Что вас беспокоит?
Усталость, утомление, боли в шейном и грудном отделах
Добрый день! Мне 34 года, ранее в проф.спорте - спортивная гимнастика, сейчас - тренер. Физически очень активна всегда была, сейчас уже на протяжении полугода стало очень беспокоить состояние: боли в шейном и грудном отделах, утром вставать болезненно, очень быстро утомляюсь, прям с утра только встав. Физ. Нагрузку снизила уже тоже как полгода, но состояние по ощущениям только хуже. Апатия, отсутствие энергии, заторможенность, что на меня не похоже. Гипертония появилась. Сдала ОАК и биохимию. Понижены эритроциты, тромбоциты и лейкоциты и кальций. Дополнительно сдала узи щитовидки, печени. На щитовидке аутоиммунный териодит. Сдала допом ТТГ, Т4 св, антитела к ТПО плюс В12, фолиевую, магний, натрий, хлор, д3, фирритин. В итоге все в норме кроме фирритина - 11мкг/л. Помогите разобраться в чем дело, пожалуйста 🙏🏼🙏🏼🙏🏼 Анализы все на руках
Принятый ответ
Здравствуйте!
По приложенным анализам имеется железодефицит с анемией лёгкой степени. Ферритин в идеале держать выше 30 нг/мл, а гемоглобин выше 120г/л.
С терапевтом можно обсудить прием препаратов железа адекватным по длительности курсом( не БАД).
Из препаратов можно выбрать Тардиферон 80 мг 2 раза в день 8 недель, либо аналоги.
Из более мягких форм: ферретаб , ферлатум или тотема. Тотему принимать по одной питьевой ампуле утро и вечер, развести в воде или яблочном соке, рот прополаскивать.
В рационе усилить потребление легкоусвояемого животного белка, витамин С содержащих ягод и фруктов, железосодержащих продуктов ( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
Лейкоциты снижены ,вероятно,вторично. Чаще всего на вирусную инфекцию или контакт с вирусом, реже на какую-то иммунную напряжённость. Пока только наблюдение за лейкоцитами раз в 3-4 недели.
При сохранении сниженных лейкоцитов показано пройти скрининг по впервые выявленной лейкопении через гематолога очно.
Принятый ответ
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин снижен. Норма от 120.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450 вне зависимости от того, что указала лаборатория
Уровень лейкоцитов снижен Норма от 4,0.
Снижение лейкоцитов бывает после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, аутоиммунных процессах, дефицитных состояниях, приеме некоторых лекарств.
Оак проконтролировать в динамике через месяц.
Для восполнения дефицита железа назначаются препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут. Контроль оак через 1 мес для оценки эффективности лечения. В норме прирост гемоглобина за это время - 10 г/л. При неэффективности или при непереносимости таблетированных форм, используется внутривенное введение . Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт.
С терапевтом необходимо пройти обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, молочных желез.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ваших анализов есть признаки железодефицитной анемии. Для восполнения запасов железа в подобных ситуациях рекомендуется курсовой приём препарата мальтофер. Также желательно регулярно употреблять, продукты богатые железом (мясо, мясные субпродукты, цитрусовые, гречневую кашу).
Через 3 месяца рекомендуется пересдать кровь на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом.
Желаю вам крепкого здоровья!