Высокий холестерин. — вопрос №3084434

Question

Высокий холестерин. — вопрос №3084434

Борис, Чебоксары

37 просмотров

1 апреля 2025

Сдавал в январе 2025 года кровь на анализы, общий холестерин был 5,77, прошло два месяца , за это время усиленно занимался спортом, три раза в неделю в фитнесс зале. Пытался держать средиземноморскую диету, но честно говоря не получалось, ел пирожки, сладкое, надо признаться, срывался. Сдал 31 марта липидограмму и холестерин стал еще больше 6,39. врач назначила статины Крестор 10 мг. Может начать с 5 мг ?

Возраст: 59

Хронические болезни: ИБС. Хронический простатит.

Вопрос закрыт

сердце.

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 1 апреля

Аритмолог, Кардиолог

Здравствуйте
Учитывая высокие цифры ЛПНП рекомендуется выполнение УЗИ сосудов шеи для оценки наличия бляшек и определения интенсивности терапии и целевых значений ЛПНП
Есть факторы риска(вредные привычки, лишний вес, повышение давления, сахарный диабет)?

Пожаловаться

Борис, 1 апреля

Клиент

Ахмед Шахбанович, не пью совсем, не курю, лишнего веса нет, давление 120 на 80, сахарного диабета нет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 1 апреля

Аритмолог, Кардиолог

Тогда нужно выполнить УЗИ Бца, по результатам точно будет определить дозу препарата и целевой уровень ЛПНП

Пожаловаться

Борис, 1 апреля

Клиент

Ахмед Шахбанович, посмотрите сканы, там есть БЦА

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 1 апреля

Аритмолог, Кардиолог

Можете повторно прикрепить
А то только первый файл с анализами открывается

Пожаловаться

Борис, 1 апреля

Клиент

Ахмед Шахбанович, прикрепил повторно

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 1 апреля

Аритмолог, Кардиолог

Там другой формат файла, поэтому не открываются

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 1 апреля

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. Учитывая в анамнезе ИБС, рекомендуемый целевой уровень ЛПНП менее 1,4.
И ориентироваться именно на ЛПНП.
Важно также , чтобы уровень триглицеридов был менее 1,7.
Какие у Вас цифры данного холестерина (ЛПНП и ТГ)?
Делали ли Вы узи БЦА?

Пожаловаться

Борис, 1 апреля

Клиент

Наталья Владимировна, триглецериды 0,82 на скане есть внизу

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 1 апреля

Кардиолог, Терапевт

ЛПНП высокое, не целевое. Крестор как минимум 10 мг, учитывая, что ранее статины не принимали. Препарат оригинальный, эффективный. Прием на фоне диеты 3 мес. Далее контроль ЛПНП, АСТ, Алт. Если не достигнут целевой уровень, то дозу статина увеличивают , либо к препарату добавляют эзетимиб 10 мг (либо прием комбинированных препаратов розулип плюс, роксера плюс...). Если же достигнут целевой уровень , то можно остаться на данной дозе, либо обсудить снижение терапии.
Дополнительно исключить проблемы с желчевыводящими путями, что также может влиять на обмен холестерина, и щитовидной железой. Снизить вес, если повышен.
Открылся только первый файл)

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 1 апреля

Кардиолог, Терапевт

Открылись остальные. По общему крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
По узи бца все хорошо)
Диагноз ИБС уточните, пожалуйста (стенокардия, инфаркт?)

+ 1

Пожаловаться

Борис, 1 апреля

Клиент

Наталья Владимировна, перезалил сканы.

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 1 апреля

Кардиолог, Терапевт

Все открылось, выше ответила по результатам)

Пожаловаться

Борис, 1 апреля

Клиент

Наталья Владимировна, ИБС с тахикардитическим синдромом одиночной предсердной экстрасистолии до 21 тыс в сут по мониторированию

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 1 апреля

Кардиолог, Терапевт

Очень интересная формулировка диагноза.
Прикрепите, пожалуйста, заключение кардиолога.
Коронарографию проводили?

Пожаловаться

Борис, 1 апреля

Клиент

Наталья Владимировна, сейчас прикреплю

+ 1

Пожаловаться

Борис, 1 апреля

Клиент

Наталья Владимировна, УЗИ сердца сейчас приложу

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 1 апреля

Кардиолог, Терапевт

Диагноз немного вызывает сомнения. Учитывая нарушения сердечного ритма, необходимо как минимум проведение стресс эхо для оценки наличия ишемии, оценить коронарные сосуды на предмет атеросклероза и сужения.
Если же установлен диагноз ИБС, то к статинам должен быть добавлен антиагрегант (ацетилсалициловая кислота например).
Если же нет ибс, нет значимого атеросклероза, то и статины не нужны.

Пожаловаться

Борис, 1 апреля

Клиент

Наталья Владимировна, сейчас выложу стресс эхо кг

Пожаловаться

Борис, 1 апреля

Клиент

Наталья Владимировна, у меня высокий холестерин, поэтому врач порекомендовала статины. Сначала она говорила о 5 мг , но потом говорит давайте все же начнем с 10 мг, а через 3 месяца посмортим. Сканы я прикрепил

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 1 апреля

Кардиолог, Терапевт

Тест отрицательный. Ибс не подтверждено.
По экг , я так понимаю, что ишемии тоже нет.
Сосуды БЦА чистые. Показаний для статинов нет. Тем более полноценную диету Вы не соблюдали.
Только нарушение сердечного ритма . Аллапинин прием с контролем холтера через 3 мес.
Узи щитовидной обязательно рекомендуют при нарушениях ритма, даже если гормоны в норме.
Болевого по сердцу и гипертонии тоже нет?

Пожаловаться

Борис, 1 апреля

Клиент

Наталья Владимировна, давление нормальное, гипертонии нет, болевого синдрома нет. Есть нервозность повышенная. Но у меня высокий холестерин, уже 6,4 , может попить 5 мг?

+ 1

Пожаловаться

Борис, 1 апреля

Клиент

Наталья Владимировна, узи щитовидной сейчас прикреплю

Пожаловаться

Юркулиева Гюлсуна Абдулвагабовна, 1 апреля

Кардиолог

Здравствуйте, при таких цифрах показателей липидного профиля при наличии у вас ишемической болезни сердца рекомендуются быстрое снижение цифр с дальнейшим поддержанием с помощью препарата в минимальной дозе. В связи с этим рекомендую вам оставить дозу 10 мг, пересдать анализы через 3 месяца и по результатам решить целесообразность снижения дозы статинов. Диеты необходимо стараться придерживаться строго в связи с высоким риском ССЗ.
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Борис, 1 апреля

Клиент

Гюлсуна Абдулвагабовна, посмотрите пожалуйста все сканы.

Пожаловаться

Юркулиева Гюлсуна Абдулвагабовна, 1 апреля

Кардиолог

Добавленный скан с медицинским заключение и проанализировала. У вас зарегистрирована эктопическая предсердия активность и назначена антиаритмическая терапия. О ее эффективности можно будет судить после повторного холтера. Если количество экстрасистол останется таким же высоким, то рекомендую консультацию аритмолога для решения вопроса о проведении ЭФИ РЧА. В случае решения о необходимости данной процедуры необходимо выполнить диагностическую коронарографию перед операцией. Это все будет актуально при сохранении большого количества экстрасистола по результатам повторного холтера.
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Борис, 1 апреля

Клиент

Гюлсуна Абдулвагабовна, экстрасистолсы то есть, то их нет, они проходят. Также я сделал стресс ЭХО КГ. тоже прикрепил, там вроде нормально сказали. Посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Юркулиева Гюлсуна Абдулвагабовна, 1 апреля

Кардиолог

Проба отрицательная, скрытой коронарной недостаточности не выявлено. Несмотря на эпизодичность экстрасистол, на холтере за сутки зарегистрировано 21000, такое количество требует лечения.

Пожаловаться

Борис, 1 апреля

Клиент

Гюлсуна Абдулвагабовна, как лечить посоветуйте пожалуйста. Сейчас я пью Аллапинин 25 мг две таблетки в день, утром и вечером.

Пожаловаться

Борис, 1 апреля

Клиент

Гюлсуна Абдулвагабовна, все таки советуете КРЕСТОР 10 мг начать? Меня пугает чято это НАВСЕГДА, так некоторые говорят и на печень влияет.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, вчера, 05:52

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
Не переживайте.
Необходимо начинать с дозы 10 мг ,как назначил вам лечащий врач.
В дальнейшем возможен переход до 5 мг.
Контроль липидограммы через 3 мес.
При наличии патологии печени и желчного пузыря, консультация гастроэнтеролога.
Предварительно провести УЗИ брюшной полости.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Пожаловаться

Борис, вчера, 08:26

Клиент

Регина Рафагатовна, здравствуйте. Я прикрепил скан УЗИ брюшной полости, посмотрите пожалуйста.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Много симптомов

1 ответ

18 марта 2019

Ника, Киев

Вопрос закрыт

Лечение остеохондроза

9 ответов

17 апреля 2020

Татьяна

Вопрос закрыт

Прием лекарств- транквилизаторов .

3 ответа

26 марта 2021

Рафаэль

Вопрос закрыт

Тахикордия

3 ответа

22 марта 2022

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Про таблетки от давления

2 ответа

16 февраля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Болдырева Наталья Владимировна, вчера, 00:15 · Accepted Answer · 2025-04-02T00:15:10+03:00

Изменения по щитовидной диффузного характера, контроль 1 раз в год. Гормоны ТТГ, Т4 св контроль 1 раз в полгода, учитывая нарушения ритма.
По поводу того, что нарушение ритма вынесено в диагноз как нозологическая форма ИБС, то обязательно должно быть подтверждение атеросклеротического поражения коронарных артерий инструментально (нужно обследование).Либо это МСКТ коронарных артерий либо инвазивная коронарография.
Можно попробовать 5 мг крестора на фоне диеты (с учетом того , что ибс не подтверждено, нет бляшек в бца, да и крестор препарат оригинальный, не дженерик). Контроль через 3 мес. Потом можно будет отменить препарат, если холестерин снизиться и если ибс не подтвердится,

Юркулиева Гюлсуна Абдулвагабовна, 1 апреля · Accepted Answer · 2025-04-01T23:38:41+03:00

Пожаловаться

Юркулиева Гюлсуна Абдулвагабовна, 1 апреля

Кардиолог

Высокий холестерин может быть губительнее для сосудов печени, нежели статины. Ваша задача быстро снизить его высокой дозой розувастатина, далее можно рассмотреть вопрос о поддерживающей малой дозе.

Принятый ответ

Абдуллина Регина Рафагатовна, вчера, 10:09 · Accepted Answer · 2025-04-02T10:09:45+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, вчера, 10:09

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
Не переживайте
Ознакомилась с результатами.
Изменения есть, необходима консультация гастроэнтеролога с подбором желчегонных препаратов.
Скорректировать питание.

Принятый ответ