Что вас беспокоит?
Повышен Кальпротектин.
Добрый день,обратилась к врачу с жалобой на горечь во рту,которая периодически была,больше жалоб у меня нет. Стул регулярный,мягкий,запоров не бывает никогда. Назначили сдать кал на различные анализы,меня очень пугает цифра 222 кальпротектин. Пол года назад он был 98,скрытая кровь так же пол года назад была отрицательной,месяца 2 назад была прожилка крови на туалетной бумаге,сразу же побежала к проктологу,провели ретроманоскопию,сказал что есть Геморой 1 стадии и причина в этом,пролечилась,больше подобного не наблюдала. Кал сейчас сдавала на фоне приема препарата Денол (отменила за 4 дня до сдачи),Нексиум,Ганатон,Пепсан( на момент сдачи анализов принимала их дней 10). Прикрепляю все обследования,что есть,узи ФГДС и анализы. Насколько важно и страшно повышение Кальпротектина?Мог ли он повыситься на фоне приема препаратов? Так же забыла указать,что на момен сдачи у меня видимо был вирус,так как ломало все тело, 2 дня,была температура 37.1,на следующий день был понос у меня и у дочки,после дочка заболела вирусом с высокой температурой,а я видимо перенесла его в легкой форме на момент сдачи Кала. Нужна ли мне колоноскопия? Очень боюсь онкологии. Возможны ли такие результаты при раке кишечника?
Принятый ответ
Здравствуйте! Кальпротектин это белок, маркер воспаления, он не говорит о наличии онкопроцесса в кишечнике и не является его прогностическим признаком.
Кальпротектин всегда рекомендуют сдавать на фоне отмены препаратов группы ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) за 10-14 дней до исследования, во избежании ложных результатов.
Так же сам по себе вирусный процесс, может повышать уровень фекального кальпротектина и оценить его истинный показатель, не представляется возможным.
Конечно, в подобных ситуациях, кальпротектин требует динамического контроля.
А в целом повышение от 50 до 250 считается небольшим и не критичным, указывающим на небольшой воспалительный процесс в кишечнике. Повышение более 250, это уже повод для проведения диагностической ФКС (колоноскопии). ФКС может исключить большое количество органической патологии, такие как эрозивно язвенные процессы в кишечнике, полипы, дивертикулы, новообразования и т. д.
Анна Сергеевна, спасибо за ответ.Созванивалась с гастроэнтерологом,она сказала,что в моем случае его и не надо было сдавать,мне ведь его сдавать не назначали,это я сама решила посмотреть,так как в сентябре он был 98.
Сказала,что его отслеживают,когда есть понос на постоянной основе и прочие проблемы со стулом,а так он может повышаться даже при дефиците некоторых витаминов и уж тем более при приеме нексиума,сказала что нет смысла мне в 36 лет при остутсвиии каких-либо жалоб делать колоноскопию,что там искать будет нечего…я и сама планировала колоноскопию сделать только лет в 40.
Что вы об этом думаете?
Как и писала выше, кальпротектин может повышаться на фоне приёма ИПП и давать ложные результаты, тут нельзя не согласится.
Кальпротектин назначается не только при жидком стуле, спектр поиска гораздо шире, это болевой синдром, это различные явления кишечной диспепсии, в виде газообразования, урчания, вздутия и т. д.
Вопрос о необходимости ФКС решается индивидуально, исходя из жалоб, клинической картины и лабораторных данных. Не всем и не всегда показано ФКС после 40.
Анна Сергеевна, я просто переживаю,что он может у меня быть повышен из за опухоли,это единственный мой повод для паники,жалоб нет,стул в порядке…
Я в раздумьях идти мне на колоноскопию или нет,очень не хочется,если честно и врач сказала,что мне она не показана,что кальпротектин не является маркером онкологии при остутсвии других жалоб,что здесь более важен Кал на скрытую кровь,он у меня с сентября и он отрицательный хочется услышать мнение ещё врача…
Конечно я понимаю,что иногда и в 25 нужно делать колоноскопию,но хотелось бы понимать,в моем случае это повышение может свидетельствовать об онкологии?
Кальпротектин маркер воспаления, а не маркер онкопроцесса, тут соглашусь с мнением Вашего доктора.
Анна Сергеевна, мне ещё назначали тест на сибр сдать,скажите нужно ли мне его проходить?
Ведь сибр представляет собой постоянное расстройство желудка или нет?
СИБР это проблема тонкого кишечника, характеризуется газообразованием, вздутием, урчанием, частой воздушной отрыжкой и нарушениями стула, чаще в сторону диареи. Эти симптомы обычно являются показаниями к проведению водородного дыхательного теста на СИБР с лактулозой.
Анна Сергеевна, спасибо,подскажите ещё,пожалуйста,чем черевато такое воспаление в кишечнике?может мне что-то попить,чтоб оно прошло?
Я ведь недели через 2 хочу пересдать кальпротектин для своего спокойствия
Повышение может быть ложным, никакой меликаментозной коррекции в подобных ситуациях не требуется.
Анна Сергеевна, поняла,значит сдам недели через 2 после отмены нексиума и ганатона.
Спасибо за ответы!
Пожалуйста и будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Елена Колесникова, гастроэнтеролог сервиса.
Кальпротектин может быть ложно завышен на фоне приема препаратов, снижающих кислотность желудка - нексиум.
И в целом повышение до таких значений не считается убедительным признаком воспаления.
Поэтому в таких случаях колоноскопия не показана, оснований подозревать какие-то воспалительное или иное заболевание кишечника нет. Но чтобы не пропустить рост показателя обычно рекомендуют через 1,5-2 месяца пересдать анализ.
Принятый ответ
Добрый вечер! Кальпротектин в кале это неспецифический маркер воспаления в кишечнике. В вашем случае воспаление невыраженное и для подтверждения серьёзной патологии кишечника этого конечно недостаточно. Более информативное исследование это колоноскопия. Можно попробовать пересдать данный анализ в другой лаборатории после терапии по поводу гастрита. Всего хорошего)
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 20226 ответов
- 27 Октября 20239 ответов
- 19 Декабря 202323 ответа
- 22 Марта 202410 ответов