Повторная эрадикация хеликобактерии — вопрос №3068853

Question

Повторная эрадикация хеликобактерии — вопрос №3068853

Екатерина

119 просмотров

27 марта 2025

Здравствуйте.
В ноябре 2024г после результата дыхательного теста (6), было назначена эрадикация хеликобактер (во вложении назначение) После лечения, через месяц, муж снова сдаёт дыхательный тест и результат уже 13. На что врач, назначила Хелинорм. Не пили, так как не согласны с назначением. Во время лечения антибиотиками было намного легче. Раньше и вот снова беспокоит дискомфорт, ощущение жжения в желудке, стул не регулярный, после еды ощущается раздутие желудка а газов нет.
Сегодня снова обратились к гастроэнтерологу, но уже настояли на лечение хеликобактерий. На что врач уже через гугл начала искать следующую схему эрадикации))) назначение так же прилагаю + результаты фгдс. Подскажите, эта реальная схема лечения?? Меня смущает повторное назначение одинакого антибиотика.

К сожалению, с врачами у нас беда, но что то с этим делать нужно.
Плюс добавлю, что так же прописывали и омепразол и креон и омез дср, альфазокс.

Вопрос закрыт

назначение

назначения

лечения антибиотика

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 27 марта

Клиент

Спасибо большое. Ещё муж жалуется на ощущение как экстрасистолы, но мы и сами слушали сердце и плюс у кардиолога наблюдается, то есть это не от сердца. Возможно ли эти ощущения от желудка или от кишечника?
И ещё, я правильно понимаю, что назначение врача фромилид+левофлоксацин это не верное лечение? Меня что и смутило, что фромилид это же кларитромицин и она его снова назначает.
По антибиотикам поняла как пить, а как пить де-нол и эзомепразол?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 27 марта

Терапевт

Екатерина, в условиях информационной услуги однозначно ответить на Ваш вопрос про ощущение экстраситол не представляется возможным, можно предположить, что это связано с возможной тревожностью по типу тиков или же рефлекторное ощущение в момент рефлюкса или перехода газов в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.
Теоретически, если с момента последнего приема кларитромицина прошло более 3 месяцев, то данный препарат могут назначить повторно, однако если в анамнезе на фоне лечения кларитромицином не было успешной эрадикации, то обычно полностью заменяют этот препарат на другой и в целом меняют схему лечения.

При эрадикационной терапии де-нол применяется в дозе 240 мг 2 раза в день на 4 недели, эзомепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи на 4 недели

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 27 марта

Терапевт

Екатерина, в условиях информационной услуги однозначно ответить на Ваш вопрос про ощущение экстрасистол не представляется возможным, можно предположить, что это связано с возможной тревожностью по типу тиков или же рефлекторное ощущение в момент рефлюкса или перехода газов в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.
Теоретически, если с момента последнего приема кларитромицина прошло более 3 месяцев, то данный препарат могут назначить повторно, однако если в анамнезе на фоне лечения кларитромицином не было успешной эрадикации, то обычно полностью заменяют этот препарат на другой и в целом меняют схему лечения.

При эрадикационной терапии де-нол применяется в дозе 240 мг 2 раза в день на 4 недели, эзомепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи на 4 недели

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 27 марта

Клиент

Спасибо большое, Дарья!

Пожаловаться

Екатерина, 28 марта

Клиент

Дарья, здравствуйте. Подскажите, посмотрела чтобы купить тетрациклин. А он продаётся в дозировка 100мг. Правильно ли я понимаю, что в день его нужно будет выпивать по 20 табл? Нашла фирмы Реневал и Биосинтез. Все равно какой брать?

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 28 марта

Терапевт

Екатерина, все верно, в нашей стране нет дозы 500 мг одной таблеткой, обычно принимают по 5 таблеток 4 раза в день, в таким случаях эффективнее реневал

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 28 марта

Терапевт

Екатерина, все верно, в нашей стране нет дозы 500 мг одной таблеткой, обычно принимают по 5 таблеток 4 раза в день, в таким случаях эффективнее реневал

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 28 марта

Клиент

Поняла, подскажите, тогда и метронидазол тоже лучше Реневал взять?

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 28 марта

Терапевт

Екатерина, верно

Пожаловаться

Екатерина, 28 марта

Клиент

Дарья, подскажите, чем можно заменить эзомепразол? Все аптеки обошла.

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 28 марта

Терапевт

Екатерина, пантопразол или рабепразол в дозе 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды

Пожаловаться

Екатерина, 29 марта

Клиент

Дарья, здравствуйте. Подскажите, а какой интервал должен быть между приемами антибиотиков? Если метронидазол можно принимать в 9 утра, в 15ч и в 21ч, то как принимать тетрациклин? В 9, 13ч, 17ч, 21ч? Де нол через сколько можно выпить после антибиотиков?

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 29 марта

Терапевт

Екатерина, метронидазол обычно принимают через каждые 3 часа, а тетрациклин через каждые 4, время приема может немного «плавать», поскольку на практике пациенты не готовы просыпаться ночью для приема препаратов, поэтому могут предложить следующие схемы: для метронидазола 7-15-23, для тетрациклина 7-13-19-23, советуют принимать с де-нолом без выжидания

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 29 марта

Клиент

Не зависимо от еды, получается? Сегодня начнём пить с 10 утра, а завтра по вашей схеме 🙏

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 29 марта

Терапевт

Де-нол принимают за 30 мин до еды, антибиотики независимо от приема пищи, можно и вместе с де-нолом до еды)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Депрессивная фаза при бар

3 ответа

1 ноября 2021

Валерия

Вопрос закрыт

Рвота, кашель, температура.

1 ответ

1 апреля 2024

jubva@mail.ru, Владивосток

Вопрос закрыт

Парвовирусный интерит у привитой собаки

1 ответ

21 ноября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Проверка назначения

1 ответ

25 января

Андрей, Магадан

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Писаренко Дарья Андреевна, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T21:06:35+03:00

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, что клинически и проявляется такими симптомами, как жжение, дискомфорт и тд.
При рефлюксе и наличии хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию 1-ой линии, в основу которой входят: ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием), антибиотикотерапию (амоксициллин и кларитромицин), при неэффективности - рекомендуют терапию 2 линии, в которую так же входят все тот же ингибитор протонной помпы, висмута трикалия дицитрат, а так же антибиотики заменяются на метронидазол в дозе 500 мг 3 раза в день и тетрациклин в дозе 500 мг 4 раза в день длительностью 14 дней

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Рындина Наталья Михайловна, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T22:36:22+03:00

Здравствуйте! Если между приемом антибиотиков прошло больше 2х месяцев, повторно использовать один и тот же антибиотик - можно и нужно. Обязательно пробиотик, со схемой лечения согласна.
Не забыть о рефлюксе - соблюдать режим сна и питания.