивание каналов,как мы говорили выше ,занимает долгое время,делается без гарантий и вероятность успеха не большая. Для понимания ситуации нужно анализировать КТ ,описание данное очень субъективно и не дает практически ни какой конкретной информации о происходящем.
Принятый ответ
Здравствуйте
По снимку оптг ее невидно,в описани врач не описывает размеры очага,ну и назвать это кистогранулемой неправильно
Если на зубе периодонтит,то его можно пробовать перелечить,но все зависит от размера очага ,есть ли воспаление в пазухе
Виктория Алексеевна, я была у Лора 29 декабря 2024 э,мы делали рентген воспаления в пазухах не было
Если в пазухе воспаления нет,то стараемся спасти зуб,но учитываем,что лечение идет без гарантии и зуб все равно может пойти под удаление,а может и не пойти
Если готовы вкладывать средства(в частной клинике будет примерно как поставить имплантат),то нужно найти хорошего эндодонтиста и пытаться перелечить зуб
Просто так оставлять,конечно,нельзя,будет только расти воспаление
Принятый ответ
Здравствуйте, этот рентген снимок неинформативный. Кистогранулему можно попытаться пролечить, все зависит от размеров. Ее языком вы не будете ощущать, только если она очень огромных размеров, что редко бывает.
Принятый ответ
Здравствуйте,
периодонтит надо лечить или удалять, очаг чаще всего увеличивается, разрушая костную ткань. Рентгенолог увидел остеомиелит лунки, смотреть это надо в программе. Периодонтит вне обострения повышение СОЭ не даёт, а вот остеомиелит может( хотя могут и другие причины быть повышения СОЭ).
Лечение периодонтита всегда без гарантии- попробовать можно( распломбировка каналов, временное пломбирование гидроокисью кальция на 2-3 недели, затем постоянное пломбирование и рентген-контроль через 3,6,12 месяцев. Если положительной динамики нет, то зуб удаляют
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 20244 ответа
- 19 Октября 20245 ответов
- 26 Декабря 202536 ответов