Консультация гематолога /

Высокие тромбоциты — вопрос №74084

392 просмотра

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, у мамы в 71 год высокие тромбоциты, в январе 2017 года был показатель 614, в декабре 2017 - 654, сейчас около 680.
Остальные показатели ОАК в норме.
По результатам последней коагулограммы есть следующие отклонения от нормы: АЧТВ 41,2, протромбиновое время 13,5, МНО 1.21.
4го июля маме предстоит 4-часовой перелет, 12го июля - обратно.
На консультацию к рекомендованному гематологу мы сможем попасть только в июле.
Посоветуйте, что делать, учитывая то, что у мамы варикоз, в т.ч. трофическая язва есть на ноге, а также бывают приступы мерцательной аритмии.
Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Для объективной оценки количества тромбоцитов нужен их ручной подсчет, тк аппаратный недостоверен( идет подсчет даже "обломков" тромбоцитов за целые). Какова причина мерцательной аритмии? какие она принимает препараты?
Принятый ответ
Клиент
Альфира, добрый день!

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Альфира, причина мерцательной аритмии мне неизвестна
Принимает Эликвис, Конкор кор, престариум, ритмонорм, детралекс, магне б6
Гинеколог, Акушер
Представьте фото лаборатории с показателями коагулограммы, как давно проводилось исследование сосудов нижних конечностей, как давно лечит ваша мама трофическую язву? Контроль лечения каков? Улучшение? Или нет? Обследована ли у кардиолога? ЭХО кг, ЭКГ , Холтеровское мониторирование ?
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! маме обязательно начать прием клопидогреля 75 мг*1р/сут, пить чистую воду до 1,5л/сут, чтобы также разжижала кровь. У мамы высокий риск тромбозов и тромбоэиболий. По поводу мерцательной аритмии проводится какое нибудь лечение? При наличии вязкой крови и мерцательной аритмии очень высокий риск сердечно-сосудистых катастроф. Для лечения хронической венозной недостаточности должно проводиться сосудистое лечение. В таком состоянии я бы не советовала маме совершать перелет, атмосферное давление может "плохо" обернуться. Лучше Ж/Д переезд. Вашей мамой надо серьезно заниматься, найдите компетентного врача, чтобы наблюдал ее регулярно.
Принятый ответ
Терапевт
У нее высокий риск тромбоза и тромбоэмболии.Не стоит ей лететь.Комбинация с клопидогрелом и ацетилсалициловой кислотой не приводит к увеличению времени кровотечения и показатели системы свертывания остаются такими же, как и при монотерапии эликвисом. Однако, такая тройная комбинация препаратов противопоказана пациентам с острым коронарным синдромом и сопутствующими заболеваниями.
Клиент
Альфира, она всё равно полетит, бесполезно отговаривать, это паломническая поездка в Израиль, бесполезно уговаривать, к сожалению
В качестве профилактики только клопидогрел, да?
Я очень постараюсь отвезти её к гематологу до вылета
Педиатр
Здравствуйте чаще всего высокие тромбоциты могут быть при гипотериозе сдайте кровь на гормоны щитовидной железы это ТТГ Т3 Т4 свободный антитела к ТТГ сделайте УЗИ щитовидки
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо!
Терапевт
Нет, я как раз таки против добавки клопидогреля.Проверьте тромбоциты вручную. если все ж не так высоко, то не так критично. Пусть пьет больше жидкостей,контролируйте АД. исключите соль из пищи.В норме должен быть холестерин( именно на нижней границе нормы)
Клиент
Альфира, холестерин 5,48, умеренно повышенный
Спасибо Вам!
Клиент
Альфира, подскажите, пожалуйста, в кому целесообразно сейчас бежать? До вылета? С кого начать? Обследовать щитовидку, делать УЗИ глубоких вен, или консультация гематолога первостепенна?
Терапевт
И УЗИ вен, и гематолог-обязательно-ок!-долетит, но сам Израиль-жара,духота,толпа...
Клиент
Альфира, спасибо! Завтра повезу к гематологу
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Мама принимает хорошую схему препаратов, потому основная задача- нормализовать давление во время перелета, возможно, травяные успокоительные за 3 дня начать принимать. Если давление будет в норме, то шансы благополучного перелета возрастают в разы. За неделю до перелета исключить из рациона капусту, зеленый салат, пить больше жидкости.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, спасибо!
Терапевт
"На дорожку":) ПЕред полетом-Отказ от снотворных и седативных средств
• Нестесняющая одежда . В полете-Сгибание-разгибание конечности в голеностопном суставе, поднятие носочка, поднятие пяточки, изометрическое сокращение икроножной мышцы.
** Потребление не менее 250 мл изотонической жидкости каждые 2 часа, для группы высокого риска также можно рекомендовать предварительную гидратацию 3 л изотонической жидкости( Регидрон) за 12 часов до полета с последующим занятием места у прохода.
Клиент
Альфира, спасибо огромное)
Гематолог
Здравствуйте. Обязательно компрессионный трикотаж и тромбо асс 100мг , с жидкостью спорный вопрос, может усилиться сердечная патология.
Принятый ответ
Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! Вашей маме обязательно нужна консультация гематолога. Протромбин и МНО Ваша мама контролирует? При мерцательной аритмии это необходимо в связи с высоким риском сосудистых проблем. Целевым является значение МНО от 2 до 3, если меньше 2,то, как правило назначают препараты антикоагулянты ( варфарин, ксарелто, прадакса и пр.).
Принятый ответ
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Пересчитайте анализ на тромбоциты ручным подсчетом. Пройдите узи сосудов нижних конечностей и принимайте антикоагулян ы например клопидогрель
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Начните антиагреганты пока, и при первой возможности покажитесь гематолога. Вас направят на ряд обследований
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Здравствуйте. во время перелета обязательно использовать компрессионное белье. также требуется принять таблетку аспирина и постараться не сидаеть долго в неподвижном положении.
Принятый ответ
Психолог, Сексолог
Вам нужен комплекс бисопролол, варфарин, дозу должен назначить врач. Обратитесь к кардиологу, у которого наблюдаетесь. Обязательный контроль МНО.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Возможно ли исключить вич
7 января 2020
Елена
Вопрос закрыт
Анемия или что-то теперь другое.
19 августа 2020
PON-999@yandex.ru, Москва
Вопрос закрыт
Ребёнок болеет 2ой раз за месяц
24 февраля 2021
Анна, Бузулук
Вопрос закрыт
Кровь в моче
8 декабря 2023
Анна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Кровяные выделения
7 января 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Мазня неделю
27 февраля
Анастасия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна