Боли более полугода в области мочевидного отростка — вопрос №3026754

Question

Боли более полугода в области мочевидного отростка — вопрос №3026754

Валентин

103 просмотра

14 марта 2025

Боли более полугода в области мочевидного отростка.Прошел троих гастроэнтерологов сделал 4 узи Кт с контрастом и две гастроскопии.Никто не может найти причину боли.По результатам гастроскопии слизистая бледно розовая кардия смыкается не плотно в желудке следы мутного содержимого,желчи складки тонкие снижены умеренно расправлены воздухом не полностью перистальтика прослеживается до угла желудка слизистая желудка бледно розовая гладкая .в своде желудка определяется полость девертикула диаметром 2.0 см без содержимого и воспаленной слизистой ( на кт тоже обнаружен дивертикул)гиперемирована очагово в антаральном отделе,отечна умеренно по большой кривизне зрелые эрозии расположены цепочками .Привратник без признаков стеноза,плотно не смыкается поступает пенистая желчь наличие желчи пенистая непрозрачная слизистая залуковичного и нисходящего отдела бледно розовые рыхлые изменена по типу манной крупы в просвете пенистая желчь

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

боль

Причина боли

полгода

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Долгова Елена Борисовна, 14 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте! Вы уже получали какое-либо лечение после ФГС в сентябре 2024 года? Если да, то помогло ли оно, или боли остались без изменений?

Пожаловаться

Валентин, 14 марта

Клиент

Елена Борисовна, пропивал курсом нексиум,фуразалидон,нифуроксазид,урососан(принимаю до сих пор)спазмомен ,метронидазол,трихопол,ванкомицин -были обнаружены токсины а и б и дрожжевые грибы в кале Сейчас принимаю ношпу и Аллохол Боли так и не прошли

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Долгова Елена Борисовна, 14 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Вы уже получали лечение от хеликобактерной инфекции ? и делали ли фгдс-контроль?

Пожаловаться

Валентин, 14 марта

Клиент

Елена Борисовна, хеликобактор пролечивали.Врач сказал что он такую боль давать не может.Гастроскопия была последняя контрольная после всего лечения что приложена

Пожаловаться

Долгова Елена Борисовна, 14 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Судя по последней ФГДС можно предположить, что процесс лечения не завершен или был недостаточно эффективным. Сглаживание ворсинок и наличие зрелых эрозий на фоне хронического воспаления может указывать на то, что воспаление в 12-перстной кишке и желудке не было полностью устранено. Это также может объяснять продолжающиеся боли.
Другие возможные причины боли:
Дисфункция сфинктера Одди – если боль связана с поступлением желчи.
Висцеральная гиперчувствительность – это может быть результатом воспалений в прошлом, когда нервные окончания в области желудка и кишечника становятся более чувствительными.Невралгия – возможно, боль носит неврогенный характер, связанный с межреберной невралгией или спазмами в области диафрагмы.
Какие еще симптомы у вас присутствуют, помимо боли? Например, вздутие, изменения стула или жжение?

Пожаловаться

Валентин, 14 марта

Клиент

Елена Борисовна, очень долго беспокоил жидкий стул несколько лет.лечили но безрезультатно.главная проблема это боль в области мочевидного отростка и ниже на 5 см .как будто шишка.если её через боль помассировать она может рассосаться а потом снова образовывается.Одним из первых симптомов было когда утром встаю отрыжка воздухом

Пожаловаться

Валентин, 14 марта

Клиент

Елена Борисовна, жжение и вздутие так же присутствует.Иногда бульканье

Пожаловаться

Валентин, 14 марта

Клиент

Елена Борисовна, так же последний врач назначал пропить эглонил и амитриптилин предполагая что боли от психики.никакого эффекта не было

Пожаловаться

Долгова Елена Борисовна, 14 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Симптомы, которые вы описываете, — боль в области мочевидного отростка, ощущение «шишки», отрыжка, вздутие и бульканье — могут быть связаны с несколькими проблемами, в том числе с нарушениями работы желчного пузыря, желчевыводящих путей и возможными воспалениями в желудке и кишечнике.
Учитывая наличие эрозий в желудке и измененные результаты гастроскопии, а также симптомы, такие как застой желчи и проблемы с кишечной флорой, возможно, вам потребуется продолжить лечение гастродуоденита и эрозий, а также обратить внимание на функциональное состояние желчного пузыря и кишечник.
Текущий курс лечения (например, с использованием Эглонила и амитриптилина) не показал должного эффекта, что подтверждает, что причины болей могут быть физического характера, а не психосоматические.
Возможно стоит продолжить лечение гастродуоденита, а так же рассмотреть назначение прокинетиков типа ганатона для уменьшения желчного рефлюкса наряду с урсосаном.

Пожаловаться

Долгова Елена Борисовна, 14 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

В вашем случае дивертикул находится в своде желудка и может быть причиной того самого ощущения "шишки". Это ощущение может быть связано с тем, что дивертикул иногда наполняется содержимым и вызывает болезненные ощущения, которые могут уменьшаться после массажа. Однако если дивертикул воспаляется или его содержимое плохо эвакуируется, это может вызывать дискомфорт и боль.

Пожаловаться

Валентин, 14 марта

Клиент

Елена Борисовна, нужно удалить дивертикул?если честно вообще непонятно откуда он взялся .3 гастроскопии было сделано с разницей в несколько лет и даже на той что делали на госпитализации его не видели пока не сделали кт и не попросили посмотреть на контрольном

+ 1

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 14 марта

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По вашим данным можно предположить: Эрозивная гастропатия, Нр (?). Функциональная диспепсия, Нр (?). Дивертикул желудка.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения.
Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение.

На данный момент можно рекомендовать диагностика Нр-инфекции:
Дыхательный уреазный тест или кал на АГ Нр

Для лечения Нр-инфекции обычно применяется:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
кларбакт 500 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
нексиум 80мг\сут 14д,далее 40мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
диспевикт 100мг 3р\сут 1мес.

Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.

При отрицательно результате Нр-инфекции можно рекомендовать: диета fodmap, разо 20мг\сут 1мес, диспевикт 100мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20кап 3р\сут 1мес.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужна помощь

4 ответа

2 августа 2020

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Не могу вылечить фарингит

5 ответов

18 ноября 2020

Юлия, Воронеж

Вопрос закрыт

Ноет низ живота после ПА

5 ответов

16 апреля 2021

Ольга

Вопрос закрыт

МРТ шейного отдела позвоночника

1 ответ

27 октября 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Долгова Елена Борисовна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T15:34:08+03:00

Имеет смысл обратиться к хирургу, особенно если боль в области мечевидного отростка продолжается и вызывает значительный дискомфорт. Хирург может оценить ситуацию с дивертикулом более подробно, а также провести дополнительные обследования, чтобы исключить осложнения или рассмотреть возможность оперативного вмешательства, если это необходимо.
Дивертикул в желудке — достаточно редкое явление, и его появление не всегда легко объяснить. Часто такие изменения могут развиваться постепенно, а в некоторых случаях они остаются незамеченными на ФГДС, особенно если они небольшие или не воспалены.
Дивертикул 2 см по ФГС и 31x28 мм по МСКТ — это значительное отличие в размерах, и, судя по всему, МСКТ показало более точный размер. Это может быть важным моментом, поскольку большие дивертикулы могут создавать проблемы, если они воспаляются или приводят к осложнениям.