Что вас беспокоит?
Кал зеленоватого цвета
Полторы недели назад крутило кишечник, пропила курсом Энтерол, Энтерофурил и заканчиваю бак-сет форте, вчера еще пила. Стул нормализовался за 3-4 дня после начала приема препаратов. Когда живот еще остаточно побаливал, скорее уже фоном, сдала ока и биохимию. Сегодня увидела, что кал сформирован, но имеет зеленоватый цвет-накануне ничего травяного не ела. Самочувствие хорошее, болей и температуры нет. Хотела сдать копрограмму, но есть не до конца заживший геморрой, который иногда подкравливает.
Принятый ответ
Здравствуйте! Не переживайте, изменение цвета стула, это не показатель патологии. Зелёный цвет стулу, придаёт желчь. Возможно, её выработалось чуть больше, чем обычно. Мы живые люди, где то моторная функция ускорилась, а где то наоборот замедлилась.
Пока просто понаблюдайте за самочувствием, поводов для беспокойства нет.
Просто я и анализы пошла сдавать, потому что довольно долго наблюдала, что сам кал нормального цвета, но на бумажке с желто-оранжевым оттенком, это настораживало. Но до этого 4 месяца принимала травяной бад, потом прекратило, а кал стал вот таким странным. Хотела проверить патология ли это или последствия бада, я пью мало воды, прошло у недели, как бад не пью. Анализы вроде нормальные, теперь вот вместо оранжевого-зеленый( начала переживать
Копрограмма не покажет никакую причину изменения цвета стула. Максимум, что можно предположить по копрограмме, это лишь компонент воспаления и то, очень косвенно. Копрограмма это то, что сегодня поели, а завтра отнесли на анализ, это не информативный вид диагностики, а цвет стула не показатель патологии.
Ну меня успокаивает, что болей нет ни в поджелудочной, ни в печени, и анализы вроде в порядке. А если цвет не изменится за 2-3 дня?
Нет анализов, чтобы по цвету, определить патологию в кишечнике. Именно поэтому на цвет не ориентируемся, даже если он не изменится через неделю. Теоретически в подобной ситуации можно оценить функцию желчного пузыря, путем выполнения УЗИ ОБП и исключить компонент воспаления, путем выполнения анализ кала на фекальный кальпротектин.
А воспаление можно увидеть по с-реактивному белку? Понятно, что кальпротектин специфический показатель, но если есть воспаление, СРБ по идее тоже должен быть повышен?
Не всё воспаление даёт повышение СРБ. СРБ реагирует на системное воспаление. Если оно локальное, то СРБ реакции не даст.
Принятый ответ
Добрый день, по результатам прикрепленных анализов значимых отклонений нет. Изменение окраски каловых масс может быть не только при патологии кишечника, возможно употребление накануне продуктов стимулирующих желчеотток. Помимо зеленых овощей и фруктов способствовать появлеию зеленоватого оттенка каловых масс могут ягоды, в частности черника и голубика, некоторые соусы, продукты с пищевыми красителями(не всегда зеленого цвета), прием лекарственных препаратов - тот же энтерофурил.
Если - это однократное изменение цвета, то переживать не стоит. Понаблюдайте в теечние 2-3 суток, и не переживайте раньше времени.
Если изменение цвета каловых масс сохраняется:
В рамках дообследования можно сдать кал на фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, УЗИ ОБП, дыхательный тест на СИБР.
Подскажите пожалуйста, а можно на скрытую кровь сдавать, если есть периодически кровоточащий геморрой?
Лучше подзаживить слизистую прежде чем сдавать данный анализ, так как в этом случае он 100% покажет положительный результат. Как правило при кровотечениях из геморроидальных узлов или анальной трещины рекомендуется использовать свечи натальсид по 1 свече 2 раза в сутки в течение 7 дней
У меня это прямо проблема, бывает, внутренний узел только задид, но лопается внешний и кровит хоть чуть-чуть, но на бумажке небольшой след крови есть и заживает долго( так что даже и не знаю, как момент так подгадать. Может как-то ещё можно попробовать найти причину такого цвета кала, если не изменится в ближайшее время?
Можно после натальсида рассмотреть вариант использования свечей с метилурацилом по 1 на ночь в течение 10 дней. Данный препарат обладает хорошим ранозаживляющим действием.
Если изменение цвета каловых масс сохраняется:
В рамках дообследования можно сдать кал на фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, УЗИ ОБП, дыхательный тест на СИБР.
Биохимия в норме.
Если говорить о других исследования то они малоинформативны.
Копрограмма максимум покажет есть\нет лейкоциты, скрытая кровь, и какая пища преобладала в рационе в течение 2-3х дней до сдачи анализа. Кал на дисбактериоз неинформативный анализ - половина микрофлоры не доживает до выхода из кишечника, часть транзиторная + состав индивидуален и под понятие нормы его не подогнать.
Опять же, положительный кал на скрытую кровь - прямое показание к проведению колоноскопии, учитывая наличие длительного обострения геморроидальных узлов, можно рассмотреть данный вариант.
Здесь все зависит от региона, но как правило при наличии положительного кала на скрытую кровь у пациентов старше 40 лет, колоноскопия показана по ОМС в рамках скрининга. Можете воспользоваться данной ситуацией.
Поняла, спасибо. А может быть такой цвет от поджелудочной или желчного?
При проблемах с поджелудочной характерно развитие стойкого упорного поноса с полифекалией(увеличение объема каловых масс), цвет как правило не меняется.
А вот при избыточном поступлении желчи в ДПК изменение цвета каловых масс до зеленого возможно. При ЖКБ( когда камень перекрывает желчевыводящие пути) кал на оборот становится бесцветным.
А как можно проверить желчный? Только узи?
УЗИ, УЗИ с пробным завтраком, мрт, КТ. УЗИ в целом является наиболее доступным методом обследования, дополнительные обследования назначают я уже в зависимости от того, что было выявлено при узи
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 202421 ответ