Консультация кардиолога /

Мерцательная аритмия — вопрос №3122536

153 просмотра

Нарушение ритма по типу ФП. Гипертоническая болезнь 2 степени, риск4. 80 лет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
К сожалению,не указан вопрос,волнующий пациента.
Так как у вас Гипертоническая болезнь и фибрилляция предсердий в вашей терапии должны присутствовать такие препараты,как гипотензивные,препараты контролирующие пульс или ритм (смотря какая форма ФП:постоянная или пароксизмальная),статины,антикоагулянты
Напишите пожалуйста какие далобы беспокоят и какие препараты,в каких дозировках принимаете?
Если есть возможность,прикрепите результаты последних лабораторных и инструментальных обследований
Клиент
Постоянная форма
Клиент
Фото с анализами прикрепила
Клиент
Сильно бьет пульс внутри, одышка, слабость,. головокружение
Клиент
Давление при этом 147 на 82 пульс 60
Кардиолог, Терапевт
Одышка может быть обусловлена несколько причинами-ХОБЛ,ХСН,ФП или анемия
Фибрилляция у вас не постоянной формы,так как вам назначен амиодарон,а значит вам пытаются восстановить ритм.
К принимаемой терапии я бы добавила Верошпирон 50мг 1кап утром (так как ХСН)
Клиент
Благодарю вас за консультацию 🌹
Кардиолог, Терапевт
Будьте здоровы)
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, уточните, в чём ваш вопрос, какой вид мерцательной аритмии пароксизмальная или постоянная форма? Какие препараты принимаете на постоянной основе,и какие при этом цифры давления и пульса?
Клиент
Постоянная
Клиент
Давление 147 на 82 пульс 60-69
Клиент
Часто бьет пульс. Результаты выписки с диагнозом предоставлены выше. Может дозу бисопролола увеличить до 5мг?
Кардиолог
Здравствуйте! Расскажите подробнее пожалуйста что интересует. Какие препараты уже принимаете? Прикрепите данные последних обследований для оценки. Возможно есть выписки из отделения кардиологии или терапии
Клиент
Данные прикрепила выше. Зинакорен вместо эликвис а принимаем. Постоянно бьет пульс . сил у нее никаких нет. Может дозу бисопролола увеличить до 5мг?
Кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте!
По выписке описана фибрилляция предсердий, что наряду вместе с ХОБЛ может усиливать одышку. Однако если посмотреть на назначения, то они весьма адекватны и достаточно безопасны исходя из представленного диагноза. Очень важно постоянно приниматт препараты, особенно ривароксабан.
Кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте, проанализировала прилагаемую выписку . Учитывая возраст старше 75 лет, наличие сниженной работы почек, низкий гемоглобин приём препарата Амиодарон считаю не целесообразным учитывая что препарат является токсичным для щитовидной железы и для лёгких, в остальном согласна. Также Гипертоническая болезнь 3 стадии учитывая что есть ХБП и аритмия. Не забывайте контролировать работу почек по анализу крови на креатинин так как он повышен.
Клиент
Благодарю за консультацию.
Клиент
Амиодарон постепенно исключать? Месяц его мама только принимала.
Кардиолог, Аритмолог
Можете сразу отменить, нужен контролировать ЧСС!!! При склонности к тахикардии добавить дозу бетаблокаторов Бисопролол или Метопролол. И не забывайте принимать Эликвис ежедневно
Клиент
Вместо эликаиса зинакорен можно?
Клиент
Бисопролол 2,5 мг принимает. Можно увеличить до 5мг?
Кардиолог, Аритмолог
Да можете увеличить то 5 мг под контролем ад и чсс, при сохранении повышенное чсс увеличить д0 10 мг
Кардиолог, Аритмолог
Да можете принимать зинакорен 15 мг вечером, учитывая снижение работы почек и возраст
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!Какие у вас жалобы и вопросы?Какие цифры АД и ЧСС?Какой рост и вес у вас ?Ознакомился с выпиской и вижу у вас есть персистирующая фибрилляция предсердий и гипертоническая болезнь, в целом лечение написано адекватно. Однако Амиодарон при персистирующей или постоянной форме не очень целесообразно принимать, плюс еще есть снижение функции работы почек . Какие кроворазжижающие принимаете и какая доза ?Обязательно в динамике рекомендуется сдать :ОАК и креатинин ,мочевина .
Клиент
Зинакорен 15 мг. Может бисопролол дозу увеличить до 5 мг раз часто приступы бывают; пульс бьет
Кардиолог, Терапевт
Доброе утро!Учитывая частый пульс ,можете увеличить дозу Бисопролола до 5 мг
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий пульс , участок ишемии
26 июля 2021
aksenovavv@icloud.com, Волжский
Вопрос закрыт
Экстрасистолы
28 января 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Нарушение в экг
1 августа 2023
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Толчок по середине
24 августа 2023
кристина, Москва
Вопрос закрыт
Нарушение вгутрижелудочковой проводимости
22 ноября 2023
Виктор, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Германовна Шейпук
117 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Марина Олеговна Казанцева
412 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Джахбат Нажиюллаевна Атаева
22 отзыва
Кардиолог
2007-2013гг Астраханская
Опыт работы: 10 лет
Наталья Владимировна Болдырева
27 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Спасибо Вам огромное за участие Вы подтвердили мои подозрения Вы замечательный доктор
— Ольга, г. Елец