Высокие тромбоциты — вопрос №3072540

Question

Высокие тромбоциты — вопрос №3072540

Анонимный пользователь

123 просмотра

28 марта 2025

Была на приёме у гематолога,сказали исключить железодифицитную анемию, из-за этого могут быть высокие тромбоциты...назначили анализы, сдала. повторно пока нет возможности попасть к врачу,прошу вашу консультацию. Принимаю кок мидиану,в следующем месяце планирую ставить ВМС спираль клайру (С 17 лет,был эндометриоз, назначили мидиану,принимала 4 года,после планировала беременность, и начала опять принимать год назад).Так же упало либидо,скорее даже его нет,может ли это быть связанно с анализами? Анализы: железо-7.6 ,латентное железосвяз. способность-73, общая железосвяз. способность - 80.6, трансферрин- 4.06, % насыщения трасферрина -7.5, МСН (ср. содер. Hb в эр. ) - 26.9, тромбоциты -476, эозинофилы, % -7.3.
По рекомендации гематолога пью фазостабил. (Не могу почему-то прикрепить анализы и консультацию гематолога).

Возраст: 26

Хронические болезни: Тонзилит, гипотериоз, инсулинорезстентность

Вопрос закрыт

гематолог

общий железосвяз

латентный железосвяз

750.00 р.

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 29 марта

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте! Небольшое повышение тромбоцитов может быть реактивным на железодефицит, обильные менструации.
Ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Его нужно корректировать лечебными препаратами железа (не БАД) с целью профилактики железодефицитной анемии. Лечение даже при нормальном гемоглобине обязательно.

На усмотрение лечащего врача лечебными препаратами могут быть в вашем случае : тардиферон, ферро-фольгамма, ферретаб, тотема, ферлатум. Последние три более щадящие. Курс 6-8 недель и более.

При достижении целевого ферритина 30 нг/мл можно оставить прием железа каждый месяц 7-10 дней подряд.

Все хронические патологии и воспаления пролечивать, так как они негативно влияют на обмен железа.

Раз в год обязателен осмотр гинеколога.

Пересмотр питания в пользу белка, железосодержащих продуктов приветствуется.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 марта

Клиент

Ферритин - 76, обильных месячных нет. У гинеколога была,все в порядке,назначила из-за низкого железа Феррум лек и метилофолат

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 29 марта

Гематолог, Терапевт

Скорее всего в вашем случае ферритин ложно в норме. В этом случае ориентир на коэффициент НТЖ ( норма выше 19%). Это подтверждает имеющийся железодефицит.

Значения ферритина бывают ложно нормальными на фоне воспалений х, проблем печени, на фоне приема БАД и препаратов с железом.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 марта

Клиент

А что такое НТЖ?,печень обследовала - в порядке. Из БАД принимаю инозитол, дибикор,мелатонин

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 29 марта

Гематолог, Терапевт

Вы его сдали уже, насыщение трансферрина железом. Показатель низкий.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 марта

Клиент

Поняла, подскажите пожалуйста ещё...может ли быть связано сниженное либидо с жедезодифицитом?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 марта

Клиент

Ой дико извиняюсь,мне назначили Сорбифер дурулес ,а не Феррум лек...его можно оставить?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 29 марта

Гематолог, Терапевт

Напрямую нет, но однозначно железодефицит нужно восполнять, усугублять проблемы с либидо он может.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 29 марта

Гематолог, Терапевт

Сорбифер чаще даёт побочные эффекты на ЖКТ, принимайте пока по 1т с соком, посмотрите как переносимость. Прием вне еды.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 марта

Клиент

Принимаю до еды,но без сока. Проблем с жкт нет,пью с 18.03.25.
Вы пишите прием железа после курса каждый месяц 7-10 дней,независимо от цикла?
И анализ нужно потом сдать именно целевой ферритин?кстати как часто его проверять?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 29 марта

Гематолог, Терапевт

Железо принимать 10 дней после менструации регулярно. Контроль ферритина и коэффициента НТЖ 1 раз в 3 месяца.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 марта

Клиент

Благодарю!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 марта

Клиент

Подскажите ещё, я могу прекратить прием фазостабила после того как тромбоциты снизятся?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 марта

Клиент

Поняла, спасибо!)

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 29 марта

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте
Снижение коэффициента насыщения трансферина железом менее 20%, повышение трансферрина и ожсс являются признаками дефицита железа. Также мы ориентируемся на уровень ферритина. Норма от 30. Однако, ферритин бывает ложно завышен на фоне инфекционно-воспалительных процессов.
Дефицит железа может приводить к повышению тромбоцитов. Норма 150-450.
В подобных ситуациях рекомендуется приём препаратов железа- тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
В динамике необходимо отслеживать показатели ферритина, коэффициента насыщения трансферина железом, оак.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 марта

Клиент

Здравствуйте,ферритин 76,Мне назначили Феррум лек,это не одно и тоже?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 29 марта

Гематолог, Терапевт

наиболее верноятно, что ферритин ложно завышен.
Феррум лек - это трехвалентное железо. Оно также используется для восполнения дефицита железа, но его биодоступность ниже, чем у двухвалентного (тардиферон, ферретаб, сорбифер). Соответственно, эффект будет наступать дольше.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 марта

Клиент

Поняла, подскажите пожалуйста ещё...может ли быть связано сниженное либидо с жедезодифицитом?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 марта

Клиент

Ой дико извиняюсь,мне назначили Сорбифер дурулес ,а не Феррум лек...его можно оставить?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 29 марта

Гематолог, Терапевт

Сорбифер - двухвалентное железо.
Может быть связано с железодефицитом, а также с самим фактом приема КОК.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 марта

Клиент

Кок принимала до беременности 5 лет,с либидо таких проблем не было,значит скорее всего из-за железа. Сколько мне принимать нужно Сорбифер?и как часто сдавать анализы?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 29 марта

Гематолог, Терапевт

Первый контроль обычно через месяц.
Длительность индивидуальна. Цель - нормализация гемоглобина (если снижался), ферритина и показателей обмена железа.
При скрытом дефиците железа (без анемии) обычно не менее 3 мес.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 марта

Клиент

Гемоглобин 13,2. Поняла Вас , спасибо

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 марта

Клиент

Подскажите ещё, я могу прекратить прием фазостабила после того как тромбоциты снизятся?

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 марта

Клиент

Поняла , спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Понижены нейтрофилы у ребёнка.

4 ответа

2 июля 2021

Нелли

Вопрос закрыт

Синяки на вн.части бедра

3 ответа

7 августа 2021

Анна, Тобольск

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

5 ответов

6 октября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Увеличены лимфоузлы, плохой анализ крови, но при этом ребёнка нет признаков болезни.

1 ответ

4 апреля 2024

Наталья, Копейск

Вопрос закрыт

Правильно ли поставлен диагноз скв?

3 ответа

6 декабря 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос