Что вас беспокоит?
Анализы. Железодефицитная анемия.
Сдавала анализы для эндокринолога ( узлы щитовидной железы), она ставит мне анемию, направляет к терапевту. Терапевт считает, что анализы соответствуют норме, но назначает мне ферлатум и фолиевую кислоту в дозировке 15 мг в сутки.я решила сдать повторно анализы, фолиевая зашкаливает. Помогите разобраться, что лучше мне принимать ферлатум или тардиферон. С декабря 2024 г было головокружение, обследовалась у невролога и остеопата- не помогало. Начала принимать ферлатум, головокружение прошло.
Принятый ответ
Здравствуйте. В приложенном анализе данных в пользу анемии нет, гемоглобин нормальный. Но есть снижение цветового показателя и эритроцитыарных индексов, что возможно при латентном дефиците железа.
Для подтверждения дефицита железа рекомендуется дообследовать уровень ферритина и насыщение трансферрина железом. При уровне ферритина менее 30-40 и НТЖ менее 20% можно говорить о железодефиците.
Обычно рекомендуется начать лечение с железа сульфат, который есть в препаратах Тардиферон и Сорбифер, например, по 1 таблетке в день перед едой 2-3 месяца, затем контроль уровня ферритина.
Здравствуйте! Ответьте пожалуйста, высокий уровень фолиевой кислоты, это от приёма этого препарата, насколько это вредно для здоровья? И как его снизить или надо ли его снижать? В б/х анализе у меня постоянно снижен общий белок, может быть из-за этого не усваивается железо? Можно ли применить спец. белковое питание?
Здравствуйте! Да, фолиевая кислота повысилась после ее приёма в таблетках. Повышенный уровень фолиевой кислоты не токсичен, специально снижать её не нужно, постепенно она используется на нужды организма.
Принимать препараты фолиевой кислоты в ближайшее время не нужно.
Уровень ферритина не зависит от общего белка. При снижении общего белка рекомендуется увеличить употребление мяса, творога.
Принятый ответ
Здравствуйте, не вижу анализов на обмен железа и В9.
Суточная доза фолиевой кислоты при доказанном дефиците - 3 или 5 мг. Больше не требуется.
По железодефициту стоит сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, это официально подтвердит наличие железодефицита.
По лечению препаратами железа можно выбрать любой лечебный препарат: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум.
Лечение согласовывается с очным терапевтом.
Здравствуйте! Ответьте пожалуйста, высокий уровень фолиевой кислоты, это от приёма этого препарата, насколько это вредно для здоровья? И как его снизить или надо ли его снижать? В б/х анализе у меня постоянно снижен общий белок, может быть из-за этого не усваивается железо? Можно ли применить спец. питание?
Снижать не требуется,витамин нетоксичный, постепенно метаболизируется полностью
Принятый ответ
Здравствуйте
Снижение ферритина при нормальном гемоглобине называется скрытым дефицитом железа.
Для восполнения дефицита железа назначаются препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут. К
Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Дефицитов витаминов группы В не выявлено.
Здравствуйте! Ответьте пожалуйста, высокий уровень фолиевой кислоты, это от приёма этого препарата, насколько это вредно для здоровья? И как его снизить или надо ли его снижать?
В продолжение: у меня в б/х анализе всегда снижен общий белок, может железо не усваивается из-за этого? Может добавить какое-то специальное питание?
Уровень фолиевой кислоты повышается от прима препарата. Опасности в этом нет. В9- водорастворимый витамин. Постепенно нужное усвоится, лишнее выведется. Специально снижать не нужно.
Основное, что нужно для восполнения дефицита железа, - это железо.
Уровень белка восполняется рациональным питанием.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».
По анализу определён нормальный уровень гемоглобина, что говорит об отсутствии анемии.
При этом снижены эритроцитарные индексы, что бывает при латентном дефиците железа.
Ферритин — индикатор запасов железа.
При дефиците всегда сначала расходуется депо, а потом уже страдает гемоглобин.
Для точной оценки запасов железа рекомендуют сдать ферритин, норма ферритина выше 40-60 нг/мл.
При снижении ферритина ниже 40 нг/мл Вам будет показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.
В таких случаях врачи на очном приёме рекомендуют пройти лечение препаратами железа:
▪️Тардиферон — по 1 табл. 1 раз в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес — по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема — по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов), можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой
Препараты без фолиевой кислоты, так как уровень повышен.
Курс лечения дефицита железа — не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный анализ сдать через 5—7 дней после отмены препарата.
Здравствуйте! Ответьте пожалуйста, высокий уровень фолиевой кислоты, это от приёма этого препарата, насколько это вредно для здоровья? И как его снизить или надо ли его снижать?
В продолжение: у меня в б/х анализе всегда снижен общий белок, может железо не усваивается из-за этого? Может добавить какое-то специальное питание?
Нет, не переживайте насчет фолиевой кислоты, это связано с дополнительным приемом, она выведется самостоятельно, не опасно
Что касается белка, да, в таких случаях обычно рекомендуют упор в пище на белок, вести дневник питания, экспонента 4-5 р/неделю
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20201 ответ
- 9 Ноября 202018 ответов
- 12 Декабря 202027 ответов