Что вас беспокоит?
Понижен гемоглобин, повышены тромбоциты
С детства был не критично понижен гемоглобин, меньше 108 не падало. В 23 января сдавала ОАК, гемоглобин показал 88. Начала приём Феррумлека в течение 3 недель. Сдала повторно бх крови 13 марта. Все анализы прикреплю
Принятый ответ
Здравствуйте
В анализах отмечается снижение ферритина (норма от 30), железа, повышение ожсс, что говорит о железодефицитной анемии.
Оптимальным является приём препаратов двухвалентного железа- тардиферон, ферретаб или сорбифер, так его биодоступность выше, чем у трехвалентного (феррум лек).
Приём препаратов железа продолжается до нормализации гемоглобина и достижения целевого ферритина.
Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт.
С терапевтом необходимо пройти обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы.
В биохимии также отмечается повышение срб, что бывает на фоне инфекционно-воспалительных процессов.
Анна Павловна, забыла упомянуть, что на данный момент лечу цистит. Скорее всего из-за этого СРБ повышен. Что скажите по поводу тромбоцитов? В январе был 427, сечас 488
Норма тромбоцитов 150-450
Повышение может быть связано с инфекцией, а также может наблюдаться при железодефицитной анемии
Принятый ответ
Здравствуйте !
По приложенным анализам данных за системное заболевание крови нет. Все ростки кроветворения работают физиологично.
Однако, имеется железодефицит с анемией лёгкой степени. Ферритин в идеале держать выше 30 нг/мл, а гемоглобин выше 120г/л.
С терапевтом можно обсудить прием препаратов железа адекватным по длительности курсом( не БАД).
Из препаратов можно продолжить принимаемый препарат либо выбрать Тардиферон 80 мг 2 раза в день 8 недель и аналоги.
Из более мягких форм: ферретаб , ферлатум или тотема.
В рационе важно усилить потребление легкоусвояемого животного белка, витамин С содержащих ягод и фруктов, железосодержащих продуктов ( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
По обследованиям пройти:
- ФЛГ или рентген грудной клетки
- УЗИ брюшной полости, почек
- осмотр гинеколога
- гормоны щитовидной железы
- кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на антиген хеликобактер
- в идеале гастро и колоноскопия
Причин для нарушения обмена железа много: ежемесячные кровепотери в менструацию, малое потребление белка, хронические заболевания ЖКТ, репродуктивной системы, щитовидной железы, невосполненный ранее железодефицит, любые воспаления в организме, подкравливания геморроя и тд.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов есть признаки железодефицитной анемии. Для восполнения запасов железа в таких ситуациях рекомендуется курсовой приём препарата мальтофер.
Феррум лек не всегда эффективен при терапии железодефицита.
Желательно контролировать уровень ферритина и гемоглобина в динамике. Для этого кровь общий анализ и ферритин рекомендуется пересдать через 3 месяца. В норме ферритин должен быть не меньше массы тела пациентки. До тех пор, пока ферритин будет меньше массы тела, дефицит железа будет сохраняться.
Желаю вам крепкого здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 20171 ответ
- 21 Июня 201824 ответа
- 22 Января 201926 ответов
- 25 Марта 20192 ответа