Анализы. Железодефицитная анемия. — вопрос №3106097

Question

Анализы. Железодефицитная анемия. — вопрос №3106097

Анонимный пользователь

187 просмотров

7 апреля 2025

Сдавала анализы для эндокринолога ( узлы щитовидной железы), она ставит мне анемию, направляет к терапевту. Терапевт считает, что анализы соответствуют норме, но назначает мне ферлатум и фолиевую кислоту в дозировке 15 мг в сутки.я решила сдать повторно анализы, фолиевая зашкаливает. Помогите разобраться, что лучше мне принимать ферлатум или тардиферон. С декабря 2024 г было головокружение, обследовалась у невролога и остеопата- не помогало. Начала принимать ферлатум, головокружение прошло.

Вопрос закрыт

головокружение

фолиевая кислота

ферлатум

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 апреля

Клиент

Здравствуйте! Ответьте пожалуйста, высокий уровень фолиевой кислоты, это от приёма этого препарата, насколько это вредно для здоровья? И как его снизить или надо ли его снижать? В б/х анализе у меня постоянно снижен общий белок, может быть из-за этого не усваивается железо? Можно ли применить спец. белковое питание?

Пожаловаться

Ивашина Ольга Игоревна, 9 апреля

Гематолог

Здравствуйте! Да, фолиевая кислота повысилась после ее приёма в таблетках. Повышенный уровень фолиевой кислоты не токсичен, специально снижать её не нужно, постепенно она используется на нужды организма.
Принимать препараты фолиевой кислоты в ближайшее время не нужно.

Уровень ферритина не зависит от общего белка. При снижении общего белка рекомендуется увеличить употребление мяса, творога.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 апреля

Клиент

Здравствуйте! Ответьте пожалуйста, высокий уровень фолиевой кислоты, это от приёма этого препарата, насколько это вредно для здоровья? И как его снизить или надо ли его снижать? В б/х анализе у меня постоянно снижен общий белок, может быть из-за этого не усваивается железо? Можно ли применить спец. питание?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 9 апреля

Гематолог, Терапевт

Снижать не требуется,витамин нетоксичный, постепенно метаболизируется полностью

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 апреля

Клиент

Здравствуйте! Ответьте пожалуйста, высокий уровень фолиевой кислоты, это от приёма этого препарата, насколько это вредно для здоровья? И как его снизить или надо ли его снижать?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 апреля

Клиент

В продолжение: у меня в б/х анализе всегда снижен общий белок, может железо не усваивается из-за этого? Может добавить какое-то специальное питание?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 9 апреля

Гематолог, Терапевт

Уровень фолиевой кислоты повышается от прима препарата. Опасности в этом нет. В9- водорастворимый витамин. Постепенно нужное усвоится, лишнее выведется. Специально снижать не нужно.
Основное, что нужно для восполнения дефицита железа, - это железо.
Уровень белка восполняется рациональным питанием.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 апреля

Клиент

Здравствуйте! Ответьте пожалуйста, высокий уровень фолиевой кислоты, это от приёма этого препарата, насколько это вредно для здоровья? И как его снизить или надо ли его снижать?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 апреля

Клиент

В продолжение: у меня в б/х анализе всегда снижен общий белок, может железо не усваивается из-за этого? Может добавить какое-то специальное питание?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 9 апреля

Терапевт

Нет, не переживайте насчет фолиевой кислоты, это связано с дополнительным приемом, она выведется самостоятельно, не опасно
Что касается белка, да, в таких случаях обычно рекомендуют упор в пище на белок, вести дневник питания, экспонента 4-5 р/неделю

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильные головные боли

1 ответ

28 марта 2023

Галина

Вопрос закрыт

Головокружение

5 ответов

24 мая 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Частые головные боли

2 ответа

18 декабря 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Головокружение

6 ответов

5 марта

Галина, Череповец

Вопрос закрыт

Камни в желчном пузыре

2 ответа

4 апреля

Саша

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашина Ольга Игоревна, 7 апреля · Accepted Answer · 2025-04-07T21:49:52+03:00

Здравствуйте. В приложенном анализе данных в пользу анемии нет, гемоглобин нормальный. Но есть снижение цветового показателя и эритроцитыарных индексов, что возможно при латентном дефиците железа.
Для подтверждения дефицита железа рекомендуется дообследовать уровень ферритина и насыщение трансферрина железом. При уровне ферритина менее 30-40 и НТЖ менее 20% можно говорить о железодефиците.
Обычно рекомендуется начать лечение с железа сульфат, который есть в препаратах Тардиферон и Сорбифер, например, по 1 таблетке в день перед едой 2-3 месяца, затем контроль уровня ферритина.

Степашкина Анастасия Сергеевна, 7 апреля · Accepted Answer · 2025-04-07T21:50:59+03:00

Здравствуйте, не вижу анализов на обмен железа и В9.

Суточная доза фолиевой кислоты при доказанном дефиците - 3 или 5 мг. Больше не требуется.

По железодефициту стоит сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, это официально подтвердит наличие железодефицита.

По лечению препаратами железа можно выбрать любой лечебный препарат: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум.

Лечение согласовывается с очным терапевтом.

Солтыс Анна Павловна, 8 апреля · Accepted Answer · 2025-04-08T10:26:52+03:00

Здравствуйте
Снижение ферритина при нормальном гемоглобине называется скрытым дефицитом железа.
Для восполнения дефицита железа назначаются препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут. К
Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Дефицитов витаминов группы В не выявлено.

Романина Вероника Андреевна, 8 апреля · Accepted Answer · 2025-04-08T10:52:02+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

По анализу определён нормальный уровень гемоглобина, что говорит об отсутствии анемии.
При этом снижены эритроцитарные индексы, что бывает при латентном дефиците железа.

Ферритин — индикатор запасов железа.
При дефиците всегда сначала расходуется депо, а потом уже страдает гемоглобин.
Для точной оценки запасов железа рекомендуют сдать ферритин, норма ферритина выше 40-60 нг/мл.

При снижении ферритина ниже 40 нг/мл Вам будет показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

В таких случаях врачи на очном приёме рекомендуют пройти лечение препаратами железа:
▪️Тардиферон — по 1 табл. 1 раз в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес — по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема — по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов), можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой

Препараты без фолиевой кислоты, так как уровень повышен.
Курс лечения дефицита железа — не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный анализ сдать через 5—7 дней после отмены препарата.