Что со мной — вопрос №3071220

Question

Что со мной — вопрос №3071220

Павел, Бийск

126 просмотров

28 марта 2025

Больше полугода беспокоит боли вокруг пупка всегда в разном месте иногда в эпигасиралтной области.
Стул все это время не оформленный иногда запор.( чередуется) цвет по началу был желтый сейчас вроде пришел в норму пока пью таблетки
За это время был у трёх гастроэнтерологов
Последние анализы прикрепил .
Боль не зависит от еды и походу в туалет. Но когда запор может боль проходить на некоторое время после дефикации.
Боль носит скорее ноющий характер (как спазм если пальпировать)
На данный момент в последний раз выписали иберогаст итоприд и нольпазу особо боли не уходят ( но с приемом этих лекарств ушла изжога и кислый привкус во врту после еды стал реже а не постоянно как раньше)
Так же месяца 4 назад нашли токсакароз и описторхис
Пролечили бельтрицидом и альбендазолом
Описторхис отрицательно ( зондирование)
Токсакароз через пол года сказали только сдавать

Вопрос закрыт

разное место

токсакароз

эпигасиралтная область

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Прядко Екатерина Сергеевна, 30 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт

Добрый день, учитывая клиническую картину, отсутствие клинически значимых отклонений по результатам обследований, наиболее вероятной причиной развития данного состояния является функционально расстройство ЖКТ: СРК смешанный вариант. Наличие изжоги, кислого привкуса во рту свидетельствует о наличии заброса кислого желудочного содержимого в пищевод.

Но любое функциональное нарушение- это диагноз исключение, поэтому необходимо исключить органическую патологию кишечника.
В рамках дообследования я бы рекомендовала досдать следующие показатели:
-кал на скрытую кровь методом fob gold (ИХА),
-фекальный кальпротектин
-далее по результатам данных обследований принимать решение о целесообразности проведения ФКС

При функциональных нарушениях работы кишечника(СРК) хорошо себя зарекомендовало питание по протоколу LOWFOODMAP.
Смысл данного питания следующий, необходимо исключить на пару недель продукты, содержащие ферментируемые олиго-,ди-моносахариды и полиолы. Затем можно вводить по 1-2 продукта в неделю и фиксировать изменение в организме и реакцию на конкретный продукт. При ухудшении симптомов продукт полностью исключается. Перечень разрешенных\исключаемых продуктов достаточно большой, можете самостоятельно ознакомиться на интернет ресурсах.

В рамках медикаментозной терапии в таких ситуациях как правило рекомендуется:
-продолжить прием рекомендованной терапии (иберогаст, нольпаза)
-Тримебутин 200мг по 1тб 3 раза в день длительным курсом от 8 до 12 недель. Данный препарат относится к прокинетикам, он нормализует моторику верхних отделов ЖКТ, что препятствует забросу желудочного содержимого в пищевод, нормализует моторику кишечника - что способствует устранению боли, вздутия, нормалзации частоты и консистенции стула.

Так же в рамках терапии СРК хорошо зарекомендовали себя препараты из группы антидепрессантов\противотревожных препаратов. Их действие направлено на нормализацию такого явления как висцеральная ГИПЕРчувствительность, при ее снижении нормализуется моторика,

Пожаловаться

Павел, 30 марта

Клиент

А итоприд и трибемутин не одно ито же?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Павел, 30 марта

Клиент

Кальпротектин сдавал в самом начале болезни точнее когда месяца два болело он был в норме так же как и кровь методом ифа. Думаете нужно пересдать ? Так то много времени прошло

Пожаловаться

Павел, 30 марта

Клиент

Изменение цвета и консистенции стула возможно из за гастродуоденита?

Пожаловаться

Павел, 30 марта

Клиент

Из антидепрессантов пью атаракс выписывал гастроэнтеролог пока изменений нет пью 2 недели

Пожаловаться

Демченко Татьяна Борисовна, 30 марта

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здраствуйте. Ознакомилась с вашими анализами и резульматами исследования, симптомами и жалобами. Вашу болезненность может давать гастродуоденит, который требует лечения , основа лечения диета стол №5 исключение жирного, жареного, острого, кислого, газированные и спиртные напитки. Омез 20 мг 1 кап *2 р в день, за 30 мин до еды, 1 мес. Алмагель(Альфазокс) 10 мл *3 р в день, после еды, и 10 мл в ночь, 14 дней. Де-нол по 2 таб *2 р в день, за 30 мин после еды, 14 дней. Итоприд 1 таб*3 р в день перед пииемом пищи, 10 дней. После лечения боли должны пройти. Если боли не пройдут после того как вы вылечите гастродуоденит, то рекомендую обследовать кишечник чтобы исключить заболевание, для начала кал на кальпротектин, если будет повышен кальпротектин, то далее для осмотра слизистой кишечника колоноскопия. Если кальпротектин будет в норме, то ваше направление в поисках причины боли в сторону неврологии, т.к можно будет предположить возможность наличия нейропатичнской абдоминальной боли, и рекомендация идти на консультацию к квалифицированному неврологу.

Пожаловаться

Павел, 30 марта

Клиент

Кальпротектин сдавал после начала заболевания примерно 5 месяцев назад был в норме надо пересдавать ?

Пожаловаться

Павел, 30 марта

Клиент

Вместо омеза нольпаза не подойдет?

Пожаловаться

Павел, 30 марта

Клиент

Изменение цвета и консистенции стула возможно из за гастродуоденита ?

Пожаловаться

Демченко Татьяна Борисовна, 30 марта

Терапевт, Гастроэнтеролог

Кальпротектин лучше перездать, т.к после того исследования прошло 5 месяцев. Омез можно заменить на нольпазу. Да возможно, изменение цвета возможно еще из за продуктов , есть продукты которые вызываеют большее отхождение желчи, кал будет темнее, и меньшее отхождение желчи где меньше жиров или их практически нет, тогда светлее кал будет.

Пожаловаться

Павел, 30 марта

Клиент

У меня стул периодически прям желтого цвета если не пить не какие лекарства

Пожаловаться

Павел, 30 марта

Клиент

Кальпротектин можно сдавать если я пью эти лекарства?

Пожаловаться

Демченко Татьяна Борисовна, 30 марта

Терапевт, Гастроэнтеролог

Проследите возможно вы в это время ограничивали в питании жиры,или употребляли молочные продукты что способствует осветлению кала, это норма. Чтобы что то говорило о патологии , у вас такого нет,по узи и кт желчные протоки и желчный и печень в норме, в биохимии незначительно повышен прямой биллирубин но это возможно временно после антигельминтного лечения, которое должно восстановиться.

Пожаловаться

Павел, 30 марта

Клиент

Вот это и непонятно все в норме а проблема никуда не девается только заканчиваешь пить таблетки все возвращается и цвет и боли постоянные. От еды наблюдал никак не зависит постоянно желтое кашицебращное и неоформленное

Пожаловаться

Демченко Татьяна Борисовна, 30 марта

Терапевт, Гастроэнтеролог

Перед сдачей на кальпротектин за 2 дня исключите употребления в пищу помидоров, томатного сока, томатной пасты, свеклы, черники, гранатов и других овощей и фруктов, содержащих в своем составе красящие вещества. Препараты исключите слабительные, ферменты, антибиотики, препараты бария, висмута, железа,

Пожаловаться

Демченко Татьяна Борисовна, 30 марта

Терапевт, Гастроэнтеролог

Гастродуоденит рекомендую пролечить, чтобы не было осложнений. Окрашивание кала в коричневый цвет дает стеркобиллин, который образуется из за взаимодействия ферментов с биллирубином, т.к у вас сейчас прямой биллируюин повышен, это значит что нарушен отток желчи, но механической преграды я не увидела, это возможно временно из за нарушения выработки печенью желчи (кал естественно будет светлее), на фоне приема антигельминтных препаратов, другие показатели печени в норме поэтому я к этому варианту склоняюсь, вы може помочь печени восстановить эти показатели медикаментозно, урдокса 10 мг на 1 кг вашего веса, разделить на 2-3 приема в течении дня, 2 месяца курс.

Пожаловаться

Павел, 30 марта

Клиент

Гимекромон пропивал месяц до этих лекарств которые сейчас пью стоить пить урсосан с этими лекрсвами совместимы?

Пожаловаться

Демченко Татьяна Борисовна, 30 марта

Терапевт, Гастроэнтеролог

Урдокса с ними совместим. Гемикромон имеет другое немного действие. Препараты урсодеоксихолевой кислоты имееют действие на гепатоциты восстановливая их, и увеличивая продукцию желчи. Можете пропить лекарства, после пересдать биохимию крови, если будет биллирубин повышен то добавьте урдоксу.

Пожаловаться

Павел, 30 марта

Клиент

Подскажите по дозировке вешу 81-82 кг

Пожаловаться

Павел, 30 марта

Клиент

Спасибо значит добавлю к лечению урсосан

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Красное пятно на лбу

2 ответа

18 сентября 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Беспокоят головокружения

3 ответа

29 сентября 2023

Елена, Самара

Вопрос закрыт

Эозинофилы

2 ответа

5 февраля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Высыпания!

5 ответов

19 сентября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Опухает лицо

5 ответов

28 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Проблемы с жкт после приема курса антибиотиков

2 ответа

19 февраля

Виктория, Луганск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос