Гэрб лечу.. — вопрос №306508

Question

Гэрб лечу.. — вопрос №306508

Лариса

557 просмотров

16 сентября 2020

Здравствуйте. У меня гэрб: неэрозивный рефлюкс эзофагит. АНС. Принимаю третий месяц дексилант 60 мг, пропила ганатон месяц, смекту пила, гевискон. Эглонил. Сейчас атпракс принимаю. Уже вроде и лучше было, но вот идёт постоянная боль чуть ниже мочнвидного отростка. Вчера боль усилилась. Чувствую заброс желчи. Диету стараюсь держать, но вот сливу ем. Сплю на клиновидной подушке. Правда кардиолог ещё назначила и я пью магнерот и рибоксин. Что ещё посоветуете? Почему идёт боль ниже мочнвидного отростка? Есть камень в желчном. Один большой.

Вопрос закрыт

рибоксин

мочнвидное отростка

клиновидная подушка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 16 сентября 2020

Инфекционист

Здравствуйте! Попробуйте принимать фосфалюгель после еды через 30 минут

Пожаловаться

Лариса, 16 сентября 2020

Клиент

Нина, хорошо. Попробую. Спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 16 сентября 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Лариса! Кое-что непонятно: 1 На УЗИ нет описания поджелудочной железы 2 Вы говорите что принимаете дексилант 60 мг а в рекомендации вашего врача 30мг 1 раз в день 3 Соблюдаете ли вы режим(не ложиться, не наклоняться и проч.), клиновидная подушка тут не причем

Пожаловаться

Лариса, 16 сентября 2020

Клиент

Инесса, это после второго приёма врача. Было обострение. Поэтому мне устно скпщали попить ещё две недели 60 мг, а потом перейти на 30 мг на две недели. 60 мг осталось допить два дня

Пожаловаться

Лариса, 16 сентября 2020

Клиент

Инесса, поджелудочная второй файл вверху указано описание узи. 60 мг осталось 2 дня принимать. Потом на 30 мг перехожу на 2 недели. Так как я была в период обострения у врача, она мне указала 30 мг, но сказала попить все же ещё 60 мг.. Так договорились с врачом. Это был второй прием

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 16 сентября 2020

Гастроэнтеролог

Лариса,
В течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту Просто положите доску под ножки кровати в головном конце.Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве. Жуйте хорошо. Самое лучшее-сделать МРТ органов брюшной полости, потому что поджелудочная на УЗИ не описана. Вообще, надо бы сделать холецистэктомию. дексилант не поможет. Надо принимать Омепразол 20 мг утром и 40 мг н/ночь -до улучшения-2 недели, затем 20 мг 2 раза в день, потом перейдите на 20 мг н/ночь. до 3-х месяцев. Во время еды принимать Панцитрат или Микрозим 10 тыс.ед 3 раза в день. и Бускопан 10мг 3 раза в день за 30 минут до еды-2 недели. Здоровья вам.

Пожаловаться

Лариса, 16 сентября 2020

Клиент

Инесса, спасибо! Вместо микрозим можно и мезим? Вообще ощущения жжения под мочевидным отростком у меня. Жжёт..

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 16 сентября 2020

Гастроэнтеролог

Думаю, вам поможет лечение, которое я написала. Попробуйте мезим.

Пожаловаться

Лариса, 16 сентября 2020

Клиент

Инесса, спасибо!

Пожаловаться

Лариса, 16 сентября 2020

Клиент

Инесса, ещё забыла указать, что пью 1 капс урсосан на ночь

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 16 сентября 2020

Гастроэнтеролог

Лариса, вам урсосан противопоказан. Конкремент очень большой. Всё равно никуда не денется. А прием урсосана, скорее всего, и вызывает эти проблемы. Хорошо ещё, что так обошлось.Не ли У вас глаукомы?-тогда бускопан не подойдет, замените на Дюспаталин 200мг 3 раза за 30 мин до еды.

Пожаловаться

Лариса, 16 сентября 2020

Клиент

Инесса, нет.. Глпукомы нет. Мне 47 лет.

Пожаловаться

Лариса, 16 сентября 2020

Клиент

Инесса, читала хорошие отзывы про препарат тримедат. При лечении заболевания моего он как?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 16 сентября 2020

Гастроэнтеролог

Она, к-сожалению, актуальна с 40 лет. Ну хорошо, если нет.

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 16 сентября 2020

Гастроэнтеролог

Он действует только в просвете кишечника и нам не подходит. Кроме того, расслабляет гастро-эзофагеальное отверстие, а мы как раз от этого лечимся.

Пожаловаться

Лариса, 17 сентября 2020

Клиент

Инесса, понятно. Спасибо!

Пожаловаться

Лариса, 17 сентября 2020

Клиент

Инесса, а бускопан для чего принимают? Что он устраняет?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 17 сентября 2020

Гастроэнтеролог

Для придания физиологического покоя поджелудочной железе и желчевыводящим путям, что, собственно, и является их лечением и профилактикой забросов желудок..

Пожаловаться

Лариса, 17 сентября 2020

Клиент

Инесса, большое спасибо!

Пожаловаться

Лариса, 17 сентября 2020

Клиент

Инесса, приоьраоа в аптеке бускопан. Я так понимаю он принимается вне зависимости от еды? Он сфинктер Нижний не расслабляет. Я пропила ганатон, мне врач сказала он повышает тонус сфинктера.

Пожаловаться

Лариса, 17 сентября 2020

Клиент

Инесса, хорошо. Спасибо. Лечением начала. Купила и мекрозим.

Пожаловаться

Ферулева Алена Олеговна, 16 сентября 2020

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Добрый день этл могут быть проблемы с желудком ,добавьте Альмагель в зелёной коробочке, пейте 3 раза в день по ложке

- 1

Пожаловаться

Ферулева Алена Олеговна, 16 сентября 2020

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Сделайте узи поджелудочной и гастрскопии

Пожаловаться

Лариса, 16 сентября 2020

Клиент

Алена, узи поджелудочной второй файл вверху указано

Пожаловаться

Ферулева Алена Олеговна, 16 сентября 2020

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

*гастроскопию

Пожаловаться

Лариса, 16 сентября 2020

Клиент

Алена, это фгдс? Я прикрепила файл. Лист где нарисован желудок

Пожаловаться

Ферулева Алена Олеговна, 16 сентября 2020

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Извините не загрузилось ,вижу, у вас там гастрит выявленный ,что с этим делаете ?

Пожаловаться

Лариса, 16 сентября 2020

Клиент

Алена, что принимаю я указала. Все.

Пожаловаться

Ферулева Алена Олеговна, 16 сентября 2020

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Тогда как я и написала добавляйте Альмагель по 1 ложке три раза в день и все будет нормально

Пожаловаться

Лариса, 16 сентября 2020

Клиент

Алена, спасибо!

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 18 сентября 2020

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 16 сентября 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Если сохраняется боль то нужно повторно сделать ФЭГДС - оценить состояние слизистой желудка на фоне лечения.
Наличие камня в желчном пузыре и застой желчи также может приводить к развитию билиарного рефлюкса - вследствие чего идёт заброс содержимого ДПК в желудок и раздражение его слизистой.
Пока к лечению можно добавить Фосфалюгель 3 раза а сутки до еды и на ночь. Курс 10 дней.
Диета стол номер 1 по Певзнеру с переходом на стол номер 5 в течение месяца.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 17 сентября 2020

Гастроэнтеролог

ДЛЯ неэрозивного рефлюкс эзофагита доза дексиланта 60 мг огромная, ее назначают только при наличии эрозий в пищеводе и то на 1 месяц, Снижайте на 30 мг - на 2 недели и переходите в режим по требованию.Рефлюкс у Вас щелочной отсюда и горечь.Т.е лечене щелочного рефлюкса иное, чем кислотного( у Вас расписан кислотный).Кроме того необходимо будет прооперивоваться .Большой камень ничего полезного кроме осложнений Вам не даст и щелочной рефлюкс будет идти по кругу- месяц ничего, а потом опять симптоматика
Итак, контрольное эгдс
2. подготовка к операции
3. терапия пересмотр в сторону щелочного рефлюкса по результатам эгдс

Пожаловаться

Лариса, 17 сентября 2020

Клиент

Елена, у меня нет горечи во рту. У меня жжение и болит под мочевидным отростком.

Пожаловаться

Лариса, 17 сентября 2020

Клиент

Елена, есть отрвжка, но воздухом после еды. Горечи не

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 17 сентября 2020

Гастроэнтеролог

Болит под мечевидным отростком- это может повторяться на фоне заброса желчи, т.е.дгр( поэтому эгдс для констатации щелочного рефлюкса, т.к. щелочной лечить надо не ипп- ни дексилантом

Пожаловаться

Лариса, 17 сентября 2020

Клиент

Елена, а чем лечат в таком случае?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 17 сентября 2020

Гастроэнтеролог

Это должно быть подтверждено
1. причина щелочного рефлюкса -камень( следовательно, если не прооперируете данное состояние не уйдет)
2. если сейчас на эгдс увидят дгр- урсосан, смекта, антациды

Пожаловаться

Лариса, 17 сентября 2020

Клиент

Елена, урсосан принимаю. На ночь по одной капсуле.

Пожаловаться

Лариса, 17 сентября 2020

Клиент

Елена, а при моем состоянии можно на операцию по удалению камня?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 17 сентября 2020

Гастроэнтеролог

Лариса, причина остается- камень и чем дольше будете тянуть с операцией , то надеяться на таблетки придется меньше.Вы опускаете мои основные слова и выбираете , что делаете. Один урсосан проблеиму не решит, как и предельно допустимые дозы дексиланта

Пожаловаться

Лариса, 17 сентября 2020

Клиент

Елена, ясно. Спасибо!

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 17 сентября 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Про какой большой размер камня Вы пишете? У Вас на УЗИ имеется взвесь с конкрементами до 2,5 мм. Или есть еще другие УЗИ? Это важно для назначания терапии. Камни /п давно? Они беспокоят?

Пожаловаться

Лариса, 17 сентября 2020

Клиент

Марина, камень один. Большой. Сидит у протока. Раньше были приступы желчного. Пила баралгин и ношпу. Год не было болей. Потом вот гэрб

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 17 сентября 2020

Гастроэнтеролог

Приложите УЗИ б/п где написано про камень в протоке и указаны его размеры...

Пожаловаться

Лариса, 17 сентября 2020

Клиент

Марина, узи прикреплено, оно сделано в сентябре этого года. Камень 2,5 см. По описанию стоит в мм, но это имеется ввиду в см. Так скпщали на узи. По старому узи так же большой камень. То что он у протока мне сказали на узи и даже показали его нахождение на экране.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 17 сентября 2020

Гастроэнтеролог

Если камень 2,5 см действительно, и он в протоке, то он провоцирует ГЭРБ. Учитывая что камень в протоке и уже были боли, в данном случае показано плановое опрератовное лечение - удаление желчного пузыря. Если камень 2,5 мм (как указано на УЗИ), лечение возмодно терапевтическое .Сделайте повторно УЗИ в другом месте с корректной записью... если Вам сказали, что ошиблись, ззначит должны были исправить запись...

Пожаловаться

Лариса, 17 сентября 2020

Клиент

Марина, скорее всего врач не обратил внимание, что запись должна быть в см. Я знаю, что камень большой. Мне ещё сказали, что из за его размеров он в проток не пойдёт. Похоже придётся удалять желчный. Спастбо щамконсультпцию!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ночью задыхается

4 ответа

12 сентября 2019

Фоб

Вопрос закрыт

Почему повышение железа и прямого билирубина в крови

1 ответ

19 января 2021

Виталий

Вопрос закрыт

Взаимодействие лекарственных препаратов

1 ответ

12 ноября 2022

Юрий, Липецк

Вопрос закрыт

Замена препарата

2 ответа

21 сентября 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Совместимость лекарств

1 ответ

9 декабря 2023

Лика

Вопрос закрыт

Можно ли принимать препараты

6 ответов

20 июля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Пропишите курс лечения,пожалуйста

2 ответа

7 декабря 2024

Дамирон, Уфа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Загородина Инесса Борисовна, 17 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-17T18:41:08+03:00

Он расслабляет сфинктер Одди(отток из п/желудочной железы и желчевыводящих путей(что и нужно), а желудочные-что верхний, что нижний, -нам расслаблять нельзя. А ещёвлияет на сос тав сока поджелудочной железы, в нужном направлении. Принимается за 30 мин. до еды 3 раза в день. Забудете ещё раз-перечитайте, я всегда пишу, когда что принимать.