Консультация гастроэнтеролога /

Повышение кальпротектина, проблемы с кишечником — вопрос №1765264

342 просмотра

Добрый вечер, 3 месяца назад родила, всю беременность были запоры, всю беременность принимала Дюфалак и эспумизан, после родов принимала 2 месяца Дюфалак. Во время дефекации стали беспокоить непонятные ощущения в анальной области (чувство что при опорожнении кишечника на выходе что то остаётся), обратилась к терапевту, сделали ректороманоскопию (осмотрено 20см), копрограмма, на скрытую кровь, общий и биохимический анализы крови. По эндоскопии все в норме, предположили выпадение слизистой кишечника. По копрограмма тоже терапевт сказал что все не сильно плохо, скрытая кровь слабо положительная, общий анализ крови норма, биохимия отклонения по АЛТ/АСТ. Сдала в платной клинике анализ на фекальный кальпротектин, оказался повышен 116.2 при норме <80. Какова тактика дальнейшего обследования, что можно предположить по диагнозу (хочу исключить развитие онкологического процесса)? Кормлю грудью, из жалоб лишь запоры ( хожу каждый день, но маловато кажется) и иногда дискомфорт в области желудка ( ранее ещё с детства установлен диагноз гастрит).

Возраст: 25

Хронические болезни: Запор, выпадение слизистой кишечника при дефекации, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, в кишечнике есть вялотекущий воспалительный процесс, вот со скрытой кровью нужно разбираться. Вы сдавали на фоне слабительных? Результат может быть не информативный.
Скажите, Вам была назначена колоноскопия? Почему только на 20 см посмотрели?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, сдавала во время приема дюфалака, пару раз и на бумаге была замечена кровь и в день сдачи тоже, но сейчас крови нет. Колоноскопию не назначали, а про то что только 20см осмотрено сказать не могу, врач так осмотрел, сказал что ничего не видит патологического ни варикоза явного ни полипов, сказал что возможно кровь была просто от повреждения слизистой.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Николаевна, а перед сдачей на кальпротектин дня за 2-3 слабительное прекратила. Но на фоне слабительного особого эффекта не ощущала.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, скорее всего это ложноположительный результат скрытой крови.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Скажите, у Вас рост и вес какой?
Клиент
Елена Николаевна, рост 153, вес до беременности был 43, после беременности точно не прибавила, но точного веса не знаю.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
По аст, алт ничего критичного нет, пока никакого лечения не требуется я бы Вам порекомендовала выполнить узи органов брюшной полости планово, через два три месяца пересдать биохимию повторно, сдать кровь на вирусные гепатит В и С( не пугайтесь, это стандартные назначения при повышенных трансаминазах)
На данный момент прием лекарств препаратов у Вас резко ограничен, при дискомфорте в желудке омез можно утром коротким курсом 10-14 дней
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Если нет болей со стороны кишечника, то на данный момент тоже я бы пока рекомендовала воздержаться от приема лекарств. Препаратов.
Клиент
Елена Николаевна,
Клиент
Елена Николаевна, УЗИ обп делали в роддоме там все было хорошо. Как таковых болей нет, скорее дискомфорт по ходу толстого кишечника и в желудке, бывает иногда повышенное газообразование. Необходимо ли пройти колоноскопию? Опасаюсь пропустить развитие онкологического процесса ( возможно мнительность на фоне ситуации со старшим ребенком, последний год провели в отделении онкологии, выявили лейкоз)
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Если есть возможность, конечно лучше сделать и забыть и чтоб не думалось, если нет возможности, то пересдать скр кровь, но уже правильно собрать.
Клиент
Елена Николаевна, благодарю
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Геморой или Трещины есть ? Осмотр проктолога у вас был ?
Запоры вы пишите сейчас , стул тугой?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, согласно осмотру во время ррс ни явного геморроя ни трещин ни других патологий не выявлено, врач предположил что анальный сфинктер ослаб и слизистая кишечника при опорожнении может так выходить. Стул ежедневный, но в малых количествах, по консистенции как отдельные шарики, но не скажу что прям сухие твердые.
Гастроэнтеролог, Терапевт
С желчным пузырем все в порядке ? Как давно узи делали ?
Клиент
Екатерина Андреевна, с желчным никогда проблем не было, УЗИ проводили в роддоме в сентябре
Гастроэнтеролог, Терапевт
Надо обязательно посмотреть в динамике Биохимический анализ крови , повышение не критично , но нужно посмотреть в динамике : алт, аст, ггт, щелочная фосфатаза .
Так как анализ на скрытую кровь иммунохимическим методом был сдать на фоне приема дюфалака , то надо пересдать так же анализ на скрытую кровь иммунохимическим методом, правило поняла сейчас слабительные не принимаете ?
Как давно перестали принимать ?
Клиент
Екатерина Андреевна, недели полторы не принимаю уже слабительные
Гастроэнтеролог, Терапевт
Тогда переслать анализы как написала выше. Сейчас небольшое количество стула у вас может быть так как нормализуется моторика после слабительных . Попробуйте сейчас отрегулировать питание и питьевой режим .
Клиент
Екатерина Андреевна, благодарю, а повышение кальпротектина на таком фоне может быть или стоит провести колоноскопию?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Такой кальпротектин указывает, что есть синдром избыточного роста бактерий в кишечнике . Колоноскопия назначается при кальпротеткине более 250. Поэтому нужно будет кал ну скрытую кровь пересдать . Если будет снова такой результат , то нужно будет сделать колоноскопию , пока показаний нет
Клиент
Екатерина Андреевна, благодарю
Гастроэнтеролог, Терапевт
Будьте здоровы .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с кишечником
29 февраля 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Боли внизу живота, кальпротектин повышен
10 марта 2024
Ксения, Череповец
Вопрос закрыт
Высыпания на теле
14 мая 2024
Алина
Вопрос закрыт
Проблемы с кишечником
10 ноября 2024
miss.n27@mail.ru, Пермь
Вопрос закрыт
Вздутие живота
1 апреля
700.00 р.
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий