Сильные боли в ноге — вопрос №3064504

Question

Сильные боли в ноге — вопрос №3064504

Юлия, Жуковский

15 просмотров

26 марта 2025

Добрый день, помогите пожалуйста, 15 марта я подвернула ногу (голеностоп), сделали регтген, перелома нет, отправили домой, выписали мазь диклофенак и нимесил в порошке, открыли больничный, через несколько дней стали мучить сильные боли в области голеностопа, спать не могу, ни лежать ни темболее стоять или сидеть, пошла к врачу, поменяли мазь на долмагель, меновазин и таблетки кеторол, ничего не помогает, вчера сделала узи голеностопа, небольшой разрыв связок и скопление жидкости, но предположили, что скорее всего защемление или повреждение нерва. К неврологу только в понедельник, невозможно больше терпеть эту боль круглые сутки, опять сегодня поменяли таблетки на ксефокам и греть магнитом Алмаг по 10 мин в день, боли как-будто нитки протягивают внутри, сводит сильно и ломит, отёк минимальный, но к вечеру опухают пальцы немного, ставить ногу не могу, больно, хожу на костылях, но очень тянет и болит, сил нет никаких.

Возраст: 38

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

область голеностопа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 26 марта

Невролог

Здравствуйте
В таких случаях рекомендую очно консультацию травматолога , лфк, плавание , умеренные физнагрузки
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке

Пожаловаться

Юлия, 26 марта

Клиент

Алена Алексеевна, я описала как раз очное приёмы травматолога, 3 разв была у неё уже плюс травматолог в приёмной покое, сирдалуд принимаю по другой причине 4мг на ночь уже почти месяц, остальные препараты не знаю

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 марта

Невролог

Здравствуйте! Боли отдают в пальцы? Или боль только местно в области голеностопного сустава? Есть онемение пальцев?
Есть объективная слабость в стопе?
Глюкокортикостероиды назначили?

Пожаловаться

Юлия, 26 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, мне кажется уже везде болит, сводит до пальцев, когда пытаюсь двигать ими, двигаются только большой и средний, но больно, отдаёт в пятку, глюкокостироиды не прописали

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 марта

Невролог

Без очного осмотра сложно сказать, но если нет объективной слабости в стопе,то маловероятно, что есть повреждение нерва + по УЗИ могли увидеть его повреждение и описать его, т к УЗИ- это один из методов диагностики.
Если нпвс не помогают, то в таких случаях к ним добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 5 дней для снятия отека.
А гипсовую лангету или ортез на сустав вам рекомендовали?

Пожаловаться

Юлия, 26 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, я не очень понимаю что означает объективная слабость? Как понять есть она или нет? На узи мне сказали, что нервы не видно на данном обследовании, может нужно мрт сделать?

Пожаловаться

Юлия, 26 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, гипс не накладывали, ортез я купила, но он очень давит на внутреннюю часть стопы, хотя я даже не сильно затягиваю его

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 марта

Невролог

По синдроме тарзального канала(поражение большеберцового нерва) есть онемение в подошвенной поверхности ноги и слабость в стопе при вставании на носок. Обычно проводится ЭНМГ. МРТ больше для уточнения характера травмы

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 марта

Невролог

Дексаметазон стоит рассмотреть в таких случаях. + если не можете пока использовать ортез,то хотя бы эластичный бинт и ограничение физ активности.
Также можно использовать компрессы с димексидом днем(проверить на аллергию на запястье)

Пожаловаться

Юлия, 26 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, попробовала сейчас встать на носок, не поняла ничего, потому что боль отдаёт в пятку, а ещё нога очень мёрзнет, даже под тёплым пледом не может согреться

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 марта

Невролог

Пока лучше не давать нагрузку на ногу. Только при схождении отека можно проверить эту пробу. Можно поколоть зубочисткой на стопе с тыльной и с подошвенной стороны и сравнить чувствительность с другой. Похолодание ноги тоже связано с отеком, идёт нарушение микроциркуляции крови

Пожаловаться

Юлия, 26 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, поняла, спасибо. Скажите пожалуйста, на мрт можно будет увидеть нерв поражённый, если это так?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 марта

Невролог

Нерв может быть сдавлен из-за отека и травмы связок, если бы был разрыв,то стопа была бы висела. Не переживайте, серьёзных изменений нерва быть не должно. По поводу видимости нерва на МРТ необходимо уточнить у них, описывает ли ренгенолог его отдельно

Пожаловаться

Юлия, 26 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо большое, просто так болит сильно, уже невозможно терпеть, полторы недели боли...

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 марта

Невролог

А подвывих травматолог не ставил? Для перестраховки можно получить второе мнение травматолога. Дексаметазон можно рассмотреть в таких случаях, раз такие длительные боли

Пожаловаться

Юлия, 26 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, нет, не ставил, а этот препарат по рецепту продаётся наверное, это же гормон насколько я знаю? Я бы сходила к травматологу другому, но у меня нет рентгена на руках, к сожалению

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 26 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо огромное Вам!!!

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 26 марта

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Травматологом-ортопедом консультированы по описанным жалобам?
Самым достоверным метод обследования является мрт голеностопного сустава.
Болевой синдром какого характера (давящий, ноющий, простреливающий)?

Пожаловаться

Юлия, 26 марта

Клиент

Марина Алексеевна, я 3 раза была уже на приёме у врача очно, сводит весь голеностоп до пальцев, когда пытаюсь двигать ими, двигаются только большой и средний, но больно, отдаёт в пятку, боль давящая и как-будто нитку тянут внутри в одном месте особенно это чувствуется

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 26 марта

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо большое!

Пожаловаться

Вольхина Алена Евгеньевна, 26 марта

Невролог

Добрый день! При повреждении связок голеностопного сустава необходима очная консультация травматолога!
Важно соблюдать покой. Использовать фиксатор голеностопного сустава.
Для купирования воспалительного и болевого синдрома НПВС: табл. эторикоксиб (аркоксия) 90 мг в 1 р/сут, ИЛИ целекоксиб 200 мг 1-2 р/сут + омепразол 20 мг 2 р/день;
Местно: гель диклофенак / кетопрофен / вольтарен эмульгель 2%, найз.
При сохранении болевого синдрома - компрессы с раствором димексида в разведении 1:4 (1:5) с физ.раствором (водой) до 20 мин 2-3 раза в день.

Пожаловаться

Юлия, 26 марта

Клиент

Алена Евгеньевна, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите разобраться с анализами

1 ответ

23 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Боль в голеностопе (подвернула лодыжку, есть рентген снимок)

3 ответа

12 февраля 2024

Keyt, Пенза

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T13:43:03+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 марта

Невролог

Глюкокортикостероиды продаются без рецепта. Если рассматривать таблетки,а не уколы,то это преднизалон 30мг 5 дней с последующим снижением дозировки по 5мг в сутки до полной отмены

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T12:35:57+03:00

Можно рассмотреть прием габапентина, препарат от нейропатического болевого синдрома, назначается обычно по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Также обычно назначают инъекции гормонов, например, дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.