Что вас беспокоит?

Болит под подбородком, лимфоузлы, слабость

10.03. появились неприятные ощущения в горле. Подумал, что подцепил от дочки, у неё неделю был тонзиллофарингит (лечили антибиотиком). Использовал местно Хлоргексидин, лизобакт, гексорал, оралсепт. С 14.03. симптомы не проходили, начал пить амоксициллин 500, увеличились подчелюстные лимфоузлы. 17.03. пошел к ЛОРу, поставил тонзиллит, взял мазки (ПЦР-ничего не обнаружено; посев на микрофлору - staphylococcus aureus 10^4), назначил Амоксиклав 875+125 + местные антисептики. Лимфоузлы уменьшились. 19.03. очень сильно заболел живот, кишечник. Бросил Амоксиклав, пошел сделать УЗИ гепатопабилиарной зоны (всё ок, признаки ДЖВП). После отмены антибиотиков лимфоузлы опять надулись. Появилась очень сильная потливость по ночам, продолжается до нынешнего момента. 25.03. сдал кровь на Ф50, гепатиты а,б - всё отрицательно. 31.03. УЗИ шейных и грудных лимфоузлов. Подчелюстные: Слева 0,7х1,8. Справа 0,9х2,1. УЗ признаки лимфаденопатии. Грудные и подключичные в норме. 01.04. ФГДС, удалена папиллома в пищеводе 4х4х2 мм. Хеликобактер положительный. Катаральный бульбит. Днём потерял сознание на пару минут, возможно на фоне голода в день ФГДС. Гастроэнтеролог назначил омепразол + мебеверин. Несколько анализов крови показывают низкие СОЭ и витамин D. Остальные показатели меняются, но близки к норме. На сегодняшний день: общая слабость постоянно; сильная потливость ночью; температура с утра 35,2-36; вечером до 37 на 30-45 минут, потом 36,6; подчелюстные лимфоузлы увеличены, пальпация безболезненна, но чувствую, что они надуты; ощущение набухания и давления под подбородком и челюстью по бокам, иногда давит в уши. (Во рту имеется папиллома на нёбе и кариес зуба мудрости - 2 года сидит не беспокоит) Боюсь, не растёт ли что-нибудь лишнее в шее. Анализов крови сдавал много, последний прикрепил. Сегодня сделал КТ глотки и гортани - гиперплазия язычной и нёбной миндалин, структура их рыхлая. Точечный кальцинат в язычной миндалине. (прикреплено) Гастроэтеролог советовала воздержаться от повторного приема антибиотиков, т.к. надо выдержать время для лечения хеликобактеры.

Шейный остеохондроз
38 лет
4 Апреля 2025·Просмотров: 173·Владимир

Принятый ответ

Здравствуйте. Стафилококк золотистый в таком титре не лечим, это часть нормальной микробиоты. Кариес это очах хронической вялотекущей инфекции и его надо убирать. Зуб не беспокоит - это может быть показателем нарушения кровоснабжения, иннервации что наблюдается при хроническом воспалении, это характерно для восьмёрок, они достаточно сложные и капризные зубы, они могут долго внешне не беспокоить, но это очаг инфекции и лечение начинать рекомендовал бы с него (возможно целесообразно удалить). Лимфоузел реагирует на воспаление, пока не будет устранена первопричина, он будет воспалён. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Михаил Николаевич, а кальцинат в язычной миндалине, это что за зверь? Это надо лечить или само пройдёт?

не переживайте, само проходит.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу крови признаки вирусной инфекции вероятнее всего. Судя по тому что есть поражение лимфоидной ткани - гипертрофия миндалин, гипертрофия лимфатических узлов, можем предположить наличие ВЭБ -инфекции, или ЦМВ.
Не сдавали пцр-тесты на данные вирусы?

Татьяна Владимировна, на приеме у ЛОРа мазки ПЦР брали, есть в файлах. Сдать ещё раз?

Принятый ответ

Здравствуйте
Потерпите фото горла
Проблем с зубами у вас нет?
В мазке на флору - выделена нормальная микрофлора, которая в норме живет на слизистой ЛОР органов
По ОАК нет активного воспаления
Вы не сдавали кровь на антитела к ВЭБ
IgM, IgG?

Принятый ответ

Здравствуйте, вам нужно выполнить дополнительные обследования для уточнения причин увеличения лифатической ткани - УЗИ щитовидной железы и осмотр гортани и язычной миндалины эндоскопом . По посеву нормофлора ,по анализу крови -вероятно перенесённое острое вирусное заболевание. Возможно лимфоидная ткань реагирует на заболевание ЖКТ .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.