Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3072479

Что вас беспокоит?

Помогите расшифровать анализы и предположить диагноз

Добрый вечер. На приём к гастроэнтерологу и нефрологу через неделю. Месяц назад девочка, 7 лет, попали в больницу с подозрением на аппендицит. Были боли в правом боку. Исследования этот диагноз не подтвердили, нас отправили домой, с дальнейшим до обследованием. Боли не прекратились, немного уменьшились. Сразу после выписки, ребёнок заболел (температура, горло). Через 2 недели, сделали УЗИ ОБП,показало загиб жёлчного, и что-то с поджелудочной. Толком ничего не объяснили. Мы обратились снова в больницу. В приёмном на основании анализов, предположили инфекции мочевого пузыря, назначили антибиотик. До приёма антибиотика, сдать оам и посев. После приёма антибиотика, через неделю сдали ОАК. Хочу, чтоб посмотрели анализы, и дали свою оценку другие врачи. Повторю, на приём через неделю, очень переживаю

28 Марта 2025·Просмотров: 225·Анонимный пользователь

Добрый день. По крови признаки вирусной инфекции. А по анализу мочи есть воспалительные изменения, и есть возбудитель пиогенный стрептококк . Поэтому лечение проводить нужно. Единственное кровь не характерна для инфекции мочевыводящих путей, но ее смазать могла вирусная инфекция

Посев мочи был до приёма Панцефа.Это правильный антибиотик был? Или назначат что-то другое?

Да, по чумвительности подходит

Здравствуйте.
Общий анализ крови-есть признаки вирусной инфекциии (повышение лимфоцитов, моноцитов, снижение нейтрофилов (в возрасте вашего ребёнка нейтрофилы должны преобладать над лимфоцитами).
Тромбоциты увеличены немного. Рекомендуется обычно увеличить питьевой режим.
По общему анализу мочи - эритроциты и эпителий в небольшом количестве.
Предыдущий анализ мочи сможете прикрепить?

Какой антибиотик пропивали? Сколько дней и в какой дозе?
Как сейчас, боли не беспокоят?

Боли иногда беспокоят.

Пили панцеф 100/5 - 9 мл. 7 дней

Посев до приёма антибиотика, ОАМ от 17 числа свежий.

Посмотрела посев мочи, да выделен пиогенный стрептококк.
В общем анализе мочи от 17 числа бактериурия, лейкоциты норма.
А узи органов малого таза делали ребёнку?
Боли в правом боку могут свидетельствовать о воспалении яичника.

УЗИ малого таза не делали. Тк не назначали, сделаем. Примерно в области между аппендицита и поджелудочной жалуется на боль. Скажите, эти показатели ОАК критичны? Они терпят ло 1 апреля, до приёма врача?

Критичного в анализах ничего нет, по крови получается вирусная инфекция, если симптомов нет, скорее всего переносит бессимптомно.
По общему анализу мочи лейкоциты и эпителий в пределах допустимого.
Общий анализ мочи рекомендуется обычно контроль в динамике через 1-2 дня.

Здравствуйте!
1.Анализ крови:
- Лейкоциты-9.24 это норма( верхняя граница нормы 14,5 ), лимфоциты -6,1 повышены и снижены нейтрофила- 1,99 -данные показатели так реагируют на вирусную инфекцию.
-моноциты -0,86 повышены- данный показатель реагирует повышением при вирусной инфекции.
- СОЭ- 8 не ускорена( норма до 15)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет.По данным анализа крови ребенок переносит вирусную инфекцию, либо переносил. Показатели восстанавливаются в течение месяца.
- Гемоглобин- 119г/л норма ( нижняя граница нормы 115 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы изменены( снижен МСН, повышен RDW -16,7%- данный показатель реагирует повышением при скрытом дефиците железа)
Во время болезни но и через 1-2 недели после выздоровления нецелесообразно оценивать уровень гемоглобина и эритроцитарные индексы , так как в момент заболевания происходит большой расход железа. В состоянии полного благополучия через 2-3 недели после болезни, рекомендую пересдать анализ крови и обратить внимания на гемоглобин и эритроцитарные индексы!
Если показатели будут изменены через 2-3 недели , необходимо исключить скрытый дефицит железа. Необходимо сдать кровь на ферритин- это белок, который запасает железо, а из железа строится гемоглобин. Данный показатель у деток должен быть выше 30 нг/ мл. Сдаем данный анализ в состоянии полного благополучия, так как ферритин повышает при вирусных инфекциях, может быть ложноположительный результат.
-тромбоциты- 335 в норме( норма от 150 до 450)
2. Анализ мочи от 12 .03:
-обнаружены бактерии
-лейкоциты -1-3 норма ( норма у девочек до 8 в поле зрения)
В посеве обнаружен рост пиогенного стрептококка
3. Анализ от 17.03 :
-лейкоциты - 5 в поле зрения ( допустимо)
-воспалительных изменений нет
Какие на данный момент жалобы у ребенка? Боли во время акта мочеиспускания нет? Дискомфорта, жжения?

Добрый вечер, болей при мочеиспускании нет, беспокоят только боли в правом боку редко

Дискомфорта, жжения нет

Дело в том что, после болезни уже прошло около 3х недель. Скажите,эти показатели ОАК критичны? Они терпят до 1 апреля, до приёма доктора?

Подскажите, пожалуйста, боль в правом боку проходит самостоятельно ,либо с помощью обезболивающих средств? При боли в правом боку ребенок приобретает вынужденную позу, либо остается такой же активный? Боли при физической активности или в покое? У ребенка в анамнезе не было стрептококковых ангин, боли в суставах? УЗИ органов брюшной полости и мочевыводящей системы не делали в ближайшее время?
Анализы некритичные, только рекомендуется исключить скрытый дефицит железа. До 1 апреля по данным анализа, дополнительного лечения не требуется. Только сдача крови на ферритин.

Боли проходят самостоятельно. При болях остаётся активной, позы не меняет и при физической и в покое, с чем связано, я определить не могу, соблюдает стол 5. Не могу сказать, что после еды боли, могут в спокойном состоянии

Я упустила момент и не приложила биохимию от 10 марта. Там было восполение. Только вот чего, не понятно

Прикрепите, пожалуйста, биохимический анализ

Готово. Приложила

СРБ можно показывать на больное горло? На тот момент ребёнок, только переболел

Принятый ответ

СРБ -16,6 ( норма до 5) то очень чувствительный маркер воспаления, повышение до 30 свидетельствует о наличие вирусной инфекции в организме, более 30 о бактериальной. Показатели крови могут восстанавливаться после перенесенного заболевания в течение 2-3 недель .
Боль в горле могла так отразиться на данном показатели.
-креатинин в норме (норма от 28)
Описываемые Вами симптомы, не похоже на проявление острого хирургического процесса, в таких случаях рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости -исключить воспаление лимфатических узлов кишечника (мезаденит). Это доброкачественное состояние, может возникнуть после перенесенной вирусной инфекции.

Спасибо большое

Здравствуйте!

В ОАК отмечаются признаки латентно го дефицита железа ( снижение MCH), подобное состояние бывает на фоне инфекционного процесса, увеличение лимфоцитов, моноцитов- на фоне вирусной инфекции.

В ОАК снижен уд вес - употребление малого количества воды, воспалительный изменений нет.

Посев - отмечается патогенный возбудитель, который при наличии клиники - требует лечения, без клиники - носитель.

Подскажите, боль в горле, ангины часто бывают?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.