Кинжальная боль в эпигастре при беременности — вопрос №3071394

Question

Кинжальная боль в эпигастре при беременности — вопрос №3071394

Екатерина, Архангельск

93 просмотра

28 марта 2025

Здравствуйте. Беременность двойней,31 неделя. (Живот очень-очень большой) 2 недели назад уехала по скорой с кинжальной не проходящей болью. Сделали все обследования. По беременности всё хорошо. Боли прошли сами.Фото прилагаю. Выписали с таким лечением на 5 дней-омез натощак, фосфалюгель 3 раза в приём пищи.
В данный момент снова возникла кинжальная боль(уже 7 часов) в области эпигастра. Усиливается при движении, если встаю с кровати то ору от боли. Укол ношпы не помогает, выпила омез на голодный желудок и после еды фосфалюгель. Боль такая же остался. Если лежать и не двигаться, то терпимая.
Может ли такую боль давать желудок по результатам фгдс? Как себе помочь теперь? Что принимать? Накануне была съедена сосиска и мороженое.

Возраст: 31

Хронические болезни: Хаит

Вопрос закрыт

боль

укол ношпа

области эпигастра

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 28 марта

Клиент

Дарья Андреевна, парацетамол приняла тоже, эффекта нет.
Боль сохраняется даже если не двигаться.
Неделю назад выписали из стационара, где я была из-за таких же болей. Болевой синдром там мне никак не купировали. Ничего не давали

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 28 марта

Терапевт

В таких случаях советуют повторно обратиться за медицинской помощью в приемное отделение, представленная картина на ФГДС соответствует местному поражению слизистой оболочки желудка и пищевода, в которой нет нервных окончаний, как правило, подобная картина не характеризуется возникновением болезненных ощущений

Пожаловаться

Екатерина, 28 марта

Клиент

Дарья Андреевна, если дело в нервных корешках, как можно помочь снять боль и есть ли вариант точно определить источник боли?

Пожаловаться

Екатерина, 28 марта

Клиент

Дарья Андреевна, можно ли сделать однократно укол кеторола?

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 28 марта

Терапевт

Екатерина, препарат кеторолак противопоказан в 3 триместре беременности

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 28 марта

Терапевт

Рекомендуют прием парацетамола и при неэффективности динамическое наблюдение в условиях стационара

Пожаловаться

Екатерина, 29 марта

Клиент

Елена Борисовна, здравствуйте. Гастрит может давать такие боли?
Есть какой-то вариант обезболивания для меня?

Пожаловаться

Долгова Елена Борисовна, 29 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Да, гастрит, особенно выраженный поверхностный, как у вас, может вызывать довольно сильную боль в эпигастральной области — жгучую, распирающую или схваткообразную. Но именно "кинжальная" боль, как вы описали, — резкая, интенсивная, усиливающаяся при движении — всё-таки не совсем типична для обычного гастрита.Обезболивание при беременности — всегда вопрос баланса безопасности и эффективности.В таких случаях обычно назначается омепразол по 20 мг 1 раз в сутки натощак утром курсом 10–14 дней. В течение дня и особенно на ночь обычно применяют фосфалюгель по 1 пакетику 3 раза в день после еды, можно дополнительно 1 раз на ночь.
Если боль сохраняется, как правило, эффективным бывает альмагель А — по 1 дозовой ложке 2–3 раза в день, в течение 3–5 дней, особенно в моменты выраженного дискомфорта. При отсутствии эффекта от спазмолитика внутрь, в таких случаях иногда используют папаверин в виде ректальных свечей по 1 свече 2 раза в сутки, курсом до 3 дней. Также допустим приём гевискона по 10–15 мл или 2 таблетки после еды и перед сном.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лекаства рецептурные или нет.

1 ответ

18 января 2023

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Боль горла

2 ответа

12 ноября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Писаренко Дарья Андреевна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T17:49:31+03:00

Здравствуйте! Подобные боли, связанные с движениями и в целом с физической нагрузкой наиболее вероятны при повреждении нервных корешков и нарушении их функции, поскольку при многоплодной беременности производится большая нагрузка на опорно-двигательный аппарат. В качестве обезболивающего в таких случаях рекомендуют однократный прием парацетамола, при неэффективности и сохранении боли в течение 2-3 часов советуют обратиться очно в приемное отделение.

Долгова Елена Борисовна, 29 марта · Accepted Answer · 2025-03-29T07:57:30+03:00

Здравствуйте, Екатерина!
На фоне беременности двойней в 31 неделю, с очень большим животом, такое состояние может быть связано как с ЖКТ, так и с внебрюшинными структурами (мышечный каркас, диафрагма, растяжение связочного аппарата).
На ФГДС от 14.03 описана:
— недостаточность кардии,
— выраженный поверхностный гастрит,
— катаральный эзофагит нижней трети пищевода,
— выбухание желудка в сторону матки.
Это говорит о выраженном механическом давлении беременной матки на желудок.На фоне анализов и УЗИ (без патологий), гематология — без признаков анемии, воспаление по СРБ умеренное (4,5), биохимия печени без существенных изменений — можно исключить острые хирургические состояния вроде панкреатита, холецистита, прободной язвы и т.п.
С учетом данных и беременности можно предположить:
1. Механическое перерастяжение желудка и связок, с эпизодом рефлюкса и спазма. Очень большой живот и давление матки на желудок и пищевод могут вызывать застой, растяжение стенки желудка, рефлюкс, нарушение моторики и боль при любом резком движении.
2. Периодический спазм или растяжение брюшной стенки или мышц, вызванное перемещением веса, особенно при быстром вставании. Это особенно вероятно при беременности двойней.
Если боль не уменьшается или появляются новые симптомы — обязательно повторно в стационар, так как при беременности возможно быстрое развитие осложнений.