Консультация гинеколога /

ВПЧ, кольпоскопия, жидкостная цитология — вопрос №3105772

11 просмотров

Здравствуйте. В марте 2020 года была конизация шейки матки (ШМ), так как были выявлены онко клетки, обнаружены сначала с помощью кольпоскопии, потом брали мазки, содержимое высеивалось на стекла, отправились в Онко диспансер и там диагноз подтвердился: тяжелая дисплазия ШМ. В 2021 году с онко-учета снята.
05.02.2025 сделала цитологию (но, оказывается, это была не жидкостная цитология, а обычная - узнала уже по факту), результат Nilm. 21.03.2025 сдала ВПЧ типы 16-59 (не обнаружены). Со всеми этим результатами пошла к врачу спрашивать касательно пересдачи именно жидкостной цитологии и кольпоскопии, она сказала, что все хорошо, еще раз сдавать ничего не нужно и делать кольпоскопию нет никакой необходимости, так как результаты везде хорошие. И, еще,такой момент, она сказала, что я сдала не тот тип ВПЧ, надо было сдать 21 тип. Хотя, позже, опровергла свои доводы, сказав, что если в ВПЧ типа 16 - 59 все хорошо, то тогда и 21 тип сдавать не надо. Я в замешательстве... И, соответственно, учитывая все вышенаписанное, меня беспокоит вот что: 1) то, что цитология была не жидкостная - надо ли ее пересдавать и делать именно жидкостную?; 2) сдавать ли мне именно 21 тип ВПЧ? Или то, что я сдала, на этот год, достаточно, а в следующем сдать именно 21 тип? 3) делать ли мне кольпоскопию в этом году (если ВПЧ 21 типа и жидкостная цитология будут хорошие (если именно их надо будет сдавать)? Или по тем анализам, что я уже сдала, в кольпоскопии действительно нет необходимости? 4) Если все это делать - можно ли это сделать все в один день? Если "да", лучше, наверное, после менструации, день на 5 - 7? 5) Или не ждать, а бежать и делать прям завтра - послезавтра или у меня еще есть время? Очень переживаю. Не хотелось бы заболеть, как в 2020 году, так как маленький ребенок... Буду благодарна всем, кто ответит. Прошу именно по всем вопросам ответить.

Возраст: 38

Хронические болезни: Двусторонний сакроилеит, артрит, кисты в пазухах носа, была конизация ШМ в 20202 г.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день! Сдавать сейчас жидкостную и впч опять с большим спектром впч не надо. Так как чаще всего вызывающие дисплазию типы впч не обнаружены. Этого при данной цитологии вполне достаточно. Кольпоскопию стоит сделать, да её можно и не делать при таком результате впч и обычной цитологии, но учитывая дисплазию тяжёлой степени раньше, то все таки лучше сделать. И если по кс все нормально, то жидкостную и впч в расширенном варианте сдадите через год.
Клиент
Олег Владимирович, добрый вечер. Спасибо большое за ответ. Поняла. Как понимаю, сдавать не надо еще и потому, что могут навредить из-за частого вмешательства? Мой врач сказал, что лишний раз манипуляции делать не надо еще и из-за этого. И, если не сложно, прошу ответить: у меня сейчас задержка 7 дней (не беременна), болит справа низ живота, пока кормлю грудью малыша. Нормально ли это? Может ли быть задержка из-за этого или лучше сделать узи? Я делала узи в начале года (тоже была небольшая задержка). По узи все в порядке было.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Нет. Задержка с состоянием шейки не связана. На фоне грудного вскармливания это обычная история, так как пролактин подавляет овуляцию. Но при перерывах более 4 часов между прикладыванием к груди овуляция может случиться и можно забеременеть. Поэтому при любой задержке делать тест. При исключение беременности смотреть насколько выражен дискомфорт, и если не проходит, то смотреть по узи, чаще всего такие состояния связаны с нарушением овуляции, которое может быть с формированием функциональной кисты. В плане повтора мазка, то шейка не пострадает))) просто он будет не очень информативен. Поэтому рекомендуем повторять мазок, не ранее 2 мес после предыдущего, если это конечно надо. У вас такой необхимости сейчас нет. Но кольпоскопию можно сделать.
Клиент
Олег Владимирович, спасибо большое) Да, я понимаю, что задержка не связана с состоянием ШМ. Тест сделан, ХГЧ сдано - беременности нет. Спасибо большое за ответы, я поняла. Крепкого здоровья!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
1- жидкостная цитология считается более информативной, исходя из анамнеза, лучше сдавать ее, между забором должно пройти как минимум 3 месяца, иначе анализ будет недостоверный
2- впч , которые чаще всего вызывают рак и предрак сдали, на этот год достаточно
3- кольпоскопия рекомендована в случае, если есть отклонения в цитологии или обнаружены высокоонкогенные типы ВПЧ, решение можно принять отталкиваясь от результатов жидкостной цитологии
4- цитологию лучше всего сдавать в середине цикла
5- экстренности точно нет. Можно ждать 3 месяца от последней сдачи и спокойно сдавать
Клиент
Елизавета Владимировна, здравствуйте! Спасибо большое за ответ!
Акушер, Гинеколог
Рада помочь🌸
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов, прогноз, рекомендации
19 сентября 2021
Евгения
Вопрос закрыт
Кольпоскопия и щипание
16 мая 2022
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Кондиломы и беременность
11 октября 2023
Анна
Вопрос закрыт
ВПЧ, Шейка матки
16 марта
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Шушаник Юраевна Гаспарян
19 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014, СГМУ им. В.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...