Долгие менструальные дни — вопрос №3075981

Question

Долгие менструальные дни — вопрос №3075981

Елена, Санкт-Петербург

394 просмотра

30 марта 2025

Добрый день!мне 41 год, две беременности, два кесарево. Последние полгода стала замечать что менструация стала более длительная 10 дней и более, прошу посмотреть анализы, врач сказала выравнивать ТТГ.

Вопрос закрыт

беременность

анализ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 30 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. У вас эндометриоза в анамнезе нет? УЗИ омт когда делали?
,.................
............ . .... .
............... ...............................
....... ........... . ..........

Пожаловаться

Елена, 30 марта

Клиент

Эндометриоз ставили под вопросом

Пожаловаться

Елена, 30 марта

Клиент

Фсг-24.29, лютеин -13.91. Эстрадиол 162.68, ттг- 5.54, т3 св- 3.06, т4 св- 9.86, пролактин 40, ферритин 14.34, эндометриоз ставила на узи, но никаких таблеток не назначила.

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 30 марта

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, результаты обследования не видно, могли бы Вы их прикрепить. Менструации болезненные? Есть ли мажущие выделения до/после менструации? Проходили ли вы ультразвуковое исследование малого таза на 5-7 день цикла?

Пожаловаться

Елена, 30 марта

Клиент

Фсг-24.29, лютеин -13.91. Эстрадиол 162.68, ттг- 5.54, т3 св- 3.06, т4 св- 9.86, пролактин 40, ферритин 14.34, эндометриоз ставила на узи, но никаких таблеток не назначила.менструация затяжная после, болей нет.

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 30 марта

Гинеколог, Акушер

Елена, отмечается повышение ФСГ, ТТГ, снижение ферритина. Не ощущаете ли Вы приливы? Рекомендуется консультация эндокринолога, для назначения терапии для снижения ТТГ. Так же рекомендуется прием препаратов железа для восполнения железодефицита.

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 30 марта

Гинеколог, Акушер

Елена, отмечается повышение ФСГ, ТТГ, снижение ферритина. Не ощущаете ли Вы приливы? Рекомендуется консультация эндокринолога, для назначения терапии для снижения ТТГ. Так же рекомендуется прием препаратов железа для восполнения железодефицита.

Пожаловаться

Елена, 30 марта

Клиент

Приливы возможно, но сложно сказать, л тироксин дозу увеличила,начала прием тотемы. Получается кровь не останавливать? На узи месяц назад ставили аденомиоз, сдавала онкомаркеры, там все хорошо.

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 30 марта

Гинеколог, Акушер

Елена, отмечается снижение функции яичников, рекомендуется повторить гормоны через 2-3 месяца на 2-5 день ЛГ, ФСГ, эстрадиол и АМГ. Обычно при аденомиозе рекомендуется решить вопрос о гормональной коррекции, например установка ВМС Мирена или КОК с диеногестом или препараты диеногеста. На данный момент идут выделения?

Пожаловаться

Елена, 30 марта

Клиент

Да, идут уже 11 день

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 30 марта

Гинеколог, Акушер

Обычно рекомендуется выполнить узи малого таза для оценки толщины эндометрия и рекомендуется прием кровоостанавливающих, например транексам.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 30 марта

Клиент

Узи не зависимо на какой день можно делать?

Пожаловаться

Антонова Людмила Александровна, 30 марта

Терапевт

Здравствуйте. Вопрос длительных менструаций, если они еще и обильные - это повод для комплексного обследования. В первую очередь в таких ситуациях, согласно современным представлениям требуется провести ультразвуковую диагностику матки и яичников. Затем обследовать гормональный профиль , согласно дням цикла:
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон) — 2–5 день цикла, если врач не назначил другие сроки.
Пролактин — 2–5 день цикла.
Эстрадиол — 5–7 день цикла.
Прогестерон — 22–25 день цикла. Если цикл длиннее или короче 28 дней, лучше, чтобы дату подобрал врач после очной консультации.
Тестостерон — 5–7 день цикла.

Чаще всего удлинение менструации связано с эндометриозом, организму требуется больше времени чтобы вывести из организма эндометрий. Поэтому после очной консультации врач назначает препараты для его лечения: клайра или визанна, если к ним нет противопоказаний. На последней конференции по гинекологии было заявлено, что клайра на 87% снижает кровопотерю и длительность менструации. Но самостоятельный прием любых препаратов противопоказан без очного осмотра. И з-за длительности менструации, рекомендовано сдать анализ на ФЕРРИТИН, цинк, вит Д и группы В. При дефицитах-коррекция с терапевтом. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Елена, 30 марта

Клиент

Фсг-24.29, лютеин -13.91. Эстрадиол 162.68, ттг- 5.54, т3 св- 3.06, т4 св- 9.86, пролактин 40, ферритин 14.34, эндометриоз ставила на узи, но никаких таблеток не назначила.

Пожаловаться

Антонова Людмила Александровна, 30 марта

Терапевт

По гормональному профилю у вас организм на пороге менопаузы, поэтому требуется консультация гинеколога-ЭНДОКРИНОЛОГА. По поводу эндометриоза выше вам написала, поэтому проконсультироваться очно с гинекологом и начать терапию. Да, специфического лечения эндометриоза нет, но есть препараты которые его подтормаживают (о них я написала). Ферритин вообще у вас отражает выраженный железодефицит! Необходим в таких ситуациях прием препаратов железа (тотема по 1 амп 2 р в сутки или сорбифер дурулес по 2 т 3 р в сутки ) контроль ферритина через месяц. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Елена, 30 марта

Клиент

Тотему уже начала пить, а как сейчас остановить кровь? Меня врач на полгода отправила,это правильно? Лтироксин скорректировала дозу.

Пожаловаться

Антонова Людмила Александровна, 30 марта

Терапевт

На пол года отправила пить железо? или что?)) не совсем вас поняла. Кровотечение если очень сильно обильное необходимо остановить приемом транексамовой кислоты (доза 1000 мг 3 р в сутки) , но ОБЯЗАТЕЛЬНО вначале необходимо исключить патологию со стороны репродуктивной системы, проведя узи ( начавшийся выкидыш при замершей беременности или внематочная беременность тоже дает обильное кровотечение). Я бы рекомендовала уже сегодня обратится в стационар, вам проведут узи и если все хорошо отпустят домой. Главное- не волнуйтесь!

Пожаловаться

Елена, 30 марта

Клиент

Беременность исключена точно, это гормональные скорее отклонения.

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 30 марта

Акушер, Гинеколог

Добрый день.

Для уточнения причины длительных кровянистых выделений в первую очередь необходимо выполнить узи органов малого таза на 5-7 день месячных для исключения патологии эндометрия (полип, гиперплазия) , оценки состояния яичников и признаков эндометриоза. По результатам будет приниматься решение о методе лечения и необходимости дообследования.

Пожаловаться

Елена, 30 марта

Клиент

Фсг-24.29, лютеин -13.91. Эстрадиол 162.68, ттг- 5.54, т3 св- 3.06, т4 св- 9.86, пролактин 40, ферритин 14.34, эндометриоз ставила на узи, но никаких таблеток не назначила.

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 30 марта

Акушер, Гинеколог

Ферритин снижен, необходимо начать прием препаратов железа с оценкой анализа крови через месяц (сорбифер дурулес, например, по одной таблетке 2 раза в день), вероятнее анемия развилась на фоне длительных менструаций.
Фсг повышен, но еще ниже 25, эстрадиол при этом нормальный.
По результатам исследования щитовидной железа необходима консультация эндокринолога, возможно узи щитовидной железы.
Сейчас нужно сделать узи органов малого таза на 5-7 день цикла, так как в первую очередь должна быть исключена патология эндометрия.
Эндометриоз подлежит лечению в случаях, когда проявляет себя клинически, если раньше жалоб не было, то вероятнее поэтому терапию не назначали.
По данным анализам крови нельзя установить причину длительных месячных, повторюсь, что в первую очередь узи сейчас.

Пожаловаться

Елена, 30 марта

Клиент

Узи делала месяц назад, поставили аденомиоз, сдавала анализы на онкомаркеры, там все хорошо.

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 30 марта

Акушер, Гинеколог

А есть возможность прикрепить результаты последнего узи?

Пожаловаться

Кривоногова Екатерина Сергеевна, 30 марта

Гинеколог

Добрый день!
Если кровянистые выделения во время менструаций длятся более 8ми дней, это говорит об аномальном маточном кровотечении. Причина длительных менструаций кроется в миоме матки (субмукозной, то есть той, которая находится в полости матки), эндометриозе матки, полип эндометрия, гиперплазия эндометрия). Для диагностики рекомендуется выполнить УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла. Можете прикрепить анализы, чтобы их оценить?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Елена Иванова, 30 марта

Анализы не загружаются могу прописать

Людмила Антонова, 30 марта

Здравствуйте, пропишите пожалуйста анализы вручную))

Людмила Антонова, 30 марта

Здравствуйте, пропишите пожалуйста анализы вручную))

Елена Иванова, 30 марта

Фсг-24.29, лютеин -13.91. Эстрадиол 162.68, ттг- 5.54, т3 св- 3.06, т4 св- 9.86, пролактин 40, ферритин 14.34, эндометриоз ставила на узи, но никаких таблеток не назначила.

Елена Левицкая, 30 марта

УЗИ рекомендуется сделать на данный момент, чтобы оценить какая толщина эндометрия на фоне выделений

Елена Левицкая, 30 марта

УЗИ рекомендуется сделать на данный момент, чтобы оценить какая толщина эндометрия на фоне выделений

Людмила Антонова, 30 марта

Если у вас ситуация повторяется с длительностью из месяца в месяц, требуется транексамовая кислота и прием препаратов от эндометриоза.

Елена Иванова, 30 марта

А какой препарат от эндометриоза? Дюфастон?

Людмила Антонова, 30 марта

Я бы отдала предпочтение клайре если требуется дополнительная контрацепция. Это современный препарат, на основе натуральных эстрогенов.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Понять результаты прогестерона

4 ответа

10 октября 2018

Анастасия, Иваново

Вопрос закрыт

Биохимический анализ крови

3 ответа

26 октября 2022

Мари, Москва

Вопрос закрыт

Значения гормонов во время задержки

2 ответа

19 июля 2023

Марина, Йошкар-Ола

Вопрос закрыт

Расшифровать анализы боли в локтевом суставе

2 ответа

19 апреля

Иман, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Анализы не загружаются могу прописать
Здравствуйте, пропишите пожалуйста анализы вручную))
Фсг-24.29, лютеин -13.91. Эстрадиол 162.68, ттг- 5.54, т3 св- 3.06, т4 св- 9.86, пролактин 40, ферритин 14.34, эндометриоз ставила на узи, но никаких таблеток не назначила.
УЗИ рекомендуется сделать на данный момент, чтобы оценить какая толщина эндометрия на фоне выделений
Если у вас ситуация повторяется с длительностью из месяца в месяц, требуется транексамовая кислота и прием препаратов от эндометриоза.
А какой препарат от эндометриоза? Дюфастон?
Я бы отдала предпочтение клайре если требуется дополнительная контрацепция. Это современный препарат, на основе натуральных эстрогенов.