Нужна ли операция при радикулопатии

Владислав Свиридов22 Марта 2025

3.9

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте!
Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются:
Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку соответствующей стороны
Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций).

Уровень поражения у Вас совпадает с Вашими жалобами, поэтому показания к операции есть. Нужно обратится очно к нейрохирургу для решения вопроса об оперативном лечении.
Если совсем не настроены на оперативное лечение

То в данном случае необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа). Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ). ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки. А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …). Также хорошим препаратом снимающим нейропатическую боль является габапентин( рецептурный, выписывает невролог)

Екатерина Семенова22 Марта 2025

1.8

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанным жалоб и обследованиям обычно предполагают радикулопатию (это когда болит нервный корешок, когда он испытывает давление,например от грыжи).
За 6 мес назначался ли вам Габапентин? Если нет, то с очным неврологом решить вопрос о назначении (препарат рецептурный), т.к. именно габапентин снимает такую боль.

Марина Фатнева22 Марта 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию жалобы совпадают с локализацией грыжи.
Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы), отсутствие эффекта от медикаментозного лечения в течение 3х месяцев.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
С нейрохирургом можно очно проконсультироваться с диском мрт.

Елена Кириченко23 Марта 2025

4.8

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте! Боль в ноге от сдавления нервного корешка грыжей диска на протяжении 3 месяцев является показанием к оперативному лечению. По данным обследований Ваша симптоматика совпадает с выявленными изменениями - грыжа диска L5-S1 с компрессией нервного корешка S1. Это является причиной боли в ноге.
В таком случае показана консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики. С учётом небольшого размера грыжи диска можно первоначально применить лечение блокадам в позвоночный канал (эпидуральные), такие блокады выполняют только нейрохирурги.