Консультация гинеколог-эндокринолога /

Инфильтративный эндометриоз — вопрос №2532720

154 просмотра

Здравствуйте. 17.09 сделали лапароскопию , удалили инфильтраты , в рекомендации написали лечение , диеногест 2 мг. до 6 месяцев. Свечи лонгидаза проставила. После планового приема , врач назначила дюфастон 30 мг в сутки. Меня смущает её назначение, просила назначить обследование , сдать на гормоны , на что получила ответ , что это бессмысленно. И спираль мерена в моем случае будет не эффективна. Хотелось бы разобраться в первопричинах. Эндометриоз был на кресцовоматочных связках. Болит кишечник. Через сколько Можно сделать колоноскопию ? Или МРТ ?УЗИ ? Врач плановое узи назначила через пол года.

Периодически мучают схваткообразные боли, начинается светло коричневая мазня. Месячных нет с июня

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Доброе утро! После распространенного эндометриоза и его удаления, необходимо 6 месяцев колоть диферилин или бусерелин, затем переходить на прием визанны. Чтобы минимизировать рецидив
Клиент
Буселерин тяжелее переносила, чем визанну

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Визанна-это слабый препарат для лечения эндометриоза, как у Вас
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, узи и мрт не ранее чем через 3-4 месяца. Сейчас у вас идет активный период восстановления. Вам сейчас нужно принимать препараты диеногеста - визанна. Принимать дюфастон нет никакого смысла. Гормоны сейчас тоже сдавать нет никакого смысла.
Клиент
Скажите пожалуйста, как долго его принимать , побочных эффектов много ?
Гинеколог, Акушер
6-8 месяцев точно, а в дальнейшем все зависит от репродуктивных планов, если не планируете беременность можно перейти на КОК с диеногестом - Жанин, силуэт, клайра. Препараты диеногеста это первая линия для уменьшения распространения эндометриоза. Они в целом хорошо переносятся. Принимать их можно длительно
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, вам верно даны рекомендации после выписки. Приём диеногеста пол года - препарат с торговым названием Визанна.
Дюфастон вам не нужен и на гормоны сдавать тоже. Для чего хотите узнать гормональный фон? Эти результаты к эндометриозу не имеют никакого отношения. Первопричину найти невозможно, так как до сих пор науке неизвестна причина начала заболевания. Известно, что в некоторых случаях имеет значение наследственной фактор, тоесть если у мамы или бабушки было это заболевание, то и у дочери вполне вероятно оно будет развиваться. Также есть связь с малым количеством родов, количеством абортов, воспалительными заболеваниями органов малого таза.

Клиент
Здравствуйте, чтобы понять как поддержать организм , чтобы в дальнейшем не было подобных рецидивов.
Гинеколог, Акушер
Гормональный фон не даст ответ на ваш вопрос. Предупреждение рецидивов и прогрессирования заболевания возможно добиться только с помощью препаратов на основе диеногеста или инъекций препаратов которые вводят женщину в искусственный климакс.
Клиент
А как долго можно находиться в искусственном климаксе? И насколько это безопасно для организма ?
Гинеколог, Акушер
4-6 месяцев. На этот период времени опасности для организма нет, но возможны проявления климактерического синдрома.
В дальнейшем препарат отменяют и у женщины восстанавливается цикл, но и возвращается вероятность прогрессирования эндометриоза. И происходит смена терапии на визанну или кок с диеногестом в составе. И так до наступления естественной менопаузы, когда эндометриоидные очаги самостоятельно перестают разрастаться, а уже имеющиеся очаги не доставляют дискомфорта.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! На сегодня единственным препаратом для лечения эндометриоза является диеногест. Его назначают после операции, чтобы блокировать те очаги, которые остались. Если боли в кишечнике связаны с эндометриозом, то на фоне приема диеногеста они должны пройти. Это так называемая "терапия по требованию". Если они приходят, то значит был эндометриоз кишечника и дополнительное обследование не требуется. Это более правильная тактика, чем сейчас проводить МРТ, т.к. очаги эндометриоза могут быть маленькими и на сканах их вообще не будет видно
Клиент
Здравствуйте, а как тогда обследовать кишечник ? Через сколько можно делать колоноскопию ?
Акушер, Гинеколог
клоносокпию вы можете делать через 1 месяц после операции. А вот в МРТ не вижу смысла. Колоноскопия позволит оценить состояние слизистой толстой кишки, а состояние брюшины она не оценит.
Клиент
Скажите пожалуйста, как долго можно принимать препарат Визанна? Я пью его 5 месяцев. На какую гормонозаместительную терапию в будущем могу уйти ?
Акушер, Гинеколог
6 месяцев курс визанны. По поводу гормонотерапии подождите, надо посмотреть, как будет ходить менструация
Клиент
На визанне месячных нет с июля 2024 г. В середине цикла, в первый день схваткообразные боли, затем скудные мажущие коричнево- бежевые выделения
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нарушен менструальный цыкл
10 мая 2021
Аня
Вопрос закрыт
Гормоны женские
5 февраля 2024
Алёна, Иркутск
Вопрос закрыт
Эректильная функция
23 июня 2024
Виктор
Вопрос закрыт
Повышен уровень 17-ОН Прогестерон
18 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень грамотный специалист. Советую. Буду обращаться за частной консультацией если понадобиться....
— Ольга, г. Истра