Риски при беременности по генетике крови? — вопрос №3061163

Question

Риски при беременности по генетике крови? — вопрос №3061163

Зз, Москва

47 просмотров

25 марта 2025

Добрый день.
Сдала риски генетики:
FGB 455C = A/A
ITGA2 807C = C/T
PAI-1 675 = 5G/4G
MTHFR 677 = C/T
MTRR 66A = A/G
необходим ли клексан и есть ли альтернатива лечения?
Коагулограмма хорошая. АЧТВ выше нормы.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

беременность

тромбофилия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Зз, 25 марта

Клиент

Анастасия Сергеевна, да все F2, F5, F7, F13 в норме. Еще назначили фолевое 2мг в сутки. Гомоцистеин 9.
При наступлении беременности что бы вы порекомендовали сдать из анализов крови и в какую нелелю?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 25 марта

Гематолог, Терапевт

Если риск тромбозов низкий, то только профилактические дозы фолиевой кислоты, витамин Д, омега 3 по утрам.

Пожаловаться

Зз, 25 марта

Клиент

Анна Павловна, приложила результаты анализов.

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 25 марта

Гематолог, Терапевт

Если удлинение ачтв выявлено впервые, то необходимо пересдать на фоне здоровья.
Нет ли у вас синяков, кровотечений?

Пожаловаться

Зз, 25 марта

Клиент

Анна Павловна, нет ачтв и три года назад было выше нормы. Кровотечений нет. Синяки появляются позднее и в целом быстро проходят. Порезы затягиваются. Не замечала с этим каких то трудностей.

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 26 марта

Гематолог, Терапевт

В таком случае никакой опасности нет.
Если нет обильных менструаций, носовых кровотечений (сейчас или в детстве), кровотечений после операций, удаления зубов, то специального дообследования не требуется.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вероятность беременности на 11день цикла?

8 ответов

1 мая 2023

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Беременность 14 недель 5 дней

3 ответа

21 июня 2024

Мария, Чита

Вопрос закрыт

Деформировано плодное яйцо

4 ответа

24 октября 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Беременность

5 ответов

30 октября 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Направили на НИПТ

5 ответов

25 января

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степашкина Анастасия Сергеевна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T10:54:04+03:00

Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции.
А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).

Если у вас они в нормозиготах, то опасности тромботических событий нет.

Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют.

Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 3-4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG:

-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- диагностированная преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
- синдром гиперстимуляции яичников
- госпитализация в стационар

Солтыс Анна Павловна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T16:43:04+03:00

Здравствуйте
Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). Нормальный алоель это G/G.
Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
При их обнаружении тактика ведения беременности не меняется.
Антикоагулянты (клексан) назначаются при высоком риске тромбозов, который рассчитывается по специальной шкале RCOG гинекологом. Они не профилактирует потери беременности и не улучшают маточно-плацентарный кровоток.
Для полноты картины можете приложить коагулограмму к вопросу.