Что вас беспокоит?
Расшифровка результата исследований
Мужчина, 24 года, сделал УЗДГ ДЦА по направлению невролога. Мучает иногда: спутанность сознания, головокружения нечастые, панические атаки (раз в полгода) могу идти по улице и неожиданно начинается кружится голова, трудно дышать, ощущение паники и страха. По сердцу: ПМК 1 ст., НБПНПГ, подозрение на синдром Бругада.
Здравствуйте!
Прикрепите результаты обследования?
И пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Марина Алексеевна, здравствуйте! Летом внезапно умер отец на руках, принимал участие в реанимации. Также в 16 и 18 лет умерли бабушка и дедушка на руках, также принимал участие в реанимации совместно с бригадой смп. Рез-ты теста: https://psytests.org/result?v=depE2cq
Невролог прописал Пикамилон 50 мг 2 раза в день 60 дней, сирдалуд 2 мг 14 дней на ночь и магний В6 3 раза в день.
Пикамилон и магний принимаю около недели, заметил раздражительность, плохой сон, жжение в груди и усиленный шум в ушах по ночам.
Сирдалуд принимать не стал, начитался отзывов, что он сильно снижает АД и увеличивает интервал QT (синдором Бругада у меня под вопросом)
Принятый ответ
По узи все хорошо.
Скорость кровотока не постоянный показатель, поэтому мы его не оцениваем.
По тесту умеренное тревожное расстройство.
Магний назначается только при доказанном лабораторном дефиците по анализу крови.
Пикамилон не имеет доказательной эффективности применения, наоборот может перевозбуждать.
Лечение тревожного расстройства обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Принятый ответ
Здравствуйте! УЗДГ проводится только для исключения атеросклеротических бляшек, диссекций и аневризм. Остальные записи клинической значимости не имеют. Скорость кровотока меняется каждую минуту, это не информативно.
По описанию вероятнее проявление тревожного расстройства. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия
Принятый ответ
Здравствуйте 🌸
По результата УЗДГ у Вас всё в порядке , можете не беспокоиться .
Симптомы которые вы описываете связаны с тревожным расстройством. Это состояние и вызывает внезапное чувство паники , спутанность сознание и так далее .
Препараты которые Вам назначались ( пикамилон , магний ) в данной ситуации не помогут . Сирдалуд тоже будет не эффективен , так как он расслабляет мышцы и да, Вы правы , он может несколько снизить давление .
Вам даст эффект антидепрессанты нового поколения , которые хорошо переносятся и оказывает лечебное действие. Все остальное может только давать временный эффект
Если есть вопросы , буду Рада на них ответить )
Здравствуйте!
По УЗДГ нет гемодинамически значимого стеноза.
Описанные симптомы могут проявляться при тревожном расстройстве.
Препараты выбора в таком случае антидепрессанты СИОЗС, например, сертралин.
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи норма
Ноотропы и сосудистые не обладают доказанной эффективностью. Их положительное действие на организм сомнительно.
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Противотревожные купируют тревоги , лечат антидепрессанты
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Здравствуйте! Перед приступами был стресс ?
Состояние похоже на тревожное расстройство.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. ис коляить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии. Можно попробовать только психотерапию , без медикаментов
Удачи вам!
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 20181 ответ
- 6 Октября 201933 ответа
- 5 Февраля 20201 ответ
- 27 Февраля 20201 ответ