Операция, вопрос по заключеню аденокарцинома — вопрос №2983785

Question

Операция, вопрос по заключеню аденокарцинома — вопрос №2983785

Елена, Москва

77 просмотров

28 февраля 2025

Здравствуйте, ситуация такая:
у тети недавно была операция.
По заключению написано аденокарцинома БДС.
В двух как я поняла лимфоузлах метостазы.
Изначально говорили, что доброкачественно, но клетками свойственно меняться и т.п.
По итогу что имеется после операции приложу здесь.
Хотела бы узнать мнения врачей дальнейших действий? Какие прогнозы с данным диагнозом?
Плюс хотела бы услышать онкологов, если есть из Москвы. Возможно, кто-то может подсказать больницы или центры, которые уже не раз занимались данной проблемой.
Заранее благодарю, очень переживаю. Помогите, пожалуйста.

Вопрос закрыт

ситуация

данный диагноз

изначально говорили

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 28 февраля

Клиент

Здравствуйте, спасибо большое за ответ. Подскажите пожалуйста, тётя ещё лежит после операции в больнице. Никак не может восстановится. Плохо кушает, но врачи наблюдают. Тем не менее, разговор о химии говорят невозможен из-за состояния её. Не будет ли поздно? Так как время идёт, читала, что надо начинать практически недели через три химию. И такой вопрос: курс химии обычно в такой степени, сколько надо сделать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Брюханова Дарина Вячеславовна, 28 февраля

Онколог

Отвечая на вопрос относительно медучреждения, могу посоветовать НМИЦ онкологии Блохина. С целью получения второго мнения и выработки тактики, Вам сначала предстоит сдать гистологические стекла и блоки на пересмотр, а затем при подтвержденном у них диагнозе, обратиться на консультацию в профильный кабинет.

Пожаловаться

Брюханова Дарина Вячеславовна, 28 февраля

Онколог

Оптимальные сроки для начала ХТ 4-8 недель после операции, при отсутствии противопоказаний и хирургических осложнений. Но не позднее 12 недель.
Длительность проведения системной химиотерапии - 6 месяцев лечения.

Пожаловаться

Елена, 28 февраля

Клиент

Хирург вот говорит, что нельзя в ее состоянии делать. Слабость, аппетита нет. По заключению узи все в норме после опеарции. Запись в Блохина 21 число, пока без пациента консультация.
С момента операции, мы успеваем по химиотерапии?

Пожаловаться

Брюханова Дарина Вячеславовна, 28 февраля

Онколог

Сейчас стоит сначала восстановиться после хирургического лечения. Операция была не простая.

Решение вопроса о возможности проведения химиотерапии принимается очно. Необходимо видеть пациента, оценить общее состояние, пройти определенный минимум обследований, анализы крови. И далее на основании результатов вышеизложенного - принимается решение о целесообразности проведения химиотерапии.

Пожаловаться

Елена, 28 февраля

Клиент

Спасибо!
Просто меня пугает состояние. Отказ от еды, либо стресс она переживает, либо нет аппетита из-за такой операции. Температура 3 дня в больнице. Врачи уже в Юдино разводят руками, т.к. смотрят по узи все в норме. Оппрация сделана хорошо и успешно. Боимся упустить время...
Непонимаем как действовать сейчас.

Пожаловаться

Брюханова Дарина Вячеславовна, 28 февраля

Онколог

Когда пациент впервые сталкивается с онкологическим диагнозом такое состояние вполне объяснимо. Здесь важна поддержка близких, понимание самого процесса и необходимости лечения. Если не выходит справиться с ситуацией своими силами, не бойтесь обращаться за помощью к психотерапевту.
Для восстановления физических сил сейчас в первую очередь необходимо наладить питание с акцентом на белки, соблюдение адекватного режима сна и отдыха. Также рекомендуется пить достаточное количество чистой воды из расчета 30 мл на кг веса.

Пожаловаться

Елена, 1 марта

Клиент

А подскажите пожалуйста, что значит отдельных проявлений очагов?
Как это понимается, берётся анализ?
И ещё вопрос, с таким диагнозом жизнь человека с успешным, например, лечением сколько состоявляет?

Пожаловаться

Брюханова Дарина Вячеславовна, 1 марта

Онколог

Отдаленные проявления болезни - это метастазы. Их наличие или отсутствие описывают по обследованиям,которые пациент как раз и будет проходить.
Если есть отдаленные метастазы - это 4 стадия, прогноз , как правило, неблагоприятный.
Если метастатических очагов нет,то IIIA стадия. Прогноз более благоприятен. После пройденной операции и химиотерапевтического лечения возможно уйти в ремиссию.

Пожаловаться

Елена, 1 марта

Клиент

Вообще на практике в медицине встречались такие диагнозы с успешным лечением у женщин? Т.к. читала данная проблема больше у мужчин

Пожаловаться

Брюханова Дарина Вячеславовна, 1 марта

Онколог

Да,конечно!
Также необходимо на Ваших гистоблоках провести расширенный анализ на молекулярно-генетическое исследование (где будет определяться наличие мутаций BRAF, KRAS,NRAS, MSI, HER2), при обнаружении мутаций, на них можно воздействовать таргетными препаратами,что дает дополнительную опцию лечения.

Пожаловаться

Елена, 1 марта

Клиент

А такой анализ тоже проводит врач онколог или это другой врач проводит?
По-моему слышала, что данный анализ проводят в генетико и лабораториях с генетикой связанных.

Пожаловаться

Брюханова Дарина Вячеславовна, 1 марта

Онколог

Анализ проводится в крупных медицинских центрах, патоморфологами,генетиками.
Если Вы будете делать пересмотр в центре им.Блохина, то там же можно определить эти мутации.

Пожаловаться

Елена, 1 марта

Клиент

Спасибо большое Вам за полные ответы. Будем надеется, что скоро попадём на приём. Надеюсь, что поправится и мы успеем начать лечение.

Пожаловаться

Брюханова Дарина Вячеславовна, 1 марта

Онколог

Здоровья Вам и удачи!

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 1 марта

Онколог, Маммолог

из клиник могу порекомендовать МГОБ 62 - лучшая онкологическая клиника столицы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите ,с моим вопросом

1 ответ

17 апреля 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

КТ бабушки ,живет в Грузии , Кт перевела с грузинского ,помогите пожалуйста простым языком понять диагноз (астма всю жизнь) и чем можно помочь ей, ее родные далеко

2 ответа

28 ноября 2024

Александра, Химки

Вопрос закрыт

Комедоны после чистки

1 ответ

7 февраля

Аля

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Брюханова Дарина Вячеславовна, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T23:39:40+03:00

Здравствуйте!
Учитывая впервые выявленный рак, необходимо обратиться к онкологу по месту жительства и встать на учет. А также необходимо провести дообследование (если еще не прошли) в объеме:
-КТ грудной клетки,
-КТ брюшной полости с контрастом, -МРТ малого таза с контрастом,
- ЭГДС, колоноскопию.
Если по данным обследований не будет обнаружено отдаленных проявлений заболевания (метастатических очагов), то учитывая патоморфологичечкое заключение, идет речь о IIIA стадии (Т2N1М0).
В таком случае онкологическим консилиумом будет решаться вопрос о проведении адъювантной (послеоперационной) химиотерапии в режиме FOLFOX или XELOX с оценкой эффекта.
По завершении химиотерапевтического лечения - динамическое наблюдение.

Водолазский Владислав, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T14:33:41+03:00

Здравствуйте
По данным гистологического исследования выявлена злокачественная опухоль ДПК - аденокарцинома
Была проведена радикальная операция - ПДР
После операции установлена 3 стадия заболевания
Это агрессивная опухоль и при 3 стадии обязательно требуется проведение адъювантной химиотерапии в течение 4 месяцев по схеме XELOX или FOLFOX
Оптимальный срок - не позже чем через 8 недель после операции
Допускается до 12 недель

Смарж Татьяна Михайловна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T16:55:53+03:00

Здравствуйте, пациентка прооперирована радикально это хорошо, инвазии в головку поджелудочной не было это тоже хорошо, стадия конечно 3 и операция очень травматичная и тяжелая, я думаю вам надо набраться терпения в запасе для химии у нее 12 недель, должна восстановится

Курбанов Рустам Гамирович, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T20:32:17+03:00

Здравствуйте
По результату обследования данные за злокачественную агрессивную опухоль ДПК 3 стадии. В данной ситуации после проведённого хирургического лечения рекомендуется проведение профилактических курсов химиотерапии. Лечение должно проводиться не позднее чем через 8 недель

Шилова Юлия Дмитриевна, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T00:33:59+03:00

Здравствуйте,Елена!
У Вашей тети диагностирована аденокарцинома большого дуоденального сосочка высокой степени дифференцировки (G1), с инвазией в мышечную оболочку (pT2) и метастазами в 2 лимфатических узла парапанкреатической клетчатки (N1). Это соответствует стадии 2А.

Была выполнена радикальная операция с удалением опухоли и лимфоузлов. Края резекции чистые, это говорит о достижении R0-резекции (полное удаление опухоли).Высокая степень дифференцировки (G1)- благоприятный фактор.

Поражение лимфоузлов (N1)-это фактор риска, требующий дополнительного лечения.При наличии метастазов в лимфоузлах (N1) показана адъювантная химиотерапия.

Это необходимо для уничтожения возможных микрометастазов и снижения риска рецидива.

Наиболее часто используется схема FOLFOX.

Из клиник Москвы можно рассмотреть НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского.

При условии проведения адъювантной химиотерапии и регулярного наблюдения есть шансы сдержать заболевание.