Что вас беспокоит?
Боль в спине раене копчика отдающая в ногу
Здравстуйте, уже как 3 года болить спина сначало была посто тяжесть, потом ноги отняло так что больно было встать с кравати как буто электро шокер в позвоночнике и лежать больно было, толь когда перетерю могла опять ходить, и вот теперь боль в роене пояницы очень сильная отдает в ногу что больно ходить не хожу а хромаю и это уже постоянно
Принятый ответ
Здравствуйте
МРТ диагностику выполняли ?
Да, я МРТ сделала но толку нет сходила на прием платному неврологу посоветовала сменить работу и боезболивающих и все
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Нащет ЛФК и нагрузок вот и за этого и болит у меня сначала спина а потом нога сначала токое чувство что у меня что-то инородное между лапаток потом тяжесь ниже лопаток к копчику и после это го нога ( может быть стразу заболеть сильно копчик и от него нога так буто ранена в ногу хожу больно натупить хромаю)
Можно повторить МРТ, исключить грыжу
Можно но буквально недавно делала ведь МРГ или надо другого отдела
Можно т/б сустава, пояснично -крестцового отдела
Можно попробовать спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы проходили МРТ поясничного отдела позвоночника, ЭНМГ нижних конечностей? Чем сами лечились?
При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
Если боль в ноге сохраняется,то добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем
Лечусь 1-2 таб Индомецина и мази обезбаливающие снимают боль но потом сново все возвращается
Индаметацин длительно принимать не рекомендуется, т к он больше других нпвс повышает риски гастропатии и кровотечений. Если боли длительные,то можно рассмотреть габапентин
Да токое чувтво что левая нога болит и не сгибантся и на нее больно наступать и так уже каждый раз как только немного похожу по занимаюсь лехким трудом и т.д
Габапентин эффективен именно при нейропатической боли, когда болит сам нерв. Либо можно попробовать блокаду
Что делать я незнаю может есть что-такое чтобы на дительный строк работала а то уже немогу терпеть больвсе усиливается и усиливается
Габапентин назначается на 3-6 месяцев. Либо противоболевой антидепрессант на 6-12 месяцев при полной ремиссии симптомов.
Других вариантов, к сожалению, нет
Можно ещё по возможности добавить реабилитацию
А он рецептурный и точно ли подайдет ?
Да, он рецептурный, но не относится к строгоотчетным препаратам, поэтому можно обычно купить и без. Зависит от аптеки.
Чаще всего эффект хороший,редко,кому не подходит при радикулопатии
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде : мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В первую очередь необходимо пройти мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника, исключить грыжеобразование на этом уровне.
По лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта+профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Выполняют капельницы, один из вариантов- Р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней или можно р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней проколоть
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
По результатам мрт консультация невролога или нейрохирурга.
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ нет ничего, что могло быть дать слабость, боль в ногах. В таком случае рекомендовано сделать стимуляционную ЭНМГ ног.
Пока доя купирования боли рекомендовано аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг. Сирдалуд немного снижает давление и сонливый, это нормальная реакция, если будет сильно снижать давление, то отменить.
Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20191 ответ
- 13 Сентября 202014 ответов
- 28 Сентября 202017 ответов
- 20 Ноября 202011 ответов