Консультация лора /

Болит под подбородком, лимфоузлы, слабость — вопрос №3093042

55 просмотров

10.03. появились неприятные ощущения в горле. Подумал, что подцепил от дочки, у неё неделю был тонзиллофарингит (лечили антибиотиком). Использовал местно Хлоргексидин, лизобакт, гексорал, оралсепт.
С 14.03. симптомы не проходили, начал пить амоксициллин 500, увеличились подчелюстные лимфоузлы.
17.03. пошел к ЛОРу, поставил тонзиллит, взял мазки (ПЦР-ничего не обнаружено; посев на микрофлору - staphylococcus aureus 10^4), назначил Амоксиклав 875+125 + местные антисептики.
Лимфоузлы уменьшились.
19.03. очень сильно заболел живот, кишечник. Бросил Амоксиклав, пошел сделать УЗИ гепатопабилиарной зоны (всё ок, признаки ДЖВП). После отмены антибиотиков лимфоузлы опять надулись.
Появилась очень сильная потливость по ночам, продолжается до нынешнего момента.
25.03. сдал кровь на Ф50, гепатиты а,б - всё отрицательно.
31.03. УЗИ шейных и грудных лимфоузлов. Подчелюстные: Слева 0,7х1,8. Справа 0,9х2,1. УЗ признаки лимфаденопатии.
Грудные и подключичные в норме.
01.04. ФГДС, удалена папиллома в пищеводе 4х4х2 мм. Хеликобактер положительный. Катаральный бульбит.
Днём потерял сознание на пару минут, возможно на фоне голода в день ФГДС.
Гастроэнтеролог назначил омепразол + мебеверин.
Несколько анализов крови показывают низкие СОЭ и витамин D. Остальные показатели меняются, но близки к норме.
На сегодняшний день: общая слабость постоянно; сильная потливость ночью; температура с утра 35,2-36; вечером до 37 на 30-45 минут, потом 36,6; подчелюстные лимфоузлы увеличены, пальпация безболезненна, но чувствую, что они надуты; ощущение набухания и давления под подбородком и челюстью по бокам, иногда давит в уши.
(Во рту имеется папиллома на нёбе и кариес зуба мудрости - 2 года сидит не беспокоит)
Боюсь, не растёт ли что-нибудь лишнее в шее.
Анализов крови сдавал много, последний прикрепил.
Сегодня сделал КТ глотки и гортани - гиперплазия язычной и нёбной миндалин, структура их рыхлая. Точечный кальцинат в язычной миндалине. (прикреплено)
Гастроэтеролог советовала воздержаться от повторного приема антибиотиков, т.к. надо выдержать время для лечения хеликобактеры.

Возраст: 38

Хронические болезни: Шейный остеохондроз

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Стафилококк золотистый в таком титре не лечим, это часть нормальной микробиоты. Кариес это очах хронической вялотекущей инфекции и его надо убирать. Зуб не беспокоит - это может быть показателем нарушения кровоснабжения, иннервации что наблюдается при хроническом воспалении, это характерно для восьмёрок, они достаточно сложные и капризные зубы, они могут долго внешне не беспокоить, но это очаг инфекции и лечение начинать рекомендовал бы с него (возможно целесообразно удалить). Лимфоузел реагирует на воспаление, пока не будет устранена первопричина, он будет воспалён. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, а кальцинат в язычной миндалине, это что за зверь? Это надо лечить или само пройдёт?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
не переживайте, само проходит.
ЛОР
Здравствуйте.
По анализу крови признаки вирусной инфекции вероятнее всего. Судя по тому что есть поражение лимфоидной ткани - гипертрофия миндалин, гипертрофия лимфатических узлов, можем предположить наличие ВЭБ -инфекции, или ЦМВ.
Не сдавали пцр-тесты на данные вирусы?
Клиент
Татьяна Владимировна, на приеме у ЛОРа мазки ПЦР брали, есть в файлах. Сдать ещё раз?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Потерпите фото горла
Проблем с зубами у вас нет?
В мазке на флору - выделена нормальная микрофлора, которая в норме живет на слизистой ЛОР органов
По ОАК нет активного воспаления
Вы не сдавали кровь на антитела к ВЭБ
IgM, IgG?
ЛОР
Здравствуйте, вам нужно выполнить дополнительные обследования для уточнения причин увеличения лифатической ткани - УЗИ щитовидной железы и осмотр гортани и язычной миндалины эндоскопом . По посеву нормофлора ,по анализу крови -вероятно перенесённое острое вирусное заболевание. Возможно лимфоидная ткань реагирует на заболевание ЖКТ .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Периодически поднимается температура в чём причина
6 ноября 2020
Татьяна, Кинешма
Вопрос закрыт
Слабость и головокружение
16 ноября 2022
Марина
Вопрос закрыт
Боль в носу
10 июня 2023
Елена, Тула
Вопрос закрыт
Про критические дни
23 марта 2024
Светлана, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Онемение сначала руки, потом ноги
26 августа 2024
Яна, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти